Головна » Гіди по здоров'ю » Хвороби вуха, горла і носа » Отит при скарлатині й кору

Отит при скарлатині й кору

Загальним при цих інфекційних захворюваннях є можливість розвитку кісткового і м'якотканні некротичного ураження середнього вуха, що частіше спостерігається у маленьких дітей.

Некротичний отит при скарлатині й кору розвивається зазвичай в початковій стадії захворювання, нерідко при цьому виявляються некротичні поразки в глотці і носі. При кору отит починається в період висипань або передує йому.

Патоморфологічні некротичний отит проявляється розвитком тромбозів в судинах середнього вуха, що викликає некроз слизової оболонки барабанної порожнини, слухових кісточок і кісткової тканини соскоподібного відростка. Проникнення інфекції через кам'янисто-лускату щілину або по дорозі, створеному некротичним процесом, в порожнину черепа призводить до розвитку важких інтракраніальних ускладнень (гнійний менінгіт, тромбоз сигмовидного синуса, абсцес мозку і мозочка). Можливо також поразка лицьового нерва.

Клінічна картина. Для корового і скарлатинозного середнього отиту характерно клінічно невиражене початок, який маскується основним захворюванням. Процес у вусі розвивається непомітно, больовий синдром часто відсутня, що можна пояснити швидким некротичним руйнуванням барабанної перетинки.

Першою ознакою захворювання нерідко є поява рясних гнійних виділень з вуха з різким гнильним запахом через залучення до процесу кістки. При отоскопії визначається велика перфорація барабанної перетинки, аж до повного руйнування її. Нерідко перфорація формується протягом одного дня. Процес найчастіше переходить в хронічну стадію.

При поширенні процесу на внутрішнє вухо розвивається серозний або гнійний лабіринтит, іноді з повним виключенням слухової і вестибулярної функцій. При двосторонній поразці лабіринту у дітей раннього віку розвивається глухонімота.

Лікування спрямоване проти основного захворювання і місцевих його проявів. При кору і скарлатині своєчасне і адекватне застосування антибіотиків дозволяє різко знизити ймовірність розвитку некротичного отиту і властивих йому ускладненні. У хворого з гострим інфекційним захворюванням необхідно організувати ретельний догляд за порожниною носа, рота і глотки, а при появі перших ознак запалення середнього вуха проводити лікування відповідно до загальних принципів.

Показанням до хірургічного втручання може з'явитися розвиток некрозу соскоподібного відростка, мета операції - видалення некротичних тканин і дренування порожнин середнього вуха.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове