Головна » Гіди по здоров'ю » Хвороби очей » Фіброзна оболонка ока

Фіброзна оболонка ока

Фіброзна оболонка ока складається з рогівки і склери, які за анатомічною будовою і функціональним властивостям різко відрізняються один від одного.

Роговіца (Cornea) є передній прозорою частиною (~ 1/6) фіброзної оболонки. Місце переходу її в склеру (лімб) має вигляд напівпрозорого кільця шириною до 1 мм. Наявність його пояснюється тим, що глибокі шари рогівки поширюються кзади трохи далі, ніж передні. Відмінні якості: сферична (радіус кривизни передньої поверхні - 7,7 мм, задньої - 6,8 мм), дзеркально блискуча, позбавлена ??кровоносних судин, має високу тактильної і больової чутливості. Заломлююча сила її становить 40-43 дптр.

Горизонтальний діаметр рогівки у здорових новонароджених дорівнює 9,62 ± 0,1 мм, дорослих людей - досягає 12 мм (вертикальний діаметр у них же менше ~ на 1 мм). В центрі вона завжди тонший, ніж на периферії. Цей показник також корелює з віком. Наприклад, у людей від 20 до 30 років товщина рогівки відповідно дорівнює 0,534 мм і 0,707 мм, а 71-80 років - 0,518 мм і 0,618 мм.

При закритих століттях температура рогівки у лімба досягає 35,4 ° С, а в центрі - 35,1 ° С (при відкритих століттях - ~ 30 ° С). У зв'язку з цим в ній можливе зростання цвілевих грибків з розвитком специфічного кератиту.

Гістологічно в рогівці виділяють п'ять шарів, кожен з яких грає цілком певну роль. Зокрема, 5-6-шаровий поліморфний рогівковий епітелій виконує такі функції: оптичну («вирівнює» всі нерівності поверхні), осмотичну (регулює надходження рідини в строму), тектонічну (заповнює глибокі дефекти тканини) і дихальну («захоплює» кисень, розчинений в прероговічной слізної плівці).

Обидві прикордонні пластинки (lam.limitans anterior s.Bowman et posterior s.Descemett) безструктурні, але при цьому задня (десцеметовой) відрізняється високою еластичністю і стійкістю до дії пошкоджуючих факторів. При розривах вона пружинить і скочується на протязі 1 мм по обидві сторони від рани в рулончики. У разі тотального розпаду строми (глибокий опік, гнійний процес) задня прикордонна пластинка під впливом внутрішньоочного тиску випинається кпереди у вигляді маленької кісти, іменованої як десцеметоцеле.

Задній епітелій (epithelium posterius) виконує функцію осмотичної мембрани і захищає гідрофільну строму від просочування камерної вологою; при ушкодженнях він не відновлюється, а за рахунок хаотичного розмноження може утворювати регрокорнеальние швартується.

Власне речовина рогівки (substantia propria) представлено впорядковано розташованими (паралельно її поверхні) пластинками і рогівковими клітинами, що знаходяться в проміжках між ними. У свою чергу, кожна платівка складається з колагенових фібрил (~ 1000), дуже тонких (до 0,3 мкм в діаметрі), «склеєних» в єдине ціле так званої проміжної субстанцією. Ці пластинки розташовуються горизонтальними шарами на всю глибину строми, віддаючи вгору і вниз найтонші тканинні анастомози, які не заважають, проте, викроювати в ній при необхідності пошарові трансплантати потрібної товщини.

Роговічние клітини за рахунок протоплазматических відростків утворюють своєрідний межпластінчатий сінтіцій невловимою товщини. Володіючи вираженою регенеративної здатністю, вони беруть активну участь в загоєнні ран рогівки.

Прозорість рогівки забезпечується упорядкованим гістологічним будовою, однаковим показником заломлення світла фибриллами пластинок і проміжною речовиною, а також певним вмістом води. Недостатня або надмірна гідратація рогівки супроводжується її помутнінням.

Чутлива іннервація рогівки забезпечується гілками, що відходять від навколишнього її сплетення (plexus pericornealis), утвореного довгими і короткими війковими нервами (належать першої гілки трійчастого нерва). При вході в рогівку вони втрачають миелиновую оболонку і тому не видно при звичайних методах дослідження. Кінцеві їх розгалуження утворюють під переднім її епітелієм густу рецепторну мережу.

Обмінні процеси, що протікають в рогівці, регулюються трофічними нервами, які також відходять від уже згаданого околороговічного сплетіння. При пошкодженнях їх або трійчастого вузла однойменного черепного нерва в рогівці можуть розвинутися важкі дистрофічні зміни. Слід також мати на увазі, що в її іннервації відому роль відіграє і симпатична нервова система.

Що стосується харчування рогівки, то воно здійснюється двояко: за рахунок дифузії з перілімбальной судинної мережі, утвореної передніми війковими артеріями, і осмосу з вологи передньої камери і слізної рідини.

Склера (Sclera) - Непрозора частина (~ 5/6) фіброзної (білкову) оболонки ока, товщиною від 0,3 до 1,0 мм. Найбільш тонка вона в області екватора (0,3-0,5 мм) і в місці виходу з ока зорового нерва, де представлена ??тонкою гратчастої платівкою. Через неї проходять аксони гангліозних клітин сітківки, що утворюють спочатку диск, а потім і стовбур зорового нерва. Зони стоншування склери уразливі до дії підвищеного внутрішньоочного тиску (розвиток стафілому, екскавації диска зорового нерва) і факторів, перш за все механічних (субкон'юнктивально розриви в типових місцях - зазвичай на ділянках між місцями прикріплення екстраокулярних м'язів). Поблизу рогівки товщина склери складає 0,6-0,8 мм.

Власне склеральной тканина складається з щільних колагенових волокон, між якими знаходяться фіксовані клітки - фіброціти. Їх відростки, зливаючись, утворюють своєрідну мережу. Зовнішню розпушену частина білкової оболонки прийнято виділяти в особливий епісклерального шар, який добре васкуляризована (за рахунок aa.episclerales), а за допомогою численних сполучнотканинних тяжів тісно пов'язаний з піхвою очі (vagina bulbi). Внутрішній шар склери має вигляд бурої платівки (lamina fusca). Він складається з стоншених її волокон з домішкою еластичної тканини і пігментсодержащіх клітин (хроматофорів) і покритий ендотелієм.

Тканина власне склери бідна судинами і майже позбавлена ??чутливих нервових закінчень. В силу своєї структури схильна розвитку патологічних процесів, характерних для колагенозів.

До поверхні склери кріпляться 6 окорухових м'язів. Крім того, в ній є особливі канали (випускники, емісари). За одним з них до судинної оболонці проходять деякі артерії і нерви, а за іншими - відходять венозні стовбури різного калібру. Зокрема, емісари коротких і довгих задніх війкових артерій і нервів розташовані навколо зорового нерва. Чотири випускника вортікозних вен знаходяться в області екватора очі і косо просікають склеру в бік заднього відрізка ока.

На внутрішній поверхні переднього краю склери розташований циркулярний жолобок шириною до 0,75 мм. Задній край його кілька виступає кпереди і носить назву склеральной шпори, до якої кріпиться ресничное тіло (переднє кільце прикріплення судинної оболонки). Передній край жолобка межує з десцеметовой оболонкою рогівки. На дні його біля заднього краю знаходиться венозний синус склери (шлеммов канал). Інша частина склерального поглиблення зайнята трабекулярной сіточкою (reticulum trabeculare).

Поверхня склери покрита піхвою очного яблука - vagina bulbi (колишня назва - fascia bulbi s.Tenoni), яке має найбільшу товщину і щільність в області екватора. Тут крізь неї проходять до місць своїх прикріплень до склери сухожилля окорухових м'язів.

У міру наближення до лімбу vagina bulbi стоншується і зрештою поступово втрачається в підкон'юнктивально тканини. У місцях просіканими екстраокулярних м'язами вона віддає їм досить щільне соединительнотканное покриття. З цієї ж зони відходять і щільні фасциальні тяжі (fasciae musculares), що зв'язують vagina bulbi з окістям стінок і країв очниці. В цілому вони утворюють кольцевидную мембрану, яка паралельна екватора очі і утримує його в очниці в стабільному положенні.

Епісклерального простір ока (колишня назва - spatium Tenoni) являє собою вузьку щілину між ним і його піхвою. Воно нерідко використовується з хірургічної і терапевтичної метою (виробництво склероукрепляющая операцій імплантаційного типу, введення шляхом ін'єкцій лікарських засобів).

У свою чергу vagina bulbi покрита кон'юнктивою, з якою вона пов'язана дуже пухко. Основні функції склери: каркасна (остов очного яблука) і захисна (від впливу пошкоджуючих факторів і бічних засветов сітківки).




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове