Енап

Назва: Енап (Enalaprilum)

Фармакологічна дія: Еналаприл - має антигіпертензивну дію, за рахунок блокади АПФ анапрілатом, який гідролізується з еналаприлу. Еналаприл знижує рівень ангіотензину II та альдостерону в кровотоці, пригнічує пресорні (РаАС) і стимулює вазодепрессорних (калікреїн-кінінової і простагландіновие) системи організму людини, підвищує освіту судинного ендотеліального фактора. Еналаприл зменшує загальний периферичний опір, що полегшує роботу лівого шлуночка, викликає регресію його гіпертрофії, знижує дилатацію і попереджає пошкодження клітин міокарда. Покращує коронарну гемодинаміку, підвищує стійкість серцевого м'яза до гіпоксії і знижує частоту небезпечних для життя шлуночкових аритмій. Еналаприл сприяє зменшенню зони некрозу після інфаркту міокарда та покращує метаболізм серцевого м'яза. Частота серцевих скорочень і хвилинний об'єм крові при прийомі еналаприлу практично не змінюється. У пацієнтів з гіпертензією та хронічними цереброваскулярними захворюваннями еналаприл знижує реноваскулярній опір, стимулює кровообіг в нирках, швидкість гломерулярної фільтрації, виділення натрію та води, зберігає калій в організмі. Тому еналаприл у пацієнтів з гіпертензією попереджає порушення функції нирок, розвиток хронічної ниркової недостатності та діабетичної нефропатії.

При систематичному застосуванні еналаприлу значно поліпшується якість життя хворих страждають серцево-судинними захворюваннями, знижується смертність при застійної серцевої недостатності. Немає залежності зниження ефективності еналаприлу від віку, статі хворого або від рівня реніну в плазмі крові. Також еналаприл не робить негативного впливу на вуглеводний і жировий обмін, він не викликає порушень статевої функції.
Після прийому всередину в травному тракті абсорбується приблизно 60% еналаприлу. Його всмоктування не залежить від часу прийому їжі. Досягнення терапевтичного ефекту відбувається в середньому через 1 годину після прийому, а вираженого терапевтичного ефекту - через 4-6 годин після прийому Енапу ® всередину. Зв'язується еналаприл з плазмовими білками крові помірно - 50-60%. Тривалість терапевтичного ефекту при одноразовому застосуванні Енапу ® - близько 24 годин при прийомі всередину.

Показання до застосування: Показано застосування еналаприлу при есенціальній артеріальній гіпертензії на будь-якій стадії, при реноваскулярній артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності всіх ступенів. При вираженої клінічної серцевої недостатності та безсимптомної дисфункції лівого шлуночка застосування еналаприлу показано для уповільнення прогресування серцевої недостатності. Також Енап використовують для лікування і профілактики розвитку ішемічних порушень міокарда, зниження частоти випадків інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії.

Спосіб застосування: Таблетки Енапу ® приймаються не розжовуючи, не залежно від прийому їжі. Первинна доза при терапії артеріальної гіпертензії становить 5 мг на добу. В залежності від ступеня артеріальної гіпертензії та стану хворого дозу підвищують до 10-20 мг на добу, в особливо важких випадках - до 40 мг на добу. У пацієнтів з серцевою декомпенсацією або тяжкою артеріальною гіпертензією, а також з реноваскулярній гіпертензією та втратою солей може спостерігатися сильне зниження артеріального тиску на початку лікування Енапом. Таким пацієнтам рекомендована початкова доза Енапу ® становить 5 мг на добу і менше, і початок лікування Енапом повинно проводитися під строгим контролем лікаря.

При лікуванні застійної серцевої недостатності початкова доза - 2,5 мг на добу в 1-2 прийому, якщо виникає необхідність, дозу поступово підвищують, до задовільного клінічного ефекту. Підтримуюча доза при застійної серцевої недостатності становить 5-20 мг на добу, максимальна - 40 мг на добу в 2 прийоми.
У пацієнтів, яким раніше проводилося лікування діуретичними препаратами, особливо у високих дозах, застосування Енапу ® може призвести до зниження об'єму циркулюючої крові і ризику артеріальної гіпотензії. Таким пацієнтам починати лікування варто з дози 5 мг на добу і менше. Потім поступово дозу збільшувати при необхідності.
Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю дозу необхідно підбирати з урахуванням рівня кліренсу креатиніну. При рівні креатиніну> 30мл/мін Енап призначають в початковій добовій дозі 5 мг на добу, якщо рівень < 30 мл/мин - начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. В дальнейшем дозу постепенно повышают, добиваясь полного терапевтического эффекта, постоянно контролируя функциональные почечные показатели и уровень калия в сыворотке крови.

Дозування Енапу ® для дітей необхідно підбирати індивідуально, залежно від захворювання, переносимості організму і з урахуванням рівня артеріального тиску. Дітям з масою тіла від 20 до 50 кг початкова добова доза Енапу ® становить 2,5 мг на добу. При масі тіла 50 кг і більше початкова доза - 5 мг на добу.

Побічні дії: З боку нервової системи спостерігаються побічні дії у вигляді підвищеної стомлюваності, запаморочення, головного болю, зміни смакових відчуттів.
З боку шлунково-кишкової системи у вигляді діареї, нудоти і блювоти.
З боку системи крові: агранулоцитоз, зниження рівня лейкоцитів і тромбоцитів, анемія.
З боку серцево-судинної системи у вигляді гіпотензії, ортостатичних реакцій.
З боку сечовидільної системи: підвищення рівня креатиніну, сечовини і трансаміназ у сироватці крові, протеїнурія.
З боку м'язової системи: спазми м'язів.
Алергічні реакції: шкірні висипання, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.

Протипоказання: Протипоказаний препарат при підвищеній чутливості до еналаприлу або еналаприлату (його метаболіту), випадки ангіоневротичного набряку в анамнезі, порфірія.

Вагітність: Не рекомендується приймати Енап жінкам, які планують вагітність. Жінкам, які завагітніли під час проведення терапії Енапом, слід переглянути подальшу тактику лікування. Під час вагітності, особливо в II і III триместрах лікування Енапом категорично протипоказано. Застосування Енапу ® під час вагітності можливе виключно у важких випадках.
В період лікування Енапом необхідно відмовитися від грудного вигодовування. Якщо це неможливо, то слід ретельно стежити за рівнем артеріального тиску, вмістом калію в плазмі крові і функціональним станом нирок дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні у жінки, яка приймає Енап.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: При одночасному прийомі Енап підсилює гіпотензивний ефект.
Таблетки Енап 5 мг № 20.
Таблетки Енап 10 мг № 20.
Таблетки Енап 20 мг № 20.

Умови зберігання: Зберігати при температурі від 4 до 25 градусів Цельсія, в сухому місці, недоступному для дітей.

Синоніми: Еналаприл, Вазолапріл, Вазопрен, Інворіл, Кальпірен, Коранділ, Міопріл, Олівін,Ренітек, Едніт, Апо-Еналаприл, Еналаприл-ICN, Енам, енапрілу, Енапрін, Енвас, Енпріл.

Склад: Одна таблетка містить відповідно 2,5, 5, 10 або 20 мг еналаприлу малеату.
Допоміжні речовини: гідроксіпроілцеллюлоза, натрію гідрокарбонат, лактоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, тальк.

Увага! Перед використанням препарату Енап ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове