Запальні захворювання

Субпекторальние флегмона є гнійним дифузним процесом, що розвивається в сполучної тканини під великим грудним м'язом. Джерелом інфекції може бути будь-який запальний процес шкіри кисті, плеча, передпліччя, молочної залози, шиї. Нерідко захворювання починається із запалення субпекторальние лімфатичних вузлів. Іноді субпекторальние флегмона виникає внаслідок прориву гною в субпекторальное простір з плевральної порожнини (емпієма плеври, абсцес легенів). Збудниками найчастіше є гемолітичний стрептокок, стафілокок та ін Діагноз встановлюють на підставі анамнезу і фізикальних даних, а також УЗД, рентгенологічного дослідження.

Клінічна картина. Для флегмони характерні болі в грудній стінці на стороні ураження, припухлість, різка хворобливість при пальпації в зоні локалізації гнійного запального процесу. Почервоніння шкіри, як правило, не буває.

Лікування. Звичайно проводять широке розтин флегмони по краю великого грудного м'яза і дренування субпекторальние простору двох-просвітні дренажем для запобігання закупорки просвіту дренажу і промивання порожнини гнійника антибактеріальними препаратами. Враховуючи змішаний характер мікрофлори, доцільно призначати антибіотики широкого спектру дії, інфузійну терапію.

Гострий гематогенний остеомієліт ребер частіше зустрічається у дітей. Збудником, як правило, є золотистий стафілокок.

Клінічна картина. Захворювання починається з сильних болів на огра ¬ чених ділянці грудної клітки, підвищення температури тіла. Надалі з'являються потовщення ребра, гіперемія шкіри над ним. При про ¬ риве гнійника утворюється тривало не загоюються свищ. У перші 2 - 3 тижні від початку виникнення гострого остеомієліту патологічні зміни в кістковій тканині ребра рентгенологічно майже ніколи не виявляючи ¬ ються. Вони стають помітними при переході процесу в хронічний, коли починається деструкція ребра та освіта секвестру.

Лікування. Гнійник розкривають, дренують, призначають місцеве лікування ра ¬ ни та антибіотикотерапію. При хронічному остеомієліті зі свищем і наявністю секвестру проводять резекцію ребра.

Хондрити розвиваються після черевного, висипного або поворотного тифу, паратифів. Запальний вогнище виникає в центрі хрящової частини ребер, викликає картину періхондріта або періоститу. Надалі утворюються абсцес і свищ. Іноді процес переходить з одного хряща на інший, виникають множинні свищі.

Клінічна картина. Запалення хрящів супроводжується субфебрильною температурою, помірною болючістю, освітою припухлості н області реберного хряща і свища з гнійним виділенням.

Лікування. Проводять радикальне видалення ураженого хряща і частини ребра.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове