Головна » Гіди по здоров'ю » Хвороби серця » Дилятаційнукардіоміопатія

Дилятаційнукардіоміопатія

Що таке дилятаційнукардіоміопатія?

Дилятаційнукардіоміопатія (ДКМП) - це стан, при якому знижується здатність серця перекачувати кров через збільшення і ослаблення лівого шлуночка (головної насосної камери серця), що знижує фракцію викиду (кількість крові, яке серце викидає при кожному ударі). Іноді це перешкоджає розслабленню серця і наповненню його достатньою кількістю крові. З часом можливе ураження та інших камер серця.

Які симптоми ДКМП?

У багатьох хворих з ДКМП відсутні будь-які симптоми захворювання або є тільки малі ознаки, і вони живуть нормальним життям. А в інших хвороба прогресує, і симптоми погіршуються разом зі зниженням функції серця.

Симптоми можуть проявитися в будь-якому віці і можуть включати в себе:

  • Болю або відчуття здавлення в грудній клітці (зазвичай з'являється при фізичному навантаженні, але також може проявити себе під час відпочинку або після їжі).
  • Симптоми серцевої недостатності (задишка і втома).
  • Набряки на нижніх кінцівках.
  • Стомлюваність (відчуття надмірної втоми).
  • Підвищення маси тіла.
  • Слабкість (її причинами можуть бути такі стани, як нерегулярний ритм серця, неправильну відповідь кровоносних судин на навантаження, а іноді причина залишається нез'ясованою).
  • Відчуття серцебиття (тріпотіння в грудній клітці через неправильне серцевого ритму).
  • Запаморочення або шум у голові.
  • Уповільнення кровотоку по організму внаслідок утворення згустків крові. При відриві згусток може заноситися в легені (легенева емболія), нирки (ниркова емболія), мозок (церебральна емболія або інсульт) або кінцівки (периферична емболія).
  • Що може викликати ДКМП?

    Дилятаційнукардіоміопатія може бути і спадкової (сімейна ДКМП), але частіше викликається різними чинниками, зокрема:

  • Гостру ішемічну хворобу серця
  • Алкоголізм
  • Захворювання щитовидної залози
  • Цукровий діабет
  • Вірусне ураження серця
  • Пороки серця
  • Лікарські препарати, що володіють токсичною або шкідливою дією на серце
  • Зрідка вона може виникати у жінок після народження дитини (післяпологова кардіоміопатія).

    Більшість кардіоміопатій мають ідіопатичний характер (точна причина виникнення невідома).

    Коли причина невідома, захворювання називається ідіопатичною дилятационной кардіоміопатією.

    Як діагностується ДКМП?

    Діагноз ДКМП встановлюється на підставі історії захворювання (Ваші симптоми або сімейний анамнез), даних медичного огляду та інших методів обстеження, таких як аналізи крові, електрокардіограма, рентгенографія грудної клітки, навантажувальні тести, катетеризація серця, комп'ютерна томографія, М? Т і радіонуклідні дослідження (сканування в розподільчому режимі гамма-камери).

    Іноді для встановлення причини виникнення кардіоміопатії роблять ще одне дослідження - біопсію міокарда, при якій проводять забір ділянки міокарда для детального вивчення під мікроскопом.

    Родственнікам людей, які страждають ДКМП, рекомендують проходити обстеження для виключення діагнозу ДКМП. Вони повинні бути такими ж, як перераховані вище (історія хвороби, медичний огляд, ЕКГ, Ехокардіограма і т.д.). Також можливе проведення генетичного тестування для ідентифікації аномальних генів.

    Як лікується ДКМП?

    Лікування дилятационной кардіоміопатії націлене на корекцію причини, що викликала цей стан, будь-яким можливим способом. Ще однією основною метою є зменшення розмірів серця і зниження в крові рівня речовин (гормонів), які сприяють збільшенню серця і ведуть до погіршення симптомів. Пацієнти зазвичай приймають кілька препаратів для лікування серцевої недостатності. Лікарі також рекомендує різні зміни способу життя.

    Які препарати використовують для лікування ДКМП?

    Для лікування серцевої недостатності найчастіше використовують бета-блокатори, інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангітензіна II і /або діуретики. Якщо Ви страждаєте аритмією, то лікар може призначити препарати, які контролюють частоту серцевих скорочень і зменшують кількість епізодів аритмії. Також використовують розріджують кров препарати для попередження утворення тромбів. Ваш доктор розгляне, які препарати необхідно призначити саме Вам.

    Які рекомендуються зміни способу життя?

    Зміни способу життя можуть значно змінити стан Вашого серця. Ось які зміни рекомендують:

  • Дієта. При серцевій недостатності необхідно обмежити споживання натрію (солі) до 2-3 грамів в день. Цю дієту необхідно продовжувати навіть при зменшенні симптомів.

  • Фізичні вправи. Ваш лікар повинен сказати, чи можна Вам займатися навантаженнями чи ні. Більшості людей з кардіоміопатією корисно займатися неспортивної аеробікою. Заняття важкою атлетикою протипоказані.
  • Які варіанти хірургічного лікування ДКМП?

    Люди з важкою формою захворювання можуть потребувати в одному з наступних методів лікування:

  • Відновлення серцевого ритму шляхом установки бівентрікулярной водія ритму. У деяких людей стимуляція обох, правого і лівого, шлуночків покращує скоротливу здатність серця, зменшуючи, таким чином, симптоми і збільшуючи переносимість навантажень. Ви можете бути кандидатом на встановлення спеціального водія ритму, якщо на Вашій електрокардіограмі (ЕКГ) і Ехокардіограма присутні специфічні зміни, і Ви продовжуєте страждати від серцевої недостатності, хоча приймаєте оптимальне медикаментозне лікування. Цей водій ритму також допоможе людям з блокадами серця або брадикардія (уповільнений ритм серця).
  • Імплантується кардіовертер-дефібрилятор встановлюється людям із загрозливими життя аритміями або раптової серцевої смертю. Він постійно контролює серцевий ритм і, коли виявляє занадто швидкий або ненормальний ритм, живить енергією серцевий м'яз, щоб вона знову могла скорочуватися в нормальному ритмі.
  • Хірургічне лікування може використовуватися також, як і хірургічне втручання при лікуванні ішемічної хвороби серця або порок серця. Деякі люди можуть підходити для проведення хірургічної реконструкції лівого шлуночка або інших частин серця.
  • Трансплантація серця.
  • Огляд підготовлений лікарями Клівлендського клінічного центру серця і судин




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове