Головна » Гіди по здоров'ю » ВІЛ / СНІД » Зачаття дитини у ВІЛ-позитивних пар

Зачаття дитини у ВІЛ-позитивних пар

На сьогоднішній день медицина знає досить багато про те, як запобігти передачі ВІЛ від матері дитині. ВІЛ-інфіковані жінки можуть народжувати здорових, не інфікованих дітей. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я ризик передачі ВІЛ від матері дитині без будь-якого втручання складає 20-45%. При проведенні ж профілактичних заходів цей ризик можна знизити до 2-8%.

Питання зачаття дитини для подружніх пар, в яких один або обидва партнери ВІЛ-інфіковані, є дуже актуальними.

Як і коли це зробити, щоб максимально убезпечити себе і в першу чергу майбутньої дитини?

ВІЛ-інфікована мама може передати вірус дитині під час вагітності, пологів і годування грудьми. Ребенок не може бути інфікована прямо від батька, так як сперматозоїди не містять вірус. Сперматозоїд і яйцеклітина певною мірою стерильні і не містять нічого, крім генетичної інформації і живильних речовин для розвитку клітки-зародка. Але так як в насінної рідини міститься висока концентрація ВІЛ, то ВІЛ-інфікований партнер може передати вірус жінці. Якщо жінка не інфікована ВІЛ, то при незахищеному статевому контакті вона може заразитися вірусом сама і згодом передати його дитині. Якщо в парі обидва партнери інфіковані, то важливо пам'ятати, що при занятті незахищеним сексом існує ризик повторного інфікування іншими видами ВІЛ або лікарсько стійким. Для пар, в яких один або обидва партеру ВІЛ-інфіковані, існують методи альтернативного зачаття:

Для пар, в яких інфікована тільки жінка

  • Метод штучного осіменіння: процедура полягає у введенні насінної рідини в піхву в період овуляції, яка відбувається приблизно на 14-й день менструального циклу, коли зріла яйцеклітина виходить з яєчника і готова до запліднення сперматозоїдами.
  • Для пар, в яких інфікований чоловік

  • Спланований за часом контакт: статевий контакт без презерватива в період овуляції (виходу зрілої яйцеклітини, готової до запліднення). При використанні даного методу існує ризик передачі ВІЛ-інфекції від одного партнера іншому. Деякі пари використовують цей метод у випадку, коли інші методи зачаття недоступні або неприйнятні. Перед тим, як вдатися до даного методу, обом партнерам необхідно пройти обстеження - на здатність до дітородіння, хронічні захворювання статевих органів, інфекції, що передаються статевим шляхом - і при необхідності пролікуватися. Також необхідно здати аналізи на вірусне навантаження, тому що вважається, що ризик передачі вірусу знижується при неопределяемом рівні вірусного навантаження в інфікованого партнера.
  • Штучне запліднення жінки очищеною спермою ВІЛ-позитивного партнера: метод полягає в прямому введенні сперми в піхву після процесу "очищення" сперми. Даний спосіб значно знижує ризик передачі вірусу жінці, і багато фахівців вважають його найкращим для пар, в яких інфікований чоловік. Жінка, яка бажає зачати дитини таким способом, знаходиться під спостереженням, у процесі якого визначається момент початку овуляції, після чого партнер надає сперму для очищення. Попередньо сперма партнера досліджується на здатність до запліднення. Обмеженням до використання цього методу є його висока вартість і обмежене число клінік, в яких даний метод доступний.
  • Екстракорпоральне запліднення (запліднення в пробірці): при використанні даного методу сперматозоїди відокремлюють від насінної рідини, а у жінки за допомогою мало травматичного хірургічного втручання (лапароскопії) здійснюється забір зрілих яйцеклітин. Яйцеклітини запліднюються в пробірці. Успішно запліднена яйцеклітина міститься в порожнину матки. Даний метод, через високу вартість і необхідність проведення процедур, пов'язаних зі штучним вторгненням в організм, застосовується тільки для пар, що зазнають проблеми з зачаттям.
  • Штучне запліднення жінки спермою ВІЛ-негативного донора: метод цілком виключає ризик передачі ВІЛ жінці, але не всі пари вважають його прийнятним для себе. Перед використанням цього методу слід попередити юридичні та етичні проблеми, які можуть виникнути в майбутньому, якщо донор буде претендувати на батьківство.
  • Під час вагітності вірус з кровотоку матері може проникати до плоду через плаценту.

    Плацента - це орган, що з'єднує матір і плід. Через плаценту плід одержує кисень і поживні речовини з організму матері, але кров матері і дитини не змішуються. У нормі плацента захищає малюка від збудників різних інфекцій, що знаходяться в материнській крові, в тому числі і від ВІЛ. Однак, якщо плацента збуджена або ушкоджена, що може статися при травмах живота або при інфекційних захворюваннях, її захисні властивості знижуються. В цьому випадку ВІЛ-інфекція може передатися від матері плоду.

    Зараження під час пологів може відбутися двома шляхами:

  • При проходженні по родовому каналу (шийка матки, піхва), шкіра немовляти стикається з кров'ю і піхвовими виділеннями матері, які містять ВІЛ. На шкірі малюка є ранки, через які вірус може потрапити в його організм.
  • При проходженні по родових шляхах немовля може заковтувати материнську кров і піхвові виділення. В цьому випадку вірус може потрапити в організм дитини через слизову порожнини рота, стравоходу і шлунку.
  • Зараження під час грудного вигодовування може відбутися:

  • Безпосередньо через молоко, тому що в ньому міститься ВІЛ.
  • Через кров - якщо у матері пошкоджена шкіра навколо соска, то разом з молоком дитина може отримати кров, а це додатковий ризик для нього.
  • Якщо мама інфікується ВІЛ в період годування грудьми, то ризик передачі інфекції дитині зростає на 28%.

    Ранняя діагностика ВІЛ-інфекції, турбота про своє здоров'я, спостереження під час вагітності і відповідальне ставлення до рекомендацій та призначень лікаря - необхідні складові успіху.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове