Головна » Здорове життя » Здорове старіння » Остеопороз » Вибір ліки від остеопорозу

Вибір ліки від остеопорозу

При виборі ліків від остеопорозу, лікар повинен взяти до уваги всі аспекти анамнезу пацієнта і тяжкості захворювання.

Якщо у жінки в постменопаузеіснують інші симптоми менопаузи, наприклад, припливи і вагінальна сухість, менопаузальний гормонотерапія буде найкращим вибором для таких пацієнтів, також як і для запобігання остеопорозу. Коли симптоми менопаузи проходять, можна розглянути варіант тривалого прийому іншого препарату від остеопорозу, який не містить естроген.

Якщо розглядаються тільки профілактика і лікування остеопорозу, тоді біфосфати, такі як алендронат, ібандронат або ризедронат є більш ефективними, ніж менопаузальний гормонотерапія при профілактиці переломів внаслідок остеопорозу, і існує менша ймовірність того, що вони будуть пов'язані з проявом істотних побічних ефектів. Біфосфати поки що є найбільш ефективною категорією медикаментів для лікування постменопаузального остеопорозу.

Деякі серйозні захворювання стравоходу виключають прийом біфосфатов. Це - стриктура стравоходу або ахалазія. Уважним також слід бути тим, хто приймає біфосфати і в кого дисфагія, гастрит, дуоденіт або виразка. Про будь-яке погіршення симптомів необхідно негайно повідомити, але більша частина людей можуть переносити біфосфати, якщо строго слідують приписам. На щастя, гастроезофагеальна рефлексна хвороба (ГЕ Б) або печія, які досить широко поширені, не є обмеженням при прийомі біфосфатов. Необхідно строго слідувати розпорядженням.

У пацієнтів з ГЕ Б або з симптомами печії, ризедронат може в меншій мірі дратувати стравохід, ніж алендронат.

Кальцитонін є більш слабким антірезобтівним лікарським препаратом, ніж естрогенні біфосфати. Його потрібно приймати тим, хто не приймає або не буде приймати інші препарати. алоксіфен також більш слабкий препарат (для покращення щільності кісткової маси або профілактики переломів), порівняно з естрогеном або біфосфатамі (алендронат (фосамакс), ібандронат (Боніва) і ризедронат (Актонель)). Таким чином, пацієнтам з остеопорозом середнього та тяжкого ступеня, радять приймати більш антірезорбтівних лікарські препарати. Безпека і ефективність більш ніж трирічного курсу лікування ралоксіфеном або більше ніж 24 місяців прийому терипаратид ще недостатньо добре досліджені.

Замісна терапія естрогеном і лікування ралоксіфеном відрізняються щодо прояву побічних ефектів, а також впливом на рівень вмісту холестерину. Наприклад, ралоксіфен не підвищує рівень "хорошого холестерину ЛПВЩ", а замісна терапія естрогеном підвищує. Обидві терапії знижують рівень "поганого холестерину ЛПНЩ".




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове