Натрію нитропруссид

Назва: Натрію нітропрусид (Natriinitroprussidum)

Фармакологічна дія: Є високоефективним периферичним вазодилататором (засобом, розширюють судини). Расшіряет артеріоли і частково вени. При внутрішньовенному введенні надає швидкий, сильний і відносно нетривалий гіпотензивний (знижуючий артеріальний тиск) ефект, зменшує навантаження на серце та потребу міокарда (серцевого м'яза) в кисні.

Показання до застосування: Застосовують натрію нитропруссид в комплексній терапії при гострій серцевій недостатності, особливо у випадках, резистентних (стійких) до звичайних терапевтичних заходів. Введення препарату швидко купірує (знімає) ознаки серцевої астми і загрозливого набряку легенів і покращує показники серцевої гемодинаміки. Призначають також при хронічній серцевій недостатності, при гіпертонічних кризах (швидкому і різкому підйомі артеріального тиску), гострому інфаркті міокарда, гіпертонічній енцефалопатії (захворюванні головного мозку, пов'язаній з порушенням його крообращенія).

Спосіб застосування: Препарат вводять внутрішньовенно, при прийомі всередину гіпотензивної дії не надає.
Раствор натрію нітропрусиду готують безпосередньо перед застосуванням. Спочатку розчиняють вміст однієї ампули (25 або 50 мг) в 5 мл 5% розчину глюкози, а потім розводять додатково в 1000; 500 або 250 мл 5% розчину глюкози. При розведенні 50 мг препарату в 500 мл розчину 1 мл містить 100 мкг (при розведенні в 250 або 1000 мл-відповідно 200 або 50 мкг).
Застосування нерозведеного розчину не допускається.
При інфузіях, що продовжуються до 3 год, рекомендуються наступні дози з розрахунку на 1 кг маси тіла в хвилину: початкові 0,3-1 мкг /кг в хвилину, середня 3 мкг /кг в хвилину і максимальна у дорослих 8 мкг /кг в хвилину . При контрольованій гіпотензії (керованому зниженні артеріального тиску) під час хірургічної операції під наркозом або на тлі прийому антигіпертензивних (знижують артеріальний тиск) препаратів за 3-годинну інфузію препарат зазвичай досить ввести в сумарній дозі 1 мг /кг.
При введенні зі швидкістю 3 мкг /кг в хвилину артеріальний тиск зазвичай знижується до 60-70% від початкового рівня, тобто на 30-40%. При довготривалій інфузії (дні, тижні) середня швидкість введення не повинна перевищувати 2,5 мкг /кг на хвилину, що відповідає 3,6 мг /кг в день. При цьому необхідно постійно стежити за вмістом ціаніду в крові або плазмі, концентрація якого не повинна перевищувати в крові 100 мкг на 100 мл, а в плазмі 8 мкг на 100 мл. Якщо інфузії продовжуються більше 3 днів, слід контролювати також вміст тіоціанат, концентрація якого не повинна перевищувати 6 мг в 100 мл сироватки крові.
При тахіфілаксії (швидкому зниженні лікувального ефекту при повторному застосуванні препарату) до натрію нітропрусид, коли гіпотензивний ефект препарату слабшає унаслідок компенсаторної реакції організму (чаші це зустрічається у людей молодого віку), максимальні дози, вказані вище, перевищувати не можна.
Швидкість інфузії, тобто дозу препарату, що надходить у кров за одиницю часу, визначають індивідуально при постійному контролі рівня артеріального тиску.
Слід застосовувати свіжоприготовані розчини. Відразу ж після приготування розчину і заповнення системи для крапельного введення вживають заходів до захисту препарату від дії світла, обертаючи посудину з розчином і прозорі деталі системи непрозорою чорної папером, пластиковою плівкою або металевою фольгою, яка додається до упаковки.
Натрію нитропруссид є високоефективним периферичним вазодилататором, але застосовувати його треба з великою обережністю.
Раствор необхідно вводити під ретельним контролем артеріального тиску, систолічний тиск ("верхній" тиск - артеріальний тиск у фазу вигнання серцем крові) має знизитися не більше ніж до 100-110 мм рт.ст. При великій концентрації і швидкому введенні можливі швидке зниження артеріального тиску, тахікардія (прискорені серцебиття), блювання, запаморочення, непритомний стан. Тоді дозу слід зменшити (уповільнити швидкість введення) або повністю припинити введення препарату.

Побічні дії: Головний біль, запаморочення, нудота, втрата свідомості, виражена гіпотензія (зниження артеріального тиску), тахікардія.

Протипоказання: Крововилив у мозок, порушений метаболізм ціанідів, хвороби нирок, гіпотиреоз (захворювання щитовидної залози), вагітність, дитячий і старечий вік. З обережністю - при підвищеному внутрішньочерепному тиску.

Форма випуску: Натрію нитропруссид ліофілізований (висушений шляхом заморожування під вакуумом) в ампулах по 0,05 г.

Умови зберігання: Список Б. У захищеному від світла прохолодному місці в запаяних ампулах з коричневого скла.

Синоніми: Натрій нітропруссідовий, Наніпрус, Ніпрід, Ніпрутон, гипотен, Ніпрус.

Увага! Перед використанням препарату Натрію нитропруссид ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове