Головна » Гіди по здоров'ю » Хвороби ніг і стоп » Чому розвивається бурсит великого пальця стопи

Чому розвивається бурсит великого пальця стопи

Як уже зазначалося, причиною виникнення бурситу першого пальця стопи є вальгусна деформація (hallux valgus) - можна перевести як: великий палець (hallux), який відхилився від середньої лінії (valgus). Простіше кажучи, суглоб великого пальця викривляється: на малюнку показано, ніж положення хворого суглоба відрізняється від положення здорового. У першу чергу відбувається відхилення великого пальця назовні (вальгусное відхилення), деформується передній відділ стопи, порушується амортизація. У міру прогресування захворювання починає страждати хрящ, розвивається деформуючий артроз плюснефалангових суглобів, з'являється хронічний бурсит, головка I плеснової кістки розростається («кісточки» на перших пальцях стопи), з'являється поперечна распластанность стопи. Виникають болі по підошовної поверхні стоп в області головки I плеснової кістки. З'являються зміни поперечного склепіння стопи, навантаження переноситься на головки середніх плеснових кісток. На підошовної поверхні стопи утворюються натоптиші, омозолелости, що утрудняють ходьбу через різку хворобливості.

Великі наукові дослідження з пошуку причин і методів лікування деформації плюснефалангових суглобів були розпочаті кілька десятиліть тому, коли стало ясно, що навіть після операцій можуть траплятися рецидиви. Зрештою лікарі виявили, що у всіх хворих бурсит були також проблеми з пронація стопи. Спочатку вчені вважали, що такі порушення викликає бурсит або, іншими словами, вальгусна деформація великого пальця негативно впливає на біомеханіку стопи (у людини змінюється хода, щоб не травмувати великий палець). Але незабаром істина була встановлена: порушення пронации викликає поява бурситу.

Дуже часто запитують, не спадкове чи це захворювання? Припустимо, у ваших бабусі і мами були «кісточки» на великих пальцях. Чи означає це, що ви теж не встоїте перед недугою? На це питання немає точної відповіді, але точно відомо, що якщо ви будете піклуватися про своїх ногах, то «кісточки» не з'являться. Форма вашої стопи визначена генетично, так само як і колір волосся, очей, шкіри. А значить, існує схильність до тих чи інших захворювань. Але спостереження у лікаря і хороший догляд сильно зменшують таку ймовірність. Особливо це вірно по відношенню до жінок: якщо ви постійно носите високі підбори, то шанси, що у вас сформується дане захворювання, дуже високі.

Як правило, до формування даної патології призводять два порушення біомеханіки: комбінація порушення пронації і занадто велика рухливість I плеснової кістки. Якщо обидва ці відхилення присутні, плюснефаланговийсуглоб великого пальця піддається впливу надлишкового тиску в момент, коли нога готова відштовхнутися від землі. Сухожилля великого пальця змушені розтягуватися, щоб протидіяти напрузі і для обмеження рухливості суглоба. Те, що сухожилля весь час знаходяться в розтягнутому стані, і змушує великий палець вигинатися назовні, так що кінчик пальця дивиться в бік мізинця. Фаланги великого пальця тиснуть на I плеснової кістка, і вона теж зміщується назовні. Таким чином проксимальна фаланга і плюсневая кістка утворюють форму, що нагадує дугу. Людини, що страждає бурсит великого пальця стопи, можна виявити по занадто сильно виступаючою кісточці великого пальця - це результат дії сил, які не можуть збалансувати один одного, не викликавши деформацію.

Існує три основних стадії бурситу: початкова, середня і важка. Ці назви ніяк не ставляться до того, наскільки сильна біль, або до ступеня пошкодження суглоба. Вони лише описують ступінь викривлення стопи. Деякі інші патології великого пальця взагалі не викликають деформації, але завдають набагато більші муки.

Після проведення ретельного комп'ютерного аналізу ходи ми можемо з упевненістю стверджувати, що бурсит викликається надмірною пронація переднього відділу стопи.

Комп'ютерне сканування стоп за допомогою системи Footbalance *

Надмірні навантаження на великий палець викликають силу протидії в плеснової кістки, і відбувається поступове викривлення. Після декількох років така протидіюча сила розгортає великий палець до другого, а потім великий палець може навіть розташуватися на сусідньому пальці. Для того щоб при лікуванні не застосовувати хірургічне втручання, лікарі протягом довгих років використовували ортопедичне взуття і вставки для того, щоб змінити напрям дії механічних сил. Якщо комп'ютери дозволять лікарям створювати відповідні коректори, то операції фахівці будуть застосовувати тільки у найважчих випадках.

Всього 2% людей з північноамериканської популяції страждає від надмірної відкладення кальцію в суглобах великого пальця, так що роль цього процесу явно переоцінена. «Кісточки» на ногах ніяк не пов'язані з кількістю кальцію в організмі. Це не більш ніж викривлення суглоба, викликане порушеннями в біомеханіки ходьби. Положення плюсневой і фаланговой кісток при бурситі змінюється дуже істотно, особливо там, де вони формують суглоб. Так що нестача або надлишок кальцію тут ні при чому.

* Дана послуга представлена ??Клінікою персоналізованої медицини Eurolab (безкоштовно)




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове