Як все починалося

Сучасна взуття, що відрізняється різноманітністю видів і конструкцій, сформувалася в результаті тривалого історичного розвитку. Поряд з житлом та одягом, взуття з'явилася на дуже ранній стадії розвитку людства як один з основних засобів захисту від несприятливого впливу навколишнього середовища і до теперішнього часу насамперед задовольняє утилітарні (побутові) запити людини. У міру еволюції суспільства, яка змінювала вимоги споживачів і удосконалювала процес виготовлення виробів, відбувалося формування конструктивних особливостей і зовнішнього вигляду взуття, а також відпрацьовувався технологічний процес її виробництва. Ортопедичне взуття виникла в найдавніші часи зі спеціальною метою - відновити функції деформованої стопи. Вона пройшла самостійний історичний шлях, який тісно пов'язаний із загальним процесом розвитку взуттєвого виробництва і прогресом медицини. Тому історію розвитку ортопедичного взуття доцільно розглянути після знайомства з основними етапами становлення звичайного взуття. Перші примітивні форми взуття представляли собою шматок шкури тварини, обгорнутий навколо стопи і закріплений на ній шкіряними смужками або жилами. Незважаючи на спільність функціонального призначення взуття, вже в давнину її форма залежала від кліматичних умов того географічного району, в якому проживала та чи інша народність (на малюнку). У південних країнах (Єгипет, Алжир, Греція,? Їм) розвинулася взуття типу сандалій. Саме сандалі є найдавнішою взуттям, яка дійшла до нас (Єгипет, 1400 р. до н. Е). Досконалість їх конструкції, що складається з підошви і ремінців для кріплення, свідчить про достатньо високий рівень ручної праці. У середній смузі, де була необхідність захищати не тільки слід стопи, але і всю стопу, з'являється взуття у вигляді попередників туфель (постоли, поршні), а також полуботінок і черевиків. Переважно в північних районах і в місцевостях з помірним кліматом набувають поширення чоботи.

Попередники сучасних видів взуття а - сандаля; 6 - поршень; в - черевик; г - чобіт

Взуття ХII-ХIII століть об'єднують такі риси. Її шили з цілого шматка шкіри у вигляді м'якого чохла для стопи, який формували по нозі в процесі носіння. Переважно взуття виконували симетричною, т. е. однаковою для обох стоп, проте до цього ж періоду відносяться поодинокі згадки про використання і більш фізіологічної асиметричної взуття, що виготовляється для кожної ноги окремо (Псков, Великий Новгород). Взуття було без каблука, верхня і нижня її частини викроювалися зі шкіри однакової товщини, тому відбувалося швидке зношування взуття по сліду. Замислюючись над питанням, як домогтися рівномірного зносу взуття, майстри починають робити нижню частину взуття з двох-трьох шарів шкіри. Так з'явилася підошва, тобто деталь, яка за допомогою жив або ниток пришивалась до взуття.

Поступове вдосконалення шкіряного виробництва дало можливість вибірково підходити до виготовлення взуття. Для її верху стали використовувати більш м'які шкіри, для підошви - більш жорсткі. Бажання економічно витрачати шкіряний матеріал, зробити взуття більш відповідній формі стопи і тим самим зменшити кількість утворюватися в процесі носіння складок, які травмували ногу, призводить до поділу верху взуття на дві, а потім і на більшу кількість деталей. Для расправкі готової взуття починають використовувати дерев'яні болванки.

Починаючи з XIV століття, з метою запобігання швидкого зносу підошви під п'яткової частиною роблять потовщення з декількох шарів шкіри, так з'являється каблук. До XVI-XVII століть каблук стає неодмінною частиною взуття. Середній і високий каблук впливає на форму підошви, в якій формується подовжена середня (геленочная) частина, а також сприяє появі нового конструктивного елемента взуття - устілки. Саме ця деталь дозволила прикріплювати підошву і каблук більш досконалим методом за допомогою дерев'яних шпильок або металевих цвяхів.

Процес формування взуття починає проводитися з використанням дерев'яних, переважно симетричних колодок. Якісно новий етап вдосконалення конструкції взуття та технології її виготовлення в XIX столітті пов'язаний з появою в 1845 році швейних, а пізніше і спеціальних взуттєвих машин (прошивних, обтяжних, затяжних). Це дозволило виготовляти верх взуття з значно більшої кількості деталей, а також механізувати операції з виготовлення взуття з використанням затяжних колодок.

Незважаючи на те, що випускається взуття на вигляд була більш наближена до форми стопи, її не можна було визнати функціональної, так як в основному вона продовжувала залишатися однаковою для обох стоп. Вперше звернули увагу на це несприятливий для здоров'я людини невідповідність петербурзькі медики. Завдяки роботам директора ортопедичної лікарні доктора Каршневского і професора анатомії Ерхарда, з кінця XIX століття в? оссии взуття стали виготовляти окремо для правої і лівої стопи. За останнє сторіччя конструкція взуття і технологія її виготовлення продовжували удосконалюватися.

Одночасно у медиків сформувалося більш чітке уявлення про анатомо-біомеханічних особливостях стопи. Була створена основа для досягнення значного відповідності внутрішньої форми сучасної взуття будові і функції стопи. Завдяки роботам вітчизняних фахівців були виділені цілі наукові напрямки з виробництва, конструювання взуття та її художньому моделюванню. Особлива заслуга в цьому належить М.А.Петрову, Г.Л.Ніколаеву, Ю. П. Зибін, Б. П. Хохлова і багатьом іншим. Так, Б. П. Хохлов запропонував спосіб графічного побудови колодок, Ю.П.Зибін створив теоретично обгрунтовані системи проектування колодок та взуття. Істотний внесок у розвиток хімічних методів кріплення низу взуття внесли С. А. Нісневіч і Ф.А. Сапегін, які вперше в світі розробили клеї для кріплення гумових підошов.

Работа щодо вдосконалення технології взуття тривають і в даний час, що сприяє створенню більш раціональної взуття для здорових стоп відповідно до напрямку моди. Перші відомості щодо використання взуття при лікуванні деформацій стопи ставляться до глибокої старовини. У працях давньогрецького лікаря Гіппократа, що стали основою подальшого розвитку багатьох напрямків медицини, є рекомендації щодо виправлення вродженої клишоногості за допомогою "свинцевих башмаків" і "глибоких напівчобітків". Безпосереднє згадка про ортопедичного взуття, яку французький хірург Амбруаз Паре застосував для лікування дітей з вродженою клишоногістю, відноситься до 1559 року. Ортопедичний чобіток (рис. 2) виготовлявся з твердої шкіри і тонкої жерсті і мав розріз по передній поверхні, що переходить на підошву і доходить до п'яти. Після надягання половини чобітка зближувалися і скріплювалися гачками.

Аж до XIX століття переважаючим методом лікування деформованих стоп був консервативний. Це зумовило появу і широке застосування в XVII-XVIII століттях спеціальних ортопедичних пристосувань типу взуття з шинами. Вони дозволяли шляхом тривалого і постійного тиску на стопу досягати виправлення деформації. З відомих раніше численних конструкцій взуття з шинами як приклад можна назвати взуття А. апатиту (рис. 3), що складається з черевичка і шарнірних шин. Крім того, відомо, що А. Скарпа першим застосував в ортопедичного взуття кору пробкового дуба.

Історія створення ортопедичних устілок також відноситься до XVIII століття і пов'язана з ім'ям голландського анатома і хірурга Кампера, який вперше виготовив устілки з пробки для хворих плоскостопістю У XIX столітті технологія ортопедичного взуття отримала подальший розвиток. Цей період знаменний тим, що в цей час інструментальником Гейне в Бурцбюрге грунтується перша в Європі спеціалізована ортопедична майстерня, де, поряд з ортопедичним взуттям, почали виготовляти вкладні ортопедичні устілки для плоскої стопи з металу. Цей матеріал в різних модифікаціях (сталь, мідь, бронза з покриттям з повсті, шкіри або трикотажу) міцно увійшов в практику ортопедичного забезпечення хворих і використовується до теперішнього часу. В? оссии перший ортопедична майстерня була відкрита в Петербурзі Н. Ф. Бабуріним в 1887 році.

З розвитком хірургії і більш широким застосуванням оперативного лікування деформацій стоп змінюється і призначення ортопедичного взуття. Вона призначається не з метою виправлення деформації, а для утримання стопи в положенні, досягнутому хірургічної корекцією. Це призводить до того, що важка і некосметічіая ортопедичне взуття з шинами починає замінюватися взуттям із зміцненням бічній частині заготовки верху. Так з'являються жорсткі берци (рис. 4). Вперше черевики з жорсткими берцями вище виростків для утримання стопи згадуються в ілюстрованому каталозі Н. Ф. Бабуріна.

У XX столітті, завдяки значному вдосконаленню знань про стопі в нормі і при патологічних змінах, а також корінної зміни технології пошиття звичайного взуття, конструювання та виготовлення ортопедичного взуття виділилося в самостійну галузь взуттєвого і протезно-ортопедичного виробництва. Цьому багато в чому ми зобов'язані фундаментальним працям співробітників заснованого в 1919 році Петроградського науково-дослідного інституту протезування, таких як С. Ф. Годунов, Я. І. Лур'є, В. Г. Бетехтін, HA. Циркунова та інших. У 1938 році виходить перша в? оссии рукописне посібник Я.І.Лурье "Типи і фасони ортопедичного взуття", яке не втратило своєї актуальності і до теперішнього часу. В цьому ж році в Ленінграді вперше в країні створюється фабрика ортопедичного взуття, а в складі Ленінградського НДІ протезування в 1962 році - самостійний науковий підрозділ - відділ стопи і ортопедичного взуття, покликаний дослідити анатомо-функціональні особливості деформацій і дефектів стопи і розробляти основи побудови раціональної ортопедичної взуття, використовуючи нові технологічні підходи і прогресивні матеріали.

Сучасні конструкції ортопедичного взуття і колодок, а також вкладних ортопедичних взуттєвих виробів, представлені в цьому навчальному посібнику, знайшли широке застосування в комплексному лікуванні пацієнтів з патологією стопи. Всі вони розроблені на основі успішного з'єднання наукових досліджень зі значним практичним досвідом ортопедичного забезпечення хворих.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове