Пухлини трахеї

Пухлини трахеї можуть бути первинними і вторинними. Первинні пухлини (доброякісні та злоякісні) виходять із стінки трахеї, розвиваються частіше поблизу головних бронхів на перетинкової частини. До доброякісних пухлин трахеї відносять папілом, фіброму, гемангіому, аденому; до злоякісних - рак, циліндрів і саркому. Злоякісні пухлини трахеї складають 0,1-0,2% усіх злоякісних новоутворень, частіше спостерігаються у чоловіків.

Клінічна картина і діагностика. Зазвичай хворі скаржаться на кашель, що посилюється при зміні положення тіла і зміщення трахеї при її обмацуванні. Кашель може бути сухим або з мокротою, яка при розпаді пухлини буває гнильної. Кровохаркання спостерігається зазвичай у вигляді прожилок крові в мокроті. Однак при гемангіомах кровохаркання (зазвичай з'являється на пізніх стадіях розвитку пухлини) і навіть кровотеча можуть бути інтенсивними і бути основними симптомами захворювання.

Пізніше, особливо при звуженні просвіту трахеї на 2/3 з'являються інші симптоми: утруднене, іноді стридорозне дихання, задишка (частіше буває інспіраторной, що відрізняє її від задишки при бронхіальній астмі). Біль у грудях буває рідко, частіше хворі відзначають відчуття здавлення в грудях. У пізніх стадіях розвитку пухлини з'являються симптоми, характерні для пухлин інших локалізацій: загальна слабкість, погіршення апетиту, зниження маси тіла.

Основним методом діагностики пухлин трахеї є трахеобронхоскопія, яка дозволяє візуально визначити розміри і характер опух ¬ ли, взяти матеріал для цитологічного і гістологічного досліджень. Комп'ютерну томографію доцільно провести для виявлення екстратрахеального поширення пухлини. Ці методи дослідження дозволяють визначити протяжність стравохідно-трахеального роз'єднання, відповідного величині пухлини

Лікування. При доброякісних пухлинах на тонкій ніжці, а також у випадках, коли відкрита операція з тих чи інших причин протипоказана, проводять ендоскопічні хірургічні втручання.

При більшості доброякісних пухлин трахеї висічення новоутворень виконують відкритим способом.

При злоякісних пухлинах в I-III стадіях процесу радикальної операцією є резекція трахеї в межах здорових тканин з видаленням навколишнього її клітковини і лімфатичних вузлів. При неоперабельних чолях, що порушують дихання, показана трахеостомія Каудальні пухлини. При низькому розташуванні пухлини через неї проводять подовжену трахеостомическую трубку. В якості додаткового впливу застосовують променеву терапію.

Вторинними пухлинами є новоутворення, що проростають в трахею з навколишніх її органів і тканин, а також рідко спостерігаються метастатичні пухлини.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове