Синдром набутого імунодефіциту (СНІД)

Перший випадок СНІДу описаний в червні 1981 р. Як з'ясувалося в 1983 р., збудником цієї патології є вірус імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція). Він відноситься до? НК-ретровірусів, які використовують для своєї реплікації клітини людини, містять в оболонці особливий білок (CD4 антиген). Вражає Т-хелперно лімфоцити в лімфатичних вузлах, селезінці, периферичної крові. В результаті система імунного захисту організму перестає функціонувати.

ВІЛ не стійкий у зовнішньому середовищі. Передача його від людини до людини відбувається статевим шляхом, трансплацентарно, при випадковому переливанні інфікованої крові, в результаті використання заражених, але не обеспложенних надійно медичних інструментів, шприців і т.д. У 90-95% інфікованих людей прихований період вірусоносійства складає ~ 3 міс. Ця обставина ускладнює ранню діагностику захворювання, а отже, і терапію. Оскільки ВІЛ добре проникає як через гематоенцефалічний, так і гематоофтальмічний бар'єр, то ураження центральної нервової системи та органу зору зустрічаються досить часто. При цьому очна патологія завжди тісно пов'язана з так званими опортуністичними інфекціями - цитомегало-вірусної, герпетичної, токсоплазмозной, гістоплазмозной і зумовленими деякими найпростішими (Pneumocystis carini).

Крім того, типово розвиток у таких пацієнтів деяких пухлин, зокрема саркоми Капоші. Статистика показує, що найчастіше (в 30-40% випадків) у хворих на СНІД розвивається цитомегаловірусний хоріоретиніт. На частку вірусу оперізуючого герпесу припадає близько 4% поразок тієї ж локалізації, а токсоплазмозу - 2%. Хворим показано комплексне лікування. В останні роки дотримуються принципу так званої «тритерапії» ВІЛ-інфекції. Вона передбачає використання двох препаратів з групи інгібіторів зворотної транскриптази (ретровір і зальцитабін) і одного препарату з групи інгібіторів протеази (ИНВИРАЗА або індинавір).