Cтавудін

Синоніми: Веро-Ставудін; ЗЕРИТ; Ставудін; Ставудін-веро.

Ставудін - Антивірусний засіб для лікування ВІЛ-інфікованих хворих при виражених клінічних проявах СНІДу та неефективності або непереносимості зидовудину (в т.ч. після терапії зидовудином), диданозину, а також інших антиретровірусних препаратів.

Активне-діюча речовина: Ставудін /Stavudine.

Лікарські форми:

  • Капсули.
  • Порошок для приготування розчину для прийому всередину.
  • Властивості /Дія: Ставудін є антивірусним засобом для лікування ВІЛ-інфікованих хворих (активний щодо ВІЛ), синтетичний аналог тимідину.

    Ставудін метаболізується в клітинах до ставудину трифосфату, який за рахунок інгібування зворотного транскриптази ВІЛ порушує процес елонгації вірусної ДНК. Крім того, ставудіна трифосфат інгібує клітинні ДНК-полімерази, значно пригнічуючи синтез мітохондріальної ДНК.

    Ставудін активний відносно більшості вірусів, стійких до зидовудину.

    Фармакокінетика:

    Ставудін швидко всмоктується з ШКТ. Біодоступність становить 78-86%. Cmax досягається через 0.5-1.5 ч. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Ставудін метаболізується шляхом фосфорилювання з утворенням активного метаболіту - ставудіна трифосфату. 40% ставудіна виводиться з сечею в незміненому вигляді. T1 /2 - 1-1.6 ч.

    Показання:

    Ставудін застосовують для лікування хворих, інфікованих вірусом імунодефіциту людини, при виражених клінічних проявах і неефективності або непереносимості зидовудину (в т.ч. після терапії зидовудином), диданозину, а також інших антиретровірусних препаратів.

    Спосіб застосування та дози:

    Зазвичай разова доза для дорослих і дітей, маса тіла яких перевищує 30 кг становить 30 мг; для хворих з масою тіла 60 кг і більше становить 40 мг. Добову дозу розбивають на два прийоми, звичайно з 12-годинною перервою між прийомами (30 або 40 мг 2 рази на добу).

    Діти старше 3 місяців, маса тіла яких не перевищує 30 кг, повинні одержувати дозу препарату 1 мг /кг двічі на день, при більшій масі тіла використовується дозування для дорослих.

    При полінейропатії та підвищенні активності печінкових ферментів ставудін відміняють. Після зникнення побічних ефектів терапію відновлюють у меншій дозі: менше 60 кг: 15 мг 2 рази на добу, більше 60 кг: 20 мг 2 рази на добу. При вираженому порушенні функції нирок дозу ставудіна зменшують відповідно зі значеннями КК.

    Для найкращої усмоктуваності препарат бажано приймати принаймні за 1:00 до їди. Якщо це неможливо, то можна прийняти разом з легкою їжею.

    Тривалість прийому визначається лікарем індивідуально. Зазвичай використовується для тривалої (до 2 років) терапії.

    Якщо Ви випадково пропустіть прийом препарату, то в наступний прийом слід прийняти звичайну дозу. Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

    Приготування перорального розчину:

    Додати води до мітки, позначеної на флаконі, і струснути до утворення суспензії. Раствор може бути злегка опалесціюючий. Необхідну дозу відміряють мірним ковпачком. Перед відмірюванням кожної дози необхідно інтенсивно струсити вміст флакона.

    Передозування:

    Чи не становить серйозної небезпеки. В цьому випадку слід звернутися до лікаря або до найближчого медичного заклад за консультацією.

    Протипоказання:

  • периферична невропатія;
  • важкі порушення функції нирок;
  • тяжкі порушення функції печінки;
  • індивідуальна непереносимість (в т.ч. гіперчутливість в анамнезі) ставудіна.
  • Застосування в період вагітності та лактації:

    Ставудін можна приймати під час вагітності тільки за абсолютними показаннями, після оцінки передбачуваної користі для матері і потенційного ризику для плоду, під наглядом лікаря. Адекватних і суворо контрольованих клінічних досліджень безпеки ставудіна при вагітності не проводилось.

    При необхідності застосування в період лактації грудне вигодовування слід припинити. Фахівці радять ВІЛ-інфікованим хворим при будь-яких обставин відмовитися від годування грудьми з метою уникнення небезпеки зараження дитини.

    Побічна дія:

    При лікуванні ВІЛ-інфікованих хворих дуже складно провести чітку межу між побічними ефектами, викликаними прийомом ставудіна, або побічними діями інших препаратів, що приймаються одночасно, і просто небажаними симптомами, зумовленими складністю захворювання.

  • З боку ЦНС: периферична невропатія, головний біль, запаморочення, нездужання, астенія, безсоння.
  • З боку травної системи: сухість у роті, диспепсія, нудота, блювання, анорексія, абдомінальні болі, пронос або запор, підвищення рівня печінкових трансаміназ, панкреатит.
  • З боку кістково-м'язової системи: м'язові і суглобові болі (артралгія, міалгія).
  • З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія і нейтропенія.
  • Алергічні реакції: шкірний висип.
  • Інше: задишка, респіраторні інфекції, гарячкові стани, болі в області грудної клітини.
  • Особливі вказівки і запобіжні заходи:

    Під час лікування ставудином пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря.

    З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки, нирок, периферичної нейропатією (постійної поколювання, оніміння або біль в області рук і /або ніг), панкреатитом в анамнезі. Обов'язково слід звернутися до лікаря, якщо з'явилися такі симптоми: постійне відчуття оніміння, поколювання або болю в області рук і /або ніг (початкові ознаки периферичної нейропатії), абдомінальні болі, нудота або блювота (може бути первинними ознаками панкреатиту або розладу функції печінки). Виникнення нейропатії вимагає редукції дози.

    В процесі лікування ставудином необхідно контролювати активність печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ЛФ), рівень білірубіну, амілази і ліпази в плазмі крові.

    У разі прогресування захворювання необхідна корекція ретровірусної терапії.

    Слід продовжувати вживати певних запобіжних заходів, щоб не передати інфекцію іншим людям.

    В даний час немає достовірних відомостей про застосування ставудіна у дітей молодше 3 місяців.

    Вплив на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмами:

    Прийом ставудіна не впливає на здатність людини керувати траспортних засобів або механізмами.

    Лікарська взаємодія:

    Перш ніж приймати інші препарати одночасно з ставудином, слід проконсультуватися з лікарем.

    При одночасному застосуванні з хлорамфеніколом, цисплатином, диданозином, етамбутолом, етіонамідом, гідралазином, ізоніазидом, метронідазолом, вінкристином, зальцитабіном збільшується ризик розвитку периферичної невропатії.

    При одночасному застосуванні з зидовудином встановлений антагонізм в прояві противірусної дії.

    Умови зберігання:

  • Зберігати при температурі 15-30 ° С в защіщіенном від світла місці. Зберігати в недоступному для дітей місці.
  • Флакон з приготованим розчином зберігати щільно закритим в холодильнику (2-8 ° С) не більше 30 днів.
  • Термін придатності зазначений на упаковці. Не використовувати після закінчення терміну придатності.
  • Відпустка з аптеки - За рецептом лікаря.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове