Головна » Здорове життя » Здорове старіння » Остеопороз » Ліки від щелепного остеонекрозу

Ліки від щелепного остеонекрозу

Дослідницький доповідь про щелепному остеонекроз у пацієнтів, яким було проведено видалення зубів

Мільйони людей, якілікуються від остеопорозу, можуть бути схильні до ризику розвитку потенційно серйозного захворювання щелепної кістки, яке, ймовірно, викликано видаленням зуба.

У більш ніж тисячі випадків повідомлялося про щелепному остеонекроз у пацієнтів, які приймаютьлікарські препарати класу біфосфатов. Остеонекроз означає, що частина кістки омертвіла; на відміну від нормальних кісток, ця кістка не може регенерувати, бо не отримує достатньої кількості припливу крові.

Безліч таких випадків спостерігалося ухворих на рак, які внутрішньовенно отримували біфосфати Ареда і Зомета, щоб уникнути втрати кісткової маси внаслідок захворювання на рак. Але остеонекроз щелепної кістки також спостерігався у жінок, яким видалили зуб під час прийому ними широко поширеного лікивід остеопорозу, таблетованого фосамакс, повідомляє кандидат наук, доктор стоматології Кен Харгрівз.

"Не дивлячись на те, що це досить рідкісне захворювання, дуже багато жінок приймають біфосфати, щоб попередити втрату кісткової маси, і число випадківвиникнення може зрости ", - говорить він." Але зрозуміли це всього лише кілька років тому, і назвали растущей епідемією ".

Дослідження було опубліковано в жовтневому номері видання Журнал ендодонтії.

Збереження зубів знижує ризик .

Опублікований звіт, під редакцією Харгрівза, містить два випадки захворювання остеонекроз щелепної кістки раковими хворими, які отримували місячні дози біфосфатов внутрішньовенно.

У ньому говориться, що ці та інші опубліковані випадкизахворювання ясно дають зрозуміти, що пацієнтів, що приймають біфосфати, необхідно попереджати, що існує ризик захворювання, у разі видалення зубів. Щелепної остеонекроз дуже хворобливий і може привести до серйозних ускладнень, включаючи виразки в ротовій порожнині,інфекції і крах щелепної кістки з спотворенням.

"Люди, що приймають ці препарати, повинні регулярно відвідувати стоматолога, вони також повинні зрозуміти важливість превентивного лікування зубів", - говорить він. "І коли проблема існує, нам необхідно зробити все,щоб врятувати зуб ".

Це означає обробку кореневих каналів у пацієнтів, які приймають ці препарати, замість видалення зубів, каже він.

Видалення зубів і щелепної некроз

Виробник лікарських препаратів компаніяNovartis AG, яка продає Ареда і Зомета, також рекомендує раковим хворим усунути проблеми з зубами перед початком прийому будь-якого з цих препаратів.

Також дослідники повідомляють про істотне кількості відомих випадків щелепного остеонекрозу,який трапився спонтанно.

Більше 2800000 ракових хворих лікують препаратами Ареда або Зомета, щоб скоротити ризик виникнення переломів, внаслідок захворювання на рак.

Серед 4000 пацієнтів, які приймають препарати Ареда або Зомета, 33 людини, або менше 1%, захворіли щелепним некрозом.

Дослідження підтвердило, що видалення зубів піддає пацієнтів ризику даного захворювання. Novartis виявила даний факт, а дослідження було проведено акова Центром Андерсена при Університеті Техасу в Х'юстоні. езультати були оголошені минулого місяця на щорічній зустрічі Американського Співтовариства з питань досліджень кісток і мінералів.

"Грунтуючись на попередніх результатах і недавньому звіті акова Центру Андерсена, Novartis переконана, що стоматологічна допомога повинна бути пріоритетом серед ракових хворих", - заявляє компанія в своєму прес-релізі.

Пероральні біфосфати і остеонекроз

позови, пов'язані з прийомом біфосфатов в таблетованій формі, наприклад, фосамакс, ще не до кінця зрозумілі.

У дослідженні 63 пацієнтів, у яких розвинувся щелепної некроз, після стоматологічної операції, близько 10% брали фосамакс, з метою запобігання захворювання остеопорозом.

Дослідники прийшли до висновку, що біфосфати в таблетованій формі навряд чи є причиною щелепного некрозу, на відміну від внутрішньовенної версії препарату. Беручи до уваги велику кількість пацієнтів у всьому світі, які приймають біфосфати з метою профілактики або лікування остеопорозу, у стоматологів потенційно з'явилося б дуже багато складнощів, говорить вони.

Але Управління по контролю якості харчових продуктів і медикаментів закликало виробників всіх біфосфатов включити попередження в інформаційні вкладиші про ризик розвитку щелепного остеонекрозу, що і зробила в цьому році виробник фосамакс компанія Merck

У такому новому інформаційному вкладиші виробник ліків повідомляє про те, що не до кінця відомо, чи може людина, що приймає біфосфати, скоротити ризик, якщо припинить лікування до видалення зубів або інших стоматологічних процедур.

Ці медикаменти метаболізуються повільно і залишаються в кістках на багато років. Вважається, що припинення лікування не приносить користі. І якщо щелепної некроз вже стався, мало що можна зробити для лікування цього захворювання, говорить Харгрівз.

"Найкраще, що ми можемо зробити, це запобігти його поява шляхом надання допомоги пацієнту в скороченні ризику", - говорити Харгрівз. "Тобто збереження зубів замість їх видалення".




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове