Головна » Гіди по здоров'ю » Бронхіальна астма » Астма у новонароджених

Астма у новонароджених

Що таке астма?

Астма - це захворювання, в результаті якого блокуються і сильно звужуються дихальні шляхи. Це звичайно тимчасове явище, але воно провокує задишку, проблеми з диханням і інші симптоми. Якщо напад астми сильний, то людина може потребувати госпіталізації.

Близько 15 мільйонів людей по всьому світу страждає астмою, включаючи п'ять мільйонів дітей у віці до 18 років. Астму хворіють люди різного віку, статі і рас. На лікування щорічно витрачаються мільйони доларів.

Незважаючи на велику кількість інформації про астму, багато чого про те, що викликає її і як це запобіжить, залишається невідомим. Хоча астма викликає серйозні проблеми зі здоров'ям, але в більшості випадків лікування допомагає контролювати астму і дозволяє людині жити нормальним і повноцінним життям.

Що викликає напади астми?

Речовини, що знаходяться в навколишньому середовищі, провокують напад астми. Збудники можуть бути у кожної людини різні, але до найбільш розповсюджених відносяться холодне повітря, фізичні вправи, алергени (речовини, що викликають загострення алергії) такі, як пилові кліщі, цвіль, пилок, шерсть тварин або продукти життєдіяльності тарганів і деякі види вірусних інфекцій.

Коли ви робите вдих, повітря потрапляє через ніс іілі рот в трубку, яка називається трахея (Іноді називають «дихальне горло»). Після трахеї повітря натикається на серію маленьких трубок, на які розгалужується трахея. Ці розгалуження називають бронхами і вони діляться на ще дрібніші трубки, бронхіоли . Саме бронхи і бронхіоли астма вражає найбільше.

Ось так відбувається цей процес. Коли дихальні шляхи контактують з алергеном, тканини всередині бронх і бронхіол запалюються (починаються запальні процеси). В цей же час м'язові тканини, що оточують дихальні шляхи, починають сильно скорочуватися, тим самим звужуючи шляху. Густа рідина (слиз) потрапляє в опухлі дихальні шляхи. Дихальні проходи настільки звужені, що дихання неможливо.

Чому новонароджені і маленькі діти більш схильні до астмі?

Описаний процес може проходити нормально до певного моменту. Дихальні шляхи будь-якої людини почнуть скорочуватися у відповідь на подразнюючі речовини, наприклад, пил або цвіль. Але у астматиків дихальні шляхи особливо чутливі. Це означає, що дихальні шляхи реагують на речовини, які навіть не помітні для людей, які не страждають на астму.

Щоб описати дію астми, деякі лікарі використовують термін «роздратовані дихальні шляхи». Це хороший термін, явно показує, ніж дихальні шляхи астматиків відрізняються від дихальних шляхів людей, не страждаючих цим захворюванням. Але не у всіх людей, у кого гіперчутливі дихальні шляхи, проявляються симптоми астми.

До цих пір невідомо, що викликає загострення симптомів астми у людей. Дослідження показали, що спадкова схильність до астми або алергій, особлива алергія в дитини і сигаретний дим під час вагітності може збільшувати ймовірність розвитку астми в ранньому віці.

Найбільш поширеною причиною загострення симптомів астми у дітей у віці до 5 років і молодше - це респіраторна інфекція. Хоча і діти, і дорослі хворіють респіраторними захворюваннями, але діти все ж таки більше і до того ж діти дошкільного віку часто подаються епідеміям респіраторних інфекцій. По крайней мере, половина дітей-астматиків проявляли ознаки астми до 5 років. Віруси - найбільш поширена причина гострих епізодів астми у новонароджених до шести місяців і менше.

Чим відрізняється астма у маленьких дітей і дорослих?

У новонароджених бронхіальні трубки набагато менше, ніж у дітей старшого віку і дорослих.

Це астма?

Симптоми астми можуть бути схожі на симптоми інших захворювань. Бронхіт, круп (гострий ларингіт або ларинготрахеїт, що супроводжується явищами спазматичного стенозу гортані), муковісцидоз, пневмонія, бронхоектаз, віруси верхніх дихальних шляхів, гастроезофагеальний рефлюкс, вроджені аномалії або навіть потрапляння стороннього тіла у дихальні шляхи - все це має схожі симптоми.

Ознаки астми у дитини:

  • Гучне дихання або прискорене дихання, на 50% частіше, ніж при нормальному диханні.
  • Нормальна частота дихання:
  • У новонароджених 30-60 вдоховмінуту
  • У однорічних дітей 20-40 вдоховмінуту
  • У дворічних дітей 20-30 вдоховмінуту
  • Свистяче дихання або задишка при звичайних діях
  • Летаргія, відсутність інтересу до звичайних або коханим діям
  • Утруднене смоктання або прийом їжі
  • Зміна звуків плачу, звук м'якше
  • Родітелі можуть не усвідомлювати, що симптоми астми можуть стати серйозними і навіть привести до необхідності госпіталізації. Якщо у дитини проявляється хоча б один з перерахованих нижче симптомів, то негайно зверніться за медичною допомогою:

  • Дихання на 50% частіше, ніж зазвичай.
  • Складнощі в смоктання чи прийомі їжі, що веде до відмови є.
  • Ціаноз - дуже блідий або синюшний колір обличчя, губ, кінчиків пальців.
  • Швидкі руху ніздрів.
  • Помітне рух грудної клітки або живота (глибокі і швидкі рухи).
  • Расшіренная грудна клітка, яка практично не опускається при видиху.
  • Ребенок не відповідає або не реагує на батьків.
  • Як астма діагностується у новонароджених і у маленьких дітей?

    Діагностика астми у маленьких дітей дуже складна. Так як вони не вміють розмовляти, вони не можуть описати те, що відчувають. Зміна поведінки дитини може означати безліч речей, тим не менше, більшість маленьких дітей і дітей дошкільного віку залишаються активними, незважаючи на здавленість в області грудей або утруднене дихання.

    Щоб допомогти педіатра поставити точний діагноз, батьки можуть надати інформацію про спадкової схильності до астми або алергій, про загальний поведінці дитини, про його диханні і реакцію на їжу або можливі збудники. Тест легеневих функцій (часто використовується для визначення точного діагнозу) дуже складно проводити на дітях. Замість цього, педіатри дивляться, як дитина реагує на ліки, які покращують дихання. Для отримання додаткової інформації про стан здоров'я дитини робляться аналіз крові, тести на алергію і рентгенографія грудної клітки.

    Завдяки цій інформації лікар може поставити більш-менш точний діагноз. Лікар може направити батьків до алерголога або пульмонолога (лікар, який спеціалізується на захворюваннях легень) для проходження специфічних тестів та призначення лікування.

    Як астма лікується у маленьких дітей?

    Новонароджені і маленькі діти можуть приймати ті ж ліки, що й старші діти й дорослі. Звичайно, доза ліків набагато менше і відрізняються способи прийому ліків. Бажано подавати інгаляційні препарати, так як вони діють швидше і мають менше побічних дій.

    Препарати для лікування симптомів астми для новонароджених та маленьких дітей зазвичай йдуть у формі смачного сиропу або приймаються через аерозоль. Аерозоль (іноді називають як «дихальна машина») - невеликий препарат, який виштовхує повітря у вигляді «крапельок медпрепарату», щоб дитина могла вдихнути ліки через спеціальну маску, одягаємо на обличчя. Процедура займає не більше 10 хвилин і повторюється по кілька разів на день щодня. Хоча лікування аерозолями досить м'яке, діти в перший раз часто лякаються маски і самої процедури.

    Деякі маленькі діти можуть користуватися інгалятором з сепаратором або маскою. Сепаратор - це маленька трубка або «аеротрубка», яка утримує ліки, випущене з інгалятора. Інгаляторноесепараторное пристрій дозволяє дітям вдихати ліки на такій швидкості, яка їм зручна.

    Для лікування астми використовуються різні ліки. Бронходилататори - це ліки швидкої дії, які швидко розкривають дихальні шляхи, полегшуючи дихання. Ліки «тривалої дії», наприклад, кортикостероїди або кромолін натрію, допомагають утримувати симптоми астми від загострення. Більшість астматиків, включаючи дітей, використовують комбінацію ліків в залежності від серйозності та частоти прояву симптомів. Проконсультуйтеся з лікарем і складіть програму лікування для вашої дитини.

    Що можна зробити, щоб знизити симптоми астми?

    Контролювати симптоми астми можна шляхом контролювання збудників, що знаходяться в оточенні дитини. Особливу увагу зверніть на спальню, де дитина проводить по 12-18 годин на день. Упакуйте подушки, матраци і ковдри в гіпоалергенні чохли. Щотижня стирайте постільна білизна в гарячій воді. Килими повинні бути миються. Купуйте тільки миються плюшеві іграшки. Кожного тижня або навіть частіше пилососьте. Не дозволяйте тваринам заходити в спальнюдом. Не дозволяйте курити в будинку (навіть якщо хтось курить на цокольному поверсі багатоповерхового будинку, дим поширюється по вентиляційних отворів по всьому будинку. В чистячі пристрої повинні бути вбудовані високоефективні фільтри (тільки якщо дитина чутливий до шерсті тварин і в будинку перебуває тварина).

    Існують докази, що годування грудьми допомагає уникнути розвитку екземи і харчових алергій, але не знижує ризик розвитку астми. Крім того, якщо у вас сімейна схильність до алергій або вам здається, що у дитини алергія, додайте нових продуктів в раціон дитини і поспостерігайте за його реакцією. Будьте особливо обережними з продуктами, які є сильними алергенами: горіхоплідний містять продукти (наприклад, горіхове масло), молочні продукти, соя, риба, морські продукти, зернові та яйця. Уважно читайте етикетки на продуктах (до складу продукту може входити якийсь прихований елемент).

    Чи може дитина «перерости» астму?

    Приблизно 50% дітей «переростають» астму. Але якщо у когось чутливі дихальні шляхи, то вони залишаються такими на все життя, хоча симптоми астми можуть змінюватися протягом життя. Якщо дихальні шляхи дитини повністю розвинені, то вони в стані впорається із запаленням і подразниками і відповідно симптоми астми можуть помітно скоротитися. У половини таких дітей симптоми астми можуть поновитися в різному ступені у віці 30 або 40 років.

    Способу передбачити, у кого з дітей симптоми з віком зникнуть, немає. Нові збудники можуть розбудити симптоми в будь-який час. Якщо у вашої дитини астма, то тримайте ліки швидкої дії завжди під рукою, навіть якщо симптоми вкрай рідкісні.

    Поради для батьків

    Коли у маленької дитини хронічне захворювання, батьки можуть відчувати себе напруженими, намагаючись зробити все можливе. Пропонуємо вам кілька порад:

  • Навчіться розпізнавати найменші ознаки насуваються симптомів у новонароджених і маленьких дітей. Потрібно знати особливості симптомів у вашої дитини.
  • Разом з педіатром вашої дитини потрібно розробити програму лікування. Переконайтеся, що в програмі описані інструкції, як діяти при погіршенні симптомів. Потрібно розуміти, коли дитині потрібна термінова медична допомога.
  • Щодня дотримуйтесь інструкцій програми лікування! Не відхилятися від програми без дозволу лікаря. Якщо симптоми зникли, продовжуйте слідувати програми, поки не проконсультуєтеся з лікарем.
  • Постійно ходите на обстеження (це знизить ваше занепокоєння).
  • Навчіть дитину повідомляти вам, коли він починає погано себе почувати.
  • Разработайте програму екстрених дій для випадків, коли у дитини починається серйозний напад астми. В яку лікарню ви звертаєтеся? (Переконайтеся, що ваш лікуючий лікар працює в цій лікарні та адресу і номери телефонів є в програмі лікування.) Хто подбати про інші ваших дітей?
  • Крім вище сказаного, не дозволяйте астмі стає головною в ваших взаєминах з дитиною! Якщо у вас хороший лікар і ви дотримуйтесь його вказівок, то астма стане менше нагадувати про себе і ви зможете проводити більше часу з дитиною!




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове