Головна » Гіди по здоров'ю » Хвороби вуха, горла і носа » Гострий катаральний ларингіт

Гострий катаральний ларингіт

Гострий катаральний ларингіт (Laryngitis) - гостре катаральне запалення слизової оболонки гортані. Як самостійне захворювання виникає в результаті активізації флори, сапрофітірующей в гортані під впливом екзогенних і ендогенних факторів. Серед екзогенних грають роль такі фактори, як переохолодження, подразнення слизової оболонки, вплив професійних шкідливостей (пил, гази та ін), тривалий голосна розмова на холоді, вживання дуже холодною або дуже гарячої їжі. Ендогенні чинники: знижена імунна реактивність, хвороби шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції, вікова атрофія слизової оболонки. Гострий катаральний ларингіт часто виникає в період статевого дозрівання, коли відбувається мутація голосу. Серед різноманітних етіологічних чинників у виникненні даного захворювання відіграє роль бактеріальна флора - В-гемолітичний стрептокок, streptococcus pneumoniae, вірусні інфекції; віруси грипу (А і В), парагрипу, коронавірус, риновірус, грибкова флора. Часто зустрічається змішана флора.

Клінічна картина характеризується появою захриплості, першіння, почуття дискомфорту і чужорідного тіла в горлі. Температура частіше нормальна, рідше підвищується до субфебрильної. Порушення голосоутворювальні функції виражаються у вигляді різного ступеня дисфонія. Іноді хворого турбує сухий кашель, який надалі супроводжується відхаркуванням мокроти.

Патоморфологічні зміни зводяться до порушення кровообігу, гіперемії, дрібноклітинний інфільтрації і серозному просякання слизової оболонки гортані. При поширенні запалення на вестибулярний відділ гортані голосові складки можуть бути прикриті набряклими, інфільтрованими вестибулярними складками. При залученні в процес подскладочной області виникає клінічна картина помилкового крупа (подскладочний ларингіт).

Діагностика не представляє особливих труднощів, оскільки грунтується на патогномонічних ознаках: гостре поява захриплості, часто пов'язане з певною причиною (холодна їжа, О? ВІ, застуда, мовна навантаження тощо); характерна ларингоскопічна картина - виражена гіперемія слизової всієї гортані або тільки голосових складок , потовщення, набряклість і неповне змикання голосових складок, відсутність температурної реакції, якщо немає респіраторної інфекції. До гострого ларингіту варто відносити і ті випадки, коли є тільки крайова гіперемія голосових складок, оскільки цей обмежений процес, як і розлитої, схильний переходити в хронічну форму. У дітей ларингіт необхідно диференціювати з поширеною формою дифтерії. Патологоанатомічні зміни в цьому випадку будуть характеризуватися розвитком під голосовими складками фібринозного запалення з утворенням брудно-сірих плівок, інтимно пов'язаних з підлягають тканинами (істинний круп).

Рожістое ураження слизової гортані відрізняється від катарального процесу чітко окреслених меж і одночасним захворюванням шкірних покривів особи.

Лікування. При своєчасному і адекватному лікуванні захворювання закінчується протягом 10-14 днів; тривалість більше 3 тижнів найчастіше свідчить про перехід в хронічну форму. Найважливішою й необхідною лікувальною мірою є дотримання голосового режиму (режиму мовчання) до стихання гострих запальних явищ. Недотримання щадного голосового режиму не тільки затримає одужання, але і буде сприяти переходу процесу в хронічну форму. Не рекомендується прийом гострої, солоної їжі, спиртних напоїв, куріння. Лікарська терапія в основному носить місцевий характер. Ефективні інгаляції і зрошення слизової гортані комбінованими препаратами, що містять протизапальні компоненти (Биопарокс, І? С-19 і ін), вливання в гортань лікарських сумішей з кортикостероїдних, антигістамінних препаратів та антибіотиків протягом 7-10 днів. Ефективні суміші для вливання в гортань, що складаються з 1% олійного розчину ментолу, емульсії гідрокортизону з додаванням кількох крапель 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду. У кімнаті, де перебуває хворий, бажано підтримувати підвищену вологість повітря.

При стрептококових і пневмококових інфекціях, що супроводжуються підвищенням температури тіла, інтоксикацією організму, призначають загальну антибіотикотерапію: препарати пеніцилінового ряду (феноксиметилпенициллин по 1 млн. 4-6 разів на добу, амоксицилін 500 мг. 2 рази на добу) або макроліди (наприклад, сумамед по 500 мг. 1 раз на добу).

Прогноз сприятливий при відповідному лікуванні і дотриманні голосового режиму.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове