Патологічна извитость артерій (кінкінг)

Захворювання характеризується подовженням і різкою звитістю артерій з утворенням перегинів і порушенням прохідності. За формою прийнято розрізняти С-образну, S-подібну извитость і петлеобразованіем. Останнє найбільш несприятливо в плані розвитку гемодііаміческіх порушень. Зазвичай кінкінг виникає при поєднанні атеророза та артеріальної гіпертензії і найчастіше локалізується у внутрішній сонній артерії, звичайно - перед входом у череп. Крім того, можуть вражатися хребетні, підключичні артерії і брахіоцефальних ствол. В артеріях нижніх кінцівок цей вид порушення кровообігу зустрічається значно рідше і має менше клінічне значення, ніж в брахіоцефальних судинах.

Патологічна фізіологія кровообігу в області вигинів характеризується прискоренням часток, що рухаються по зовнішньому краю посудини. Значуще порушення гемодинаміки спостерігається в місці перегину, де утворюється гострий кут. Тоді з'являється турбулентний кровоток і градієнт швидкості між приводить і відводить колінами, лінійна швидкість кровотоку збільшується, діаметр просвіту в місці вигину зменшується. Звивистість під прямим або тупим кутом, як правило, не є гемодинамічно значущою. Вивчення патологічно звивистих артерій істотно полегшують тривимірні КТ-та М? -Зображення.

Лікування. Операції при патологічної звивистості полягають в резекції ураженого сегмента з подальшим прямим анастомозом кінець у кінець.