Головна » Гіди по здоров'ю » Хвороби очей » Лікування хворих з синдромом «сухого» очі

Лікування хворих з синдромом «сухого» очі

Терапія хворих з розглянутої патологією органа зору представляє дуже складну задачу, яка все ще далека від свого оптимального рішення. Пацієнти з синдромальним рогівки-кон'юнктивальний ксероз повинні отримувати «базове» лікування у фахівців відповідного профілю, а симптоматичне - у офтальмолога. Курация же хворих з симптоматичним і артефіціальним ССГ практично повністю покладається на офтальмолога.

Місцева терапія ССГ базується, в основному, на використанні різних консервативних засобів. Головним досягненням тут стало поява препаратів типу «штучної сльози», тобто здатних протезувати СП. У хімічному відношенні вони представляють собою водні розчини біологічно інертних полімерів з включенням різних консервантів і неорганічних солей.

На сучасному етапі у нас в країні поки широко використовуються імпортні препарати різної в'язкості - низькою (сльоза натуральна, Лакрісіфі), середньої (Лакрісін), високої (Видисик, Офтагель). Як їх більш дешевого, але ефективного замінника запропонований розчин гемодеза вітчизняного виробництва (Бржескі В.В., 1990,1994) та підготовлено до випуску «Лакрівіт» (фірма «Полісан», С.-Петербург).

Досвід показує, що ефективність лікування хворих інсталяціями штучної сльози залежить від тяжкості рогівки-кон'юнктивального ксероза. Легку його клінічну форму досить добре вдається компенсувати 4-6-кратними закапуваннями гемодеза або сльози натуральною. При ксероз середнього ступеня тяжкості перевагу слід віддати сочетанному застосування одного з перерахованих вище препаратів з більш в'язким Лакрісіном. У комплексній терапії хворих з важким ССГ доцільно широко використовувати вже препарати на основі гелю - Офтагель, Видисик і Хіло-Комод.

В останні роки в комплексному лікуванні хворих з ССО все більшого значення набуває иммунокорригирующая терапія. Так, при зниженні функціональної активності Т-лімфоцитів (супресорів) показано використання таких імуномодуляторів, як левамізол (декарис), тималін та тимоген. Левамізол призначають по 0,5 мг /кг один раз на добу протягом трьох днів, тималін та тимоген - по 5 подкон'юнктівальних ін'єкцій по 3 мг і 0,02 мг відповідно.

У випадках, коли консервативна терапія виявляється все ж недостатньою, її рекомендують доповнювати елементами хірургічного лікування. Зараз вже набувають поширення силіконові обтуратори, які за допомогою спеціальних пінцетів або провідників вводять на тривалий термін в слізні точки або слізні канальці. Вони затримують в кон'юнктивальної порожнини нативну сльозу і пролонгують дію закапати в око крапель. Деякі автори вважають корисним перед довгостроковій обтурацією слезоотводящих шляхів вводити в канальці колагенові імплантати, які розсмоктуються протягом 4-7 днів. За цей час лікар має можливість оцінити результативність такого роду акції, а отже, і зробити висновок про її корисності.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове