Головна » Гіди по здоров'ю » Хвороби очей » Артеріальна система органу зору

Артеріальна система органу зору

Провідну роль в живленні органу зору грає очна артерія (a.ophthalmica) - одна з основних гілок a carotis interna. Через canalis opticus вона проникає в порожнину очниці і, перебуваючи спочатку під зоровим нервом, піднімається потім з зовнішньої сторони вгору і перетинає його з утворенням дуги. Від неї і відходять всі основні гілочки очної артерії.

Центральна артерія сітківки (a.centralis retinae) - невеликий за калібром посудину, що йде від початкової частини дуги очної артерії. На відстані 7-12 мм від заднього полюса ока він входить знизу через тверду оболонку вглиб зорового нерва і прямує в бік його диска поодиноким стволом, віддаючи в зворотному напрямку тонку горизонтальну гілочку. Не рідкісні, проте, випадки, коли глазничная частина нерва отримує харчування від невеликої судинної гілочки, часто іменованої як a.centralis nervi optici. Топографія її не відрізняється постійністю. В одних випадках вона відходить в різних варіантах від a.centralis retinae, в інших - безпосередньо від a.ophthalmica. У центрі ствола нерва ця артерія після Т-подібного поділу займає горизонтальне положення і посилає в сторону судинної мережі його м'якої мозкової оболонки множинні капіляри. Внутріканальцевой і околоканальцевой частини зорового нерва харчуються за рахунок r.recurrens a.ophthalmica, м. recurrens a. hypophysialis sup. ant. і rr. intracanaliculares a. ophthalmica.

Що стосується самої a.centralis retinae, то, пройшовши стволову частину зорового нерва, вона виходить через його диск на очне дно, де дихотомически ділиться аж до артеріол третій порядка.В результаті утворюється судинна мережа, яка живить монетою шар сітківки і внутрішньоочну частину диска зорового нерва. Не настільки вже рідко на очному дні при офтальмоскопії можна побачити і додаткове джерело живлення макулярної зони сітківки у вигляді a.cilioretinalis. Однак вона відходить уже не від очної артерії, а від задньої короткої ресничной або артеріального кола Цінна-Галлера. Її роль дуже велика при порушеннях кровообігу в системі центральної артерії сітківки.

Задні короткі війчасті артерії (aa.ciliares posteriores breves) - гілки (від 6 до 12) очної артерії, які підходять до склери заднього полюса ока і, перфоріруя її навколо зорового нерва, утворюють, по-перше, вже згаданий інтрасклеральний артеріальний коло Цінна- Галлера, а по-друге, формують власне судинну оболонку, тобто хориоидею. Остання за допомогою своєї капілярної пластинки живить нейроепітеліальние шар сітківки (від шару паличок і колб до зовнішньою плексиформні включно). Окремі гілки задніх коротких війкових артерій проникають в ресничное тіло, але суттєвої ролі в його харчуванні не грають. В цілому ж система задніх коротких війкових артерій не анастомозирует з якими-небудь іншими судинними сплетеннями очі. Саме з цієї причини запальні процеси, що розвиваються у власне судинної оболонки, не супроводжуються гіперемією очного яблука.

Задні довгі війчасті артерії (аа.сiliares posteriores longae) - дві артерії, що відходять від стовбура очної артерії. Располагаются дистальнее задніх коротких війкових артерій. Перфорують склеру на рівні бічних сторін зорового нерва і, увійшовши в супрахоріоідальное простір на 3 та 9 годинах, досягають війкового тіла, яке, в основному, і живлять. Анастомозируют із задніми короткими і передніми війковими артеріями (останні є гілками aa.musculares).

Недалеко від кореня райдужки задні довгі війчасті артерії дихотомически діляться. Утворилися гілки з'єднуються один з одним і утворюють великий артеріальний коло райдужки (circulus arteriosus iridis major). Від нього потім в радіальному напрямку відходять нові гілочки, формують, в свою чергу, вже на кордоні між зрачковим і війковими поясами райдужки малий артеріальний коло (circulus arteriosus iridis minor).

На склеру задні довгі війчасті артерії проектуються в зоні проходження внутрішньої і зовнішньої прямих м'язів ока. Ці орієнтири слід мати на увазі при плануванні хворим з деякими формами глаукоми втручань, вироблених з метою анемізації війкового тіла і зниження на цій основі продукції водянистої вологи.

М'язові артерії (aa.musculares) представлені зазвичай двома більш-менш великими стволами - верхнім (для леватора століття, верхній прямий і верхньої косою м'язів) і нижнім (для решти окорухових м'язів). При цьому артерії, які живлять чотири прямі м'язи очі, віддають за межами сухожильного прикріплення до склери гілочки, іменовані передніми війковими артеріями (aa.ciliares anteriores), - по дві від кожної м'язової гілки, за винятком зовнішньої прямого м'яза, який має одну гілочку.

У 3-4 мм від лімба вже передні війчасті артерії починають ділитися на дрібні гілочки. Частина їх іде до лімбу рогівки і шляхом нових розгалужень утворює двошарову крайову петлистую мережа - поверхневу (plexus episcleral) і глибоку (plexus scleralis). Інші ж гілочки тих же передніх війкових артерій перфорують стінку очі і поблизу від кореня райдужки утворюють разом із задніми довгими війковими артеріями, як це вже зазначалося раніше, великий артеріальний коло райдужки. Медіальні артерії вік (аа. palpebrals mediales) у вигляді двох гілок (верхньої і нижньої) підходять до шкіри століття в області їх внутрішньої зв'язки. Потім, розташовуючись горизонтально, вони широко анастомозируют з латеральними артеріями століття (aa.palpebrales laterales), що відходять від слізної артерії (a. lacrimalis). В результаті утворюються артеріальні дуги століття - arcus palpebralis superior і arcus palpebralis inferior. У їх формуванні беруть участь також анастомози і від ряду інших судин: a.supraorbitalis (гілка a.ophthalmi-са), a. infraorbitalis (гілка a. maxillaris), a. angularis (гілка a.facialis), a. temporalis superficialis (гілка a.carotis externa).

Обидві дуги знаходяться в м'язовому шарі століття на відстані 3 мм від їх ресничного краю. Однак на верхньому столітті часто є не одна, а дві артеріальні дуги. Друга з них (периферична) розташовується над верхнім краєм хряща і з'єднується з першою вертикальними анастомозами. Крім того, від цих же дут до задньої поверхні хряща і кон'юнктиви відходять дрібні перфорується артерії (аа.perforantes). Разом з гілочками з медіальних і латеральних артерій століття вони утворюють задні кон'юнктивальні артерії, що беруть участь в кровопостачанні слизової оболонки повік і частково - очного яблука.

Харчування кон'юнктиви очного яблука здійснюється за рахунок аа. conjunctivales anteriores et posteriores. Перші відходять від передніх війкових артерій і прямують у бік кон'юнктивального склепіння, а другі, будучи гілками a. lacrimalis і a. supraorbitalis, йдуть їм назустріч. Обидві ці кровоносні системи пов'язані безліччю анастомозів.

Слізна артерія (a. lacrimalis) відходить від початкової частини дуги очної артерії і розташовується між зовнішньою і верхньої прямими м'язами, віддаючи їм і слізної залозі множинні гілочки. Крім того вона, як це зазначено вище, своїми гілками (аа. palpebrales laterales) бере участь в утворенні артеріальних дуг століття.

Надочноямкова артерія (a. supraorbitalis), будучи досить великим стволом очної артерії, проходить у верхній частині очниці до однойменної вирізці в лобової кістки. Тут вона разом з м. lateralis n. supraorbitalis виходить під шкіру, живлячи м'язи і м'які тканини верхньої повіки.

Надблоковая артерія (a.supratrochlearis) виходить із очниці близько блоку разом з однойменною нервом, перфорований попередньо septum orbitale.

Решетчатие артерії (аа. ethmoidales) також є самостійними гілками очної артерії. Однак роль їх в харчуванні очноямкових тканин незначна. Із системи arteria carotis externa відоме участь в харчуванні допоміжних органів ока приймають деякі гілки a.facialis і a.maxillaris.

Подглазничная артерія (a. infraorbitalis), будучи гілкою a.maxillaris, проникає в очну ямку через нижню очноямкову щілину. Располагаясь поднадкостнично, проходить по подглазничной борозні нижній її стінки, однойменним каналу і виходить на лицьову поверхню верхньощелепної кістки. Бере участь у харчуванні тканин нижньої повіки. Дрібні гілочки, що відходять від основного артеріального стовбура, беруть участь в кровопостачанні нижній прямий і нижній косий м'язів, слізної залози і слізного мішка.

A. facialis - Досить потужний посудину, розташований в медіальній частині входу в очну ямку. У верхньому відділі віддає велику гілку - a. angularis.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове