Головна » Гіди по здоров'ю » ВІЛ / СНІД » ВІЛ-інфекція: процедура очищення сперми

ВІЛ-інфекція: процедура очищення сперми

У статті детально розповідається про процедуру очищення сперми, завдяки якій у ВІЛ-позитивних та дискордантних пар з'являється можливість мати здорових дітей.

Як і де виробляються сперматозоїди?

Сперматозоїди знаходяться у спермі.

У виробництві сперми беруть участь чотири органи, а саме яєчка, придатки яєчок, насінні бульбашки і простата.

У спермі є сім'яна рідина, в якій знаходяться сперматозоїди і лейкоцити, які можуть містити в собі ВІЛ.

Що таке «очищення» сперми?

Очищення сперми - Це процедура відділення сперми від насінної рідини. Дана процедура довгі роки використовувалася в лікарнях по лікуванню безпліддя і банках сперми, щоб допомогти чоловікам збільшити продуктивність їх сперми. Однак, методика промивання сперми з метою зниження або виключення можливості передачі інфекцій, таких як ВІЛ, матері або дитині почала розвиватися тільки в останнє десятиліття.

Як роблять «очищення» сперми?

Більшість лабораторій і дослідницьких проектів використовують один з різновидів наступного методу:

  • Спочатку сперма змішується з яким-небудь більш щільним розчином;
  • Потім даний матеріал поміщається в медичну центрифугу для відділення сперми від інших входять до неї компонентів: так як сперма, насінна рідина та інші клітки мають різну щільність, вони розділяються на три окремих шари.
  • Потім за допомогою сольового розчину найактивніші сперматозоїди виводяться на поверхню, де їх і збирають.
  • Цю сперму двічі промивають у хімічному розчині, щоб видалити більше рідини і знищити ВІЛ або будь-який інший вірус, який міг залишитися на оболонці сперматозоїдів.
  • Даний матеріал розділяють на дві порції. Одна половина заморожується, інша - відправляється на аналіз.
  • Всі три складові матеріалу (сперма, насінна рідина та інші клітки) тестуються на наявність збудників інфекційних захворювань, включаючи ВІЛ.
  • Якщо яка-небудь з чотирьох складових містить кількість вірусу, весь матеріал викидається.
  • Якщо аналізи покажуть, що ні ВІЛ, ні які-небудь інші збудники інфекції в матеріалі не містяться, то заморожену частину сперми можна буде використовувати.
  • Очищена сперма потім змішується з розчином штучної сперми, після чого її можна використовувати для запліднення.
  • Як запліднюється яйцеклітина?

    Яйцеклітину можна запліднити за допомогою різних методів, включаючи:

  • Штучне внутрішньоматкове запліднення, коли сперма вводиться в матку.
  • Запліднення в пробірці, коли яйцеклітина запліднюється в лабораторії і після цього переноситься в матку (більш дороге, але потенційно менш небезпечне).
  • Інтрацитоплазматичне впорскування сперми (ICSI), коли в яйцеклітину вводиться тільки один сперматозоїд.
  • Наскільки це працює?

    Процедура вперше застосована для дискордантних пар в Мілані, де було проведено близько двох тисяч запліднень і десятки сотень процедур очищення сперми. До цих пір жодна з жінок не стала ВІЛ-позитивною, і природно, те саме можна сказати про дітей. Самому старшому з дітей, що народилися після подібної процедури у дискордантній пари зараз одинадцять років.

    Тим не менше, хоча очищення сперми знижує вміст у ній вірусу до невизначуваного рівня, в ній завжди може залишатися невелика кількість ВІЛ. Так що навіть у разі очищення сперми завжди залишається маленький теоретичний ризик передачі вірусу жінці. Втім, очищення сперми очевидно безпечніше, ніж незахищений секс.

    Це означає, що будь-яка пара повинна бути абсолютно впевнена, що вони готові піти на ризик, неважливо наскільки маленький. Якщо вони не готові, то можливо, навіть очищення сперми не самий підходящий для них варіант. Можливо, безпечним виходом для такої пари може стати штучне запліднення за допомогою донорської сперми.

    Дані наукових досліджень

    Відповідно до досліджень, проведеним нещодавно у Великобританії, очищення сперми з наступним штучним заплідненням, можливо, є самим безпечним для ВІЛ-дискордантній пари способом зачаття дитини. Доктор Джил Гілмор з Лікарні Челсі Вестміністер (Великобританія), і її колеги зібрали дані про сперматозоїди, не-спермові клітини і фракції плазми зі зразків насіння ВІЛ-позитивних пацієнтів-чоловіків. З усіх трьох елементів, сперматозоїди мали самий не значимий рівень СD4, CCR5, CXR4, і всі фракції були негативні за вірусною? НК і провірусної ДНК. Дослідники зробили висновок, що насіннєва плазма і не-спермові клітини були основним резервуаром ВІЛ-? НК в насіння. Вони також помітили, що в наслідок промивання спермитозної фракції, рівень ВІЛ-? НК може бути зменшений до рівня нижче обумовленого.

    Що заважає доступу до очищення сперми?

    У першу чергу, те, що процедура не є загальновизнаною, і у багатьох лікарів викликає заперечення те, що вона не гарантує відсутності вірусу в спермі, так само як і того, що зачаття відбудеться. Однак, це не є єдиною причиною.

    Іншою причиною є те, що сфера репродуктивного здоров'я "відстає" від сфери лікування ВІЛ-інфекції. Хоча сучасні методи лікування дозволяють людям з ВІЛ жити все більш тривалою і повноцінним життям, служби, що займаються лікуванням безпліддя, зазвичай не розглядають їх як потенційних клієнтів. Люди, які звертаються в подібні служби, зазвичай стикаються з відмовами і дискримінацією.

    Так, наприклад, у Великобританії очищення сперми доступна в деяких службах. Тим не менш, опитування, проведене в 75 клініках, що надають різні види штучного запліднення показало, що 66% клінік відмовилися б від надання послуг дискордантній парі, в якій чоловік був би ВІЛ-позитивним. До того ж часто вважається, що подібні випадки відносяться до ситуацій, які "суперечать інтересам дитини".

    На жаль, дуже часто подібні відмови призводять до того, що пара просто починає практикувати незахищений секс, без будь-яких консультацій з фахівцями з приводу зачаття. Це, в свою чергу, часто приводить до передачі ВІЛ жінці. Доступ до репродуктивних службам і консультацій для дискордантних пар - це, перш за все, питання дотримання прав людини. Але також це необхідна складова ефективної профілактики ВІЛ серед жінок, і відповідно, передачі ВІЛ від матері дитині.

    Де надається послуги з очищення сперми?

    Доктор Семпріні є провідним експертом в цій галузі. Він допомагав серодискордантним парам, починаючи з 1988 і його приклад надихнув інших лікарів у Франції і після - Іспанії. Близько 1000 народжень стали можливими завдяки роботі доктора Семпріні (без єдиного зафіксованого випадку ВІЛ інфікування). Тут слід додати, що близько 15% пацієнтів не підтримують контакт із клінікою після процедури і це може обмежити вірогідність успішних результатів наданих доктором. Також, тести, які використовуються для визначення ВІЛ в сім'ї в Італії, відносно нечутливі до дуже малої кількості ВІЛ.

    Контактна інформація в Італії:

  • Dr Semprini, Via Crivelli 20, 20122 Milano, Italy
  • Телефон: 39 02 58 43 07 або 39 02 58 32 01 82
  • Факс: 39 02 58 43 32 or 39 02 58 30 54 64
  • Електронна пошта: e.semprini @ libero.it
  • Доктор Семпріні говорить по-англійськи.
  • Другою країною після Італії надає послуги з очищення сперми для серо-дискордантних пар стала Великобританія в 1998 році. Після їх почали надавати Іспанія, Франція і США, Канада.

    Зокрема в Англії очищення сперми надається в лікарні Челсі Вестміністер (Chelsea. Доктор Гілін-Сміт, який консультує гінеколог і директор відділення штучного запліднення займається цим питанням у Лондоні.

    Контактна інформація У Англії:

  • 369 Fulham Road, London SW10 9NH
  • Телефон: 020 8746 8000
  • Факс: 020 8746 8801
  • В Іспанії потрібно звертатися до Лікаря Колу в Барселоні.

    Контактна інформація в Іспанії:

  • Dr Coll Clinica Eugin, C /Entenca 293-295, baixos-08029 Barcelona, ??Spain.
  • Телефон: +34 93 322 11 22,
  • Факс: +34 93 363 11 11,
  • Електронна пошта: [email protected], http://www.eugin.net.
  • У Німеччині процедуру пропонують в Центрі імунної недостатності:

    Контактна інформація в Німеччині:

  • Center for Immune Deficiency (Kuratorium fuer Immunschwaeche)
  • Mozartstrasse 3
  • 80336 Muenchen
  • Tel.: 49 89/531233
  • Fax: +49 89/5328651
  • У Франції контактна адреса:

  • Pr Henrion - Dr. MANDELBROT
  • HOPITAL COCHIN
  • Port - Royal Baudeloque
  • 123 Bd de Port-Royal 75014 PARIS
  • Tel: 42-34-1201 2222 2234.

    Вартість процедури "очищення сперми" від ВІЛ.

    Вартість процедури може залежати від країни та лікарні яка надає такі послуги, а також від методу, який використовується для запліднення. Наприклад, штучне запліднення може коштувати близько 360 євро як в Італії, так і в Іспанії, запліднення ж у пробірці буде коштувати додаткових 3600 євро. В Англії вартість початкових тестів і консультації складає 570 фунтів стерлінгів, а кожен цикл штучного запліднення з промиванням сперми коштує 750 фунтів стерлінгів.

    Кілька слів застереження

    Якщо ви зважилися шукати медичну допомогу для того, щоб мати дітей, ви повинні пам'ятати про наступне:

    Імовірність успішного зачаття варіюється від 15 до 30% на одну спробу, залежно від конкретної ситуації і методів лікування. Можливо, потрібно буде повторити спробу зачаття кілька разів, що в цих випадках також не гарантує успіху.

    У практиці очищення сперми також були випадки, коли жінки заражалися ВІЛ, що було пов'язано з незначним для визначення рівнем вірусу в момент процедури. У зв'язку з цим будь-яка така процедура має певний ризик зараження, який в іншому не можна порівняти з ризиком інфікування при небезпечному сексі.

    Перед тим як прийняти остаточне рішення потрібно дізнатися якомога більше про всі можливі медичні та фінансові аспекти, ризик для здоров'я, і ??шанси на успіх даної процедури. Перед прийняттям рішення необхідно також проконсультуватися з лікарем, а також досягти повного розуміння партнерами того, що вони планують зробити.




  • © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове