Травматичні пошкодження

Клінічна картина і діагностика. При невеликих надриву трахеї стан хворих залишається задовільним. Кашель з'являється через деякий час після отримання травми. Потім розвиваються явища медіастиніту. Іноді перші симптоми з'являються досить пізно внаслідок утворення рубця і стенозу трахеї.

При повних або великих поперечних розривах стан хворих важкий: задишка, кашель, кровохаркання, медіастинальної емфізема. При розривах поблизу біфуркації трахеї чи стравоходу нерідко виникає пневмоторакс. Рентгенологіческое дослідження може виявити газ в середостінні нерідко у вигляді смужки вздовж трахеї.

Діагноз ставлять на підставі бронхоскопії, при якій виявляють розрив стінки трахеї.

Лікування. Проводять ушивання розриву трахеї. Під час операції необхідна ретельна ревізія сусідніх органів, які також можуть бути пошкоджені при травмі. Деякі хірурги для зниження внутритрахеальное тиску накладають трахеостому. Після ушивання дренують середостіння через розріз над яремній вирізкою.

Запальні захворювання трахеї можуть бути специфічними (туберкульоз, актиномікоз, сифіліс) і неспецифічними.

Клінічна картина залежить від фази запалення і характеризується кашлем, задишкою, приєднанням симптомів запального процесу в легенях. Основним методом діагностики є бронхоскопія.

Лікування. При гострому і хронічному трахеїті проводять протизапальну терапію (антибіотики). Місцево застосовують лужні, масляні інгаляції. При підслизових абсцесах поряд з антибактеріальною терапією необхідно розкрити абсцес через бронхоскоп. При придбаному дивертикулі трахеї іноді можлива його резекція.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове