Головна » Гіди по здоров'ю » ВІЛ / СНІД » Поєднання ВІЛ з іншими захворюваннями

Поєднання ВІЛ з іншими захворюваннями

Наявність в організмі двох або більше інфекцій називають коінфекцією. Коінфекції відіграють велику роль у поширенні епідемії СНІДу і в розвитку ВІЛ-захворювання в організмі конкретної людини. Зараз багато медичних і профілактичні центри в усьому світі розглядають проблеми ВІЛ-інфекції, інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також туберкульозу як єдиний напрямок роботи.

У програмах профілактики часто приділяється основне або виняткову увагу ВІЛ-негативним людям, яких прагнуть уберегти від зараження. Однак правила безпечної поведінки та профілактики інфекцій вкрай важливі і для ВІЛ-позитивних, оскільки зараження ІПСШ, туберкульозом, гепатитами або реинфицирование ВІЛ може згубно позначитися на їх здоров'ї та якості життя.

ВІЛ та ІПСШ

Довгий час питання ВІЛ та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), розглядалися незалежно один від одного. Насправді між епідемією СНІДу та розповсюдженням ІПСШ існує тісний взаємозв'язок. Інфекції, що передаються статевим шляхом сприяють епідемії СНІДу, крім того багато ІПСШ особливо небезпечні для ВІЛ-позитивних. Такі ІПСШ як герпес, гонорея, сифіліс, цитомегаловірусна інфекція здатні привести до важких ускладнень при ВІЛ-інфекції. Необхідні спеціальні програми з безпечного сексу для людей, які живуть з ВІЛ. Також при ВІЛ-інфекції велику роль відіграють своєчасна діагностика та лікування ІПСШ.

ВІЛ та гепатити

Вірусні гепатити - одна з найбільш частих причин хронічних хвороб печінки, особливо небезпечних для людей з ВІЛ. Великий відсоток ВІЛ-позитивних одночасно є носіями вірусу гепатитів В і С, які передаються тим же шляхом, що і ВІЛ.

Всім ВІЛ-позитивним рекомендується обстежитися на гепатити та в разі негативного аналізу уникати зараження, а в разі позитивного - постаратися знизити ризик хронічних захворювань печінки. На відміну від гепатитів В, С і D, шлях передачі яких схожий з ВІЛ, вірусні гепатити А і Е передаються подібно кишковим інфекціям.

Гепатит А - Вірусна інфекція, що передається фекально-оральним шляхом, найчастіше через забруднену воду або їжу; перехворівши гепатитом А, людина отримує довічний імунітет до даного збудника. Профілактика - контроль за чистотою питної води та дотримання особистої гігієни.

Вірус гепатиту Е передається фекально-оральним шляхом, профілактика його така ж, як гепатиту А.

Гепатити В і D

Гепатит В передається так само, як і ВІЛ, при безпосередньому контакті з рідинами тіла зараженої людини - статевим шляхом, через шприци або інші колючі і ріжучі інструменти, при переливанні крові, від матері дитині. Подібно ВІЛ, цей вірус не передається при побутовому контакті, через їжу, воду, повітряно-крапельним шляхом. Головна відмінність гепатиту В від ВІЛ - його більш висока заразливість: вірогідність передачі гепатиту в 100-300 разів вище, ніж вірогідність передачі ВІЛ при такому ж контакті з інфекцією. Через високу стійкості вірусу гепатиту В існує реальний ризик зараження при пірсингу або нанесенні татуювань нестерильними інструментами (при ВІЛ такий ризик значно нижче). З усіх вірусних гепатитів В з найбільшою ймовірністю передається статевим шляхом.

Близько 30% всіх заражень гепатитом В проходять безсимптомно; в такому випадку діагноз можна поставити тільки по аналізу крові. До симптомів гепатиту відноситься жовтяниця (незвичайна жовтизна шкіри або очних білків), втрата апетиту, нудота, біль в шлунку або суглобах, підвищена стомлюваність і деякі інші. У частини заражених гепатит В переходить у хронічну форму, хронічний гепатит в деяких випадках веде до важких поразок печінки, включаючи цироз. Для лікування хронічного гепатиту В застосовуються альфа-інтерферон і ламівудин, ефективні приблизно у 40% пацієнтів, однак радикально виліковує кошти не існує. Тому дуже важлива профілактика зараження, аналогічна профілактики ВІЛ-інфекції. На щастя, на відміну від ВІЛ, від гепатиту В існує вакцина, що забезпечує повний захист. Гепатит D (дельта) викликається дефективних? НК-вірус, реплікація якого можлива лише в присутності гепатиту В. Зараження може відбутися тільки в поєднанні з зараженням гепатитом В (одночасно або згодом, при приєднанні однієї інфекції до іншої). При поєднанні гострих інфекцій В і D підвищується ризик ускладнень. Коли гепатит D приєднується до хронічного гепатиту В, ймовірність розвитку тяжких уражень печінки зростає приблизно вдвічі. Гепатит D передається головним чином при ін'єкціях; зараження статевим шляхом і передача від матері немовляті менш вірогідні, ніж при гепатиті В. Заходи профілактики - захист від зараження гепатитом В; при наявності гепатиту В - уникати ризикованої поведінки, щоб не "приєднати" до нього гепатит D.

Гепатит С

Найбільш схильні до зараження гепатитом С споживачі ін'єкційних наркотиків (50-90%), так як цей вірус передається переважно через кров. Рпозов передачі гепатиту С статевим шляхом набагато нижче, ніж гепатиту В або ВІЛ-інфекції, але він тим не менш існує. Немає підтверджених відомостей про передачу гепатиту С при татуювання і пірсингу. Головний спосіб профілактики гепатиту С - припинення ін'єкційного вживання наркотиків або використання стерильних інструментів. Зубні щітки, бритви і інші предмети, які можуть мати контакт з кров'ю, повинні бути індивідуальними.

Приблизно у 70% заражених вірусом гепатиту розвивається хронічний гепатит С. У свою чергу хронічний гепатит С в 70% випадків призводить до ураження печінки. Поєднання ВІЛ-інфекції та гепатиту С асоціюється з більш швидким розвитком захворювань печінки і з високим ризиком смертельно небезпечного цирозу печінки. Поки не встановлено, як гепатит С впливає на прогресування ВІЛ-захворювання, хоча за деякими даними гепатит може прискорити перехід в стадію СНІДу.

Комбінована противірусна терапія ВІЛ-інфекції не допомагає лікуванню гепатиту С; в більшості випадків його лікують інтерфероном або альфа-інтерфероном і рибавірином. При терапії інтерфероном та комбінованої терапії ВІЛ необхідно повне утримання від алкоголю і наркотиків.

ВІЛ та туберкульоз

На даний момент туберкульоз - одна з головних причин смертності ВІЛ-позитивних, і чим вище рівень поширеності ВІЛ-інфекції в країні або співтоваристві, тим вище рівень смертності від туберкульозу.

Між туберкульозом та ВІЛ існує тісний зв'язок. Результати досліджень, проведених у ряді країн, що розвиваються, показують, що до 70% хворих на туберкульоз є носіями ВІЛ. Крім того, приблизно у 50% ВІЛ-позитивних з високою ймовірністю можна чекати розвитку туберкульозу, оскільки ослаблення імунної системи робить організм особливо вразливим. Туберкульоз є основним проявом СНІДу серед більш ніж половини всіх випадків хвороби в країнах, що розвиваються, де живе приблизно 95% всіх ВІЛ-позитивних. У промислово розвинених країнах, де туберкульоз був викорінений майже повсюдно, спостерігаються ознаки повернення цієї хвороби у зв'язку з епідемією СНІДу.

Близько 13 мільйонів людей у ??світі є одночасно носіями ВІЛ і збудника туберкульозу. Туберкульоз, як і звичайні простудні захворювання, передається повітряно-краплинним шляхом. Він поширюється хворою людиною при кашлі, спльовуванні або чханні. Туберкульоз може вражати різні органи, але частіше за все розвивається в легенях. Боротьба з туберкульозом в поєднанні з ВІЛ - це питання не тільки охорони здоров'я, а й прав людини. Распространенію туберкульозу сприяють злидні, відсутність житла або нездорові житлові умови, недостатнє харчування, вживання наркотиків, психічний стрес.

На відміну від ВІЛ туберкульоз виліковний - навіть у ВІЛ-позитивних. Короткий курс лікування - DOTS - дозволяє вилікувати більшість хворих на туберкульоз, при цьому вартість лікарських препаратів складає всього 10-15 доларів США на одного хворого. При відсутності лікування один хворий на туберкульоз здатний заразити 10-15 осіб на рік. На жаль, незважаючи на наявність недорогого й ефективного лікування, ресурси, що виділяються на боротьбу з туберкульозом, як і раніше недостатні. Ще одна серйозна небезпека - поява нових, стійких форм туберкульозу, для лікування яких дешеві препарати неефективні.

Хоча ефективне лікування туберкульозу само по собі не здатне вирішити проблему СНІДу, воно дозволить значно знизити збиток, що наноситься епідемією СНІДу в усьому світі.

За матеріалами: Aids.ru




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове