Головна » Гіди по здоров'ю » Хвороби серця » Гіпертрофічна кардіоміопатія

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Що таке гіпертрофічна кардіоміопатія?

Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) є потовщення серцевого м'яза, найбільш виражене в перегородці між шлуночками нижче аортального клапана. Це призводить до того, що стінки серця стають більш жорсткими, втрачають еластичність, порушується робота аортального та мітрального клапанів, а це, в свою чергу, перешкоджає нормальному виштовхування крові із серця.

Якими симптомами проявляється ГКМП?

У багатьох людей, які страждають ГКМП, відсутні будь-які симптоми або є тільки малі прояви, і вони живуть нормальним життям. У інших людей симптоми прогресують разом з погіршенням функції серця.

Симптоми можуть з'явитися в будь-якому віці і полягати в:

  • Відчутті болю або тиску за грудиною (Зазвичай виникає при фізичному навантаженні, але іноді можуть з'явитися і під час відпочинку або після їжі).
  • Задишці (диспное) особливо при фізичному зусиллі.
  • Втоми (Почутті сверхутомляемості).
  • Загальної слабкості (Викликається нерегулярним серцевим ритмом, неправильною відповіддю кровоносних судин на навантаження або причина може бути не встановлена).
  • Почутті серцебиття (відчутті вібрації в грудній клітці) - Виникає через неправильне серцевого ритму (аритмій), таких як фібриляція передсердь або шлуночкова тахікардія.
  • Раптової смерті - Трапляється у невеликої кількості пацієнтів, які страждають ГКМП.
  • Що призводить до розвитку ГКМП?

    ГКМП може бути сімейної, але також це стан може виникати з віком або при високому артеріальному тиску. У деяких випадках причина залишається невідомою.

    Як діагностується ГКМП?

    Діагноз ГКМП встановлюється на підставі медичної історії (Ваші симптоми і сімейний анамнез), даних фізикального огляду і результатів Ехокардіограма. Додаткові обстеження можуть включати електрокардіограму, рентгенографію органів грудної порожнини, тести з фізичним навантаженням, катетеризацію серця, комп'ютерну томографію і М? Т.

    Як лікується ГКМП?

    Лікування ГКМП залежить від того, чи є звуження в посудині, за яким кров покидає серце (називається виносним трактом); як функціонує серце; чи присутній аритмія. Лікування спрямоване на попередження появи симптомів і ускладнень, а також включає в себе оцінку рівня ризику, регулярне спостереження у лікаря, зміна способу життя, застосування необхідних медикаменти та маніпуляції.

    Які зміни способу життя рекомендовані для лікування гіпертрофічної кардіоміопатії?

  • Дієта. Важливим елементом є випивання принаймні шести - восьми двохсотграмових склянок води в день, обмеження рідини неприпустимо. У спекотну погоду Ви повинні збільшувати кількість споживаної рідини. Обмеження рідини і натрію може бути необхідним для пацієнтів з присутніми симптомами серцевої недостатності. Запитайте свого лікаря про спеціальний керівництві по дієті і водному режиму, в якому міститься інформація і про алкогольні напої, і про продукти з кофеїном.
  • Фізичне навантаження. Ваш доктор скаже, чи дозволені Вам заняття фізичними вправами. Більшість людей з кардіоміопатією можуть виконувати не дуже складні елементи аеробіки. Тим не менш, лікар може порадити Вам уникати фізичних вправ, грунтуючись на Ваших симптомах і тяжкості Вашої хвороби. Заняття важкою атлетикою не рекомендуються.
  • Регулярние візити до лікаря. Пацієнти, що страждають гіпертрофічною кардіоміопатією, повинні щорічно проходити обстеження у кардіолога для моніторингу свого стану. Якщо ГКМП була діагностована вперше, то візити можуть бути більш частими.
  • Які застосовуються медикаменти?

    Найчастіше медикаменти призначаються для лікування симптомів і попередження розвитку ускладнень. Лікарські препарати можуть допомогти серцю розслабитися і знизити рівень обструкції, тим самим забезпечуючи більшу ефективність перекачування крові серцем. Бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів - це два основні класи препаратів, які призначаються при даному захворюванні. Якщо у Вас аритмія, то лікар може прописати Вам препарати для контролю серцевого ритму або, щоб зробити появу епізодів аритмії більш рідкісними.

    Вам можуть порадити уникати звичайних медикаментів, таких як нітрати, тому що вони знижують артеріальний тиск або дигоксин, тому що він збільшує силу серцевих скорочень.

    Лікарські препарати можуть використовуватися і для лікування симптомів необструктивний ГКМП. При появі серцевої недостатності призначення відповідних препаратів та зміни дієти направлені на її контроль.

    Ваш лікар призначить медикаменти, які будуть найбільш підходящими для Вашого випадку.

    Які хірургічні маніпуляції можуть використовуватися для лікування ГКМП?

    Хірургічні процедури, які використовуються для лікування ГКМП, включають:

  • Етанолову абляцию. Спочатку кардіолог проводить катетеризацію серця для визначення маленької коронарної артерії, яка постачає кров'ю перегородку. Потім в артерію вводять балонний катетер і роздувають її.

    Для визначення розташування потовщеною перегородки, яка звужує перехід з лівого шлуночка в аорту, вводиться контрастна речовина. Коли потовщення локалізовано, через катетер вводиться невелика кількість чистого спирту. При контакті з клітинами він їх вбиває, приводячи до маленького контрольованому інфаркту міокарда (серцевого нападу). Після цього протягом наступних декількох місяців перегородка зменшується, повертаючись до своїх більш нормальних розмірів, розширюючи прохід для струму крові.

  • Септальних міектомію. Під час хірургічної маніпуляції лікар видаляє невелику ділянку потовщеною перегородки серця для розширення виносного тракту (по якому тече кров) з лівого шлуночка в аорту.
  • Імплантується кардіовертер-дефібрилятор встановлюється людям із загрозливими життя аритміями або раптової серцевої смертю. Він постійно контролює серцевий ритм, і, коли виявляє занадто швидкий або ненормальний ритм, живить енергією серцевий м'яз, щоб вона знову могла скорочуватися в нормальному ритмі.
  • Рпозов раптової серцевої смерті або виникнення ендокардиту

    У невеликої кількості людей, які страждають ГКМП, присутній ризик розвитку раптової серцевої смерті. Група ризику включає в себе:

  • Осіб, у членів сімей яких розвинулася раптова серцева смерть.
  • Молодих людей, які страждають ГКМП, з частими епізодами втрати свідомості.
  • Людей, у яких на навантаження виникає ненормальний відповідь з боку артеріального тиску.
  • Дорослих, які страждають аритмією з прискореним серцевим ритмом.
  • Людей з важкими симптомами і зниженою функцією серця.
  • Якщо у Вас присутні два і більше фактора ризику розвитку раптової серцевої смерті, то Ваш лікар призначить Вам препарати, що запобігають аритмії або встановить імплантується кардіовертер-дефібрилятор. У більшості людей з ГКМП присутній невисокий ризик розвитку раптової серцевої смерті. Обговоріть зі своїм лікарем все, що Вас турбує.

    Як я можу запобігти розвитку ендокардиту?

    У людей з обструктивною ГКМП може бути присутнім підвищений ризик розвитку інфекційного ендокардиту, який є потенційно небезпечним для життя станом. Запитайте у свого лікаря, чи потрібно Вам вживати заходів профілактики розвитку ендокардиту, які включають в себе такі пункти:

  • Скажіть своїм лікарям і дантиста, що страждаєте ГКМП. Вони повинні прописати Вам антибіотики для запобігання розвитку інфекції перед проведенням будь-яких процедур, які можуть викликати кровотечу (стоматологічні, респіраторні та гастроінтестинальні маніпуляції).
  • Зателефонуйте своєму лікарю при появі симптомів інфекції.
  • Дбайте про стан своїх зубів та ясен.
  • Огляд підготовлений лікарями Клівлендського клінічного центру серця.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове