Головна » Гіди по здоров'ю » Хвороби шлунково-кишкового тракту » Імуномодулятори в лікуванні запальних хвороб кишечника

Імуномодулятори в лікуванні запальних хвороб кишечника

Приклади

Родов назву Назва торгової марки

  • Імуран імуран
  • Метотрексат Трексал
  • Мофетилу мікофенолату ЦелЦепт
  • Такролімус ПРОГРАФ
  • Талідомід Таломід
  • Меркаптопурин пурінетол
  • Принцип дії

    Імуномодулятори - це медикаменти, які пригнічують імунну систему.

    Ці препарати використовуються для того, щоб організм не відкидав трансплантованої орган, але вони також є ефективними в лікуванні запальних хвороб кишечника (ВБК).

    Чому застосовують ці препарати

    Імуномодулятори використовуються в лікуванні запальних хвороб кишечника, які:

  • Не піддаються лікуванню іншими медикаментами
  • Контролюються тільки за допомогою тривало застосування кортикостероїдів. У разі застосування імуномодуляторів, лікар може зменшити дозу кортикостероїдів. Цей метод називається «стероїдний резерв».
  • Ефективність дії препаратів

    Імуномодулятори є ефективними в лікуванні запальних хвороб кишечника, вони також провокують ремісію хвороби Крона. Ці препарати ефективні в лікуванні фістул, які виникають під час хвороби Крона.

    Хвороба Крона

    Може пройти близько чотирьох місяців, поки імуномодулятори почнуть контролювати симптоми. Ці медикаменти застосовуються для того, щоб утримувати хвороба в ремісії і дозволити пацієнтові припинити прийом кортикостероїдів. Основні імуномодулятори діють досить ефективно, але іноді після припинення їх використання хвороба поновлюється. Метотрексат найбільш ефективно контролює симптоми, але цей препарат не досліджений до кінця. Деякі дослідження показали, що метотроксат зупиняє прояви симптомів хвороби Крона і провокує ремісію. Зазвичай цей медикамент застосовують в тому випадку, якщо не діє имуран і меркаптопурин.

    Такролімус використовують у лікуванні хвороби Крона в тому випадку, якщо не діють кортикостероїди або розвиваються фістули. Цей препарат також може застосовуватися локально при лікуванні хвороби Крона, яка вражає рот і область промежини.

    Застосування мофетилу мікофенолату в лікуванні хвороби Крона дає подвійний результат. Для того щоб остаточно оцінити його роль, потрібні додаткові дослідження.

    Талідомід виявився більш ефективним у лікуванні хвороби Крона, ніж кортикостероїди. Він також застосовувався для лікування фістул. Але цей препарат може давати досить серйозні побічні ефекти.

    Неспецифічний виразковий коліт

    Імуран і меркаптопурин використовуються в лікуванні помірного та гострого неспецифічного виразкового коліту. Ці препарати контролюють прояви симптомів і забезпечують ремісію хвороби.

    Дослідження показали, що іммуран здатний утримувати хвороба в стані ремісії протягом двох років у 80-90% випадків. Він також дозволяє припинити прийом кортикостероїдів.

    Оральний имуран використовують паралельно з стероїдами і циклоспоринами в лікуванні помірного та гострого коліту. Застосування імуран забезпечує ремісію і зменшує шанси відновлення симптомів, а також потреба в колектомія.

    Побічні ефекти

    Побічні ефекти імуномодуляторів включають:

  • Нудоту, блювоту, діарею і виразку шлунка
  • Висип
  • Нездужання
  • Запалення печінки
  • Побічні ефекти, які проявляються в рідкісних випадках, включають:

  • Зменшення вироблення клітин крові (придушення роботи кісткового мозку), який підвищує ризик розвитку інфекції і серйозної кровотечі. Відновлення нормальної вироблення клітин крові може початися тільки через кілька тижнів після припинення прийому медикаменту.
  • Жар
  • Запалення підшлункової залози (панкреатит).
  • У дуже рідкісних випадках застосування імуран може викликати захворювання на рак. Прийом мофетилу мікофенолату підвищує ризик розвитку раку лімфатичної системи та інших видів цього захворювання.

    Про що слід пам'ятати

    Для того щоб контролювати дію цих препаратів на кістковий мозок, печінка і нирки, будуть потрібні регулярні аналізи крові.

    У порівнянні з кортикостероїдами, імуномодулятори в меншій мірі затримують розвиток у дітей.

    Оскільки ці препарати пригнічують роботу імунної системи, вони підвищують ризик інфікування.

    Застосовувати імуномодулятори під час вагітності можна тільки після консультації лікаря. Деякі з них можна застосовувати в такому разі, але тільки якщо результат перевищує ризик нанесення шкоди плоду. Метотрексат, мофетилу мікофенолат і талідомід не можна приймати під час вагітності, оскільки ці препарати можуть стати причиною вроджених дефектів і переривання вагітності.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове