Гострий фарингіт

Гострий фарингіт (Pharyngitis acuta) - гостре запалення слизової оболонки глотки. Як самостійне захворювання зустрічається при безпосередньому впливі інфекційного збудника, різних подразників (тривале ротовий дихання, куріння, алкоголь, голосна розмова на холоді, подразнення та ін.) Гострий фарингіт часто виникає і як супутнє захворювання при запаленні верхніх дихальних шляхів, інфекційних захворюваннях, захворюваннях шлунково-кишкового тракту та ін

Етіологія - Вірусна (аденовірус, ентеровіруси, віруси грипу тощо) і бактеріальна інфекція (Haemophilus influenzae; Moraxella catarrhalis; Corynebacterium diphtheriae; стрептококи групи А, С, G; диплококи; гонококи; Mycoplasma pneumoniae; Chlamydia pneumoniae та ін.) Вірусна етіологія гострого фарингіту зустрічається в 70% випадків, бактеріальна в 30%. Сприяючими факторами є загальне і місцеве переохолодження організму; патологія порожнини носа, навколоносових пазух і носоглотки; загальні інфекційні захворювання; дисбактеріоз; куріння і зловживання алкоголем; захворювання шлунково-кишкового тракту.

Патоморфологічні зміни характеризуються набряком і інфільтрацією слизової оболонки, розширенням і ин'єцированністтю судин, десквамацією епітелію. Запальний процес може поширюватися на слизову оболонку слухових труб. Реакція з боку слизової оболонки більше виражена в місцях скупчення лімфоїдної тканини - на задній стінці глотки, на бічних валиках за піднебінно-глотковими дужками. Фолікули задньої стінки набрякають, прилеглі зливаються між собою, утворюючи великі гранули - гранулезний фарингіт.

Діагностика не представляє складнощів, проте необхідно враховувати, що аналогічну клінічну картину можуть давати дифтерія, катаральна ангіна та інші інфекційні захворювання. Мікробіологічне дослідження мазка з поверхні задньої стінки глотки і мигдалин поряд з даними анамнезу і фарінгоскопіческой картиною дозволяє уточнити діагноз.

Клініка. Скарги на відчуття печіння, сухості, саднения, на першіння і дискомфорт у горлі, осиплість, закладеність у вухах. Іноді хворий описує симптоматику як «відчуття чужорідного тіла в глотці». Больова симптоматика може посилитися при ковтанні, иррадиировать у вухо. Температура тіла, як правило, не підвищена або субфебрильна. Однак виражені форми запалення можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, збільшенням регіонарних лімфовузлів, головним болем.

При фарингоскопии слизова оболонка глотки гіперемована, набрякла, місцями видно слизисто-гнійні нальоти. Процес може поширюватися на слизову оболонку піднебінних мигдаликів, дужок, гирла слухових труб. Часто на задній і бічній стінках глотки можна. спостерігати окремі фолікули у вигляді округлих яскраво-червоних підвищень - гранул (гранулезний фарингіт).

Лікування, як правило, місцеве: призначення полоскання антисептичними препаратами (настоєм шавлії, ромашки, хлорофіліпту та ін); пульверизації глотки різними аерозолями, до складу яких входять препарати, що володіють антибактеріальними і протизапальною дією (Биопарокс, стопангин, гексаспрей тощо); антигістамінні препарати ; парацетамол; теплі лужні інгаляції; засоби, що підвищують резистентність організму (І? С-19, Імудон, тонзіллгон та ін.) Необхідно виключити дратівливу (гарячу, холодну, кислу, гостру, солону та ін) їжу, вплив нікотину, алкоголю, дотримуватися щадний голосовий режим.

При підвищенні температури тіла показані антибактеріальні засоби як з метою профілактики гнійних ускладнень, низхідній інфекції, так і для зниження ризику ревматичних ускладнень. Препаратом вибору в таких випадках є пеніцилін (феноксиметилпенициллин) як найбільш чутливий препарат до стрептококів групи А.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове