Головна » Гіди по здоров'ю » Відновлювальна медицина » ЛФК при неправильних положеннях матки

ЛФК при неправильних положеннях матки

У нормі матка розташована по середній лінії тулуба, злегка нахилена вперед, рухома, легко зміщується.

Неправильні положення матки:

  • зміщення дозаду (ретропозіція) найчастіше внаслідок патологічного укорочення крижово-маткових зв'язок під впливом тривалого вимушеного положення лежачи на спині, ускладненого перебігу післяпологового періоду, запальних процесів в задньому параметрии, аномалій розвитку внутрішніх статевих органів та ін;
  • бічні зміщення (вправо - декстропозіція, вліво - сініс-тропозіція) внаслідок запальних процесів у статевих органах або прилеглих петлях кишок з подальшим утворенням спайок в очеревині і рубців в тазової клітковині, відтягують матку в сторону;
  • «Нахили», при яких тіло матки відтягується рубцями і спайками в одну сторону, а шийка - в протилежну (нахил тіла матки назад - ретроверзія);
  • загини - зміна кута між шийкою і тілом матки; в нормі цей кут відкритий допереду (антефлексія), в патологічних випадках - кзади (ретрофлексия); нерідко при цьому мається і нахил матки назад (ретроверзія-флексія).
  • Змінена положення матки може бути результатом травм, хірургічних втручань, розривів промежини, багаторазових вагітностей та пологів, післяпологовий інфекції, різних новоутворень, тривалого постільного режиму після пологів, багатьох хронічних захворюваннях.

    На положення матки можуть негативно впливати нераціональні фізичні вправи, пов'язані з різкими струсами тіла, особливо в період статевого дозрівання, тривале виконання «односторонніх» вправ, наприклад стрибків у висоту з однієї ноги (поштовхової).

    Неправильні положення матки можуть бути причиною порушень менструального циклу, жіночого безпліддя, больових синдромів.

    Показання до призначення ЛФК. Заняття ЛГ показані у разі рухомих придбаних девіацій матки, а також аномалій положення, ускладнених негрубими запальними спайками статевих органів з оточуючими тканинами. Лікування аномалій положення матки, утворення яких пов'язано з вродженими дефектами розвитку статевого апарату (інфантилізм тощо), прогностично менш сприятливо.

    При обтяженні неправильного положення матки запаленням, новоутвореннями і т.п. лікувальну гімнастику призначають після їх усунення.

    Завдання Л Г при неправильному положенні матки:

  • зміцнення організму в цілому;
  • тренування м'язів черевного преса, діафрагми і тазового дна;
  • зміцнення м'язово-зв'язкового апарату матки;
  • приведення матки в нормальне положення.
  • Засоби та методи ЛФК

    Найбільш поширена форма занять при аномаліях положення матки - процедура ЛГ. Спочатку з хворої проводять індивідуальні заняття (15-25 хв) з урахуванням особливостей анатомо-топографічних взаємовідносин органів малого таза, надалі застосовують малогрупових метод (2-5 чоловік), заняття триває 25-45 хв. Обов'язкова ранкова гігієнічна гімнастика. Якщо пацієнтка фізично здорова, можливі аква-аеробіка, заняття на тренажерах, спортивні вправи (веслування, плавання, біг на лижах тощо), виключаючи всі види стрибків.

    Види аномалій в положеннях матки визначають характер спеціальних фізичних вправ ЛГ. Головну роль в їх підборі грають вихідні положення, які, змінюючи напрямок сил внутрішньочеревного тиску і ваги тіла самої матки, викликаючи переміщення кишкових петель, створюють умови для переходу матки в нормальне положення.

    Оптимальні вихідні положення при нахилі матки назад: колінно-ліктьове, колінно-кистьовий, стоячи на четвереньках, лежачи на животі. При таких положеннях тіла тиск на матку з боку органів черевної порожнини слабшає внаслідок переміщення кишкових петель до діафрагми, а високе положення тазу сприятливо для повернення матки в силу її тяжіння в нормальне положення.

    При гіперантефлексія (надмірному загині матки вперед) краще і.п. - Лежачи на спині, при цьому сила черевного тиску і тяжкість сусідніх органів (сечового міхура, петель кишечника) припадають на передню поверхню матки, сприяючи цим її відхилення назад.

    При відхиленні матки в бік вправи виконують переважно в і.п. лежачи на боці, на стороні, протилежній відхиленню, що сприяє розтягуванню круглих зв'язок матки за рахунок її переміщення під власною вагою.

    Поряд зі спеціальними коригуючими фізичними вправами необхідно використовувати вправи для активації перистальтики кишечника і усунення закрепів. При виконанні вправ потрібно стежити за диханням: в першу чергу уникати затримки дихання, напруження; рух завжди має супроводжуватися фазою вдиху або видиху.

    Спеціальні фізичні вправи, що виправляють положення матки, часто виконують з незручних поз, наприклад колінно-грудного положення та ін Для їх освоєння необхідна підготовка протягом скількох тижнів у вигляді різноманітних загальнозміцнюючих гімнастичних вправ.

    Спеціальні фізичні вправи доповнює гінекологічний масаж.

    Найбільш поширена так звана ретрофлексия матки, тому ми наводимо спеціальні вправи, що сприяють позиціонуванню і фіксації матки в правильному положенні. Ці вправи слід вводити в комплекс ЛГ, складений з урахуванням віку, тренованості і функціонального стану організму. Жінкам, що мають занадто великий нахил матки назад, рекомендується не тільки виконувати вправи в і.п. лежачи а животі, а й відпочивати вдень і навіть спати тільки в цьому положенні. Найбільш сприятливо і.п. стоячи на четвереньках, коли матка в силу іжесті зміщується вперед. Корисно також і.п. сидячи на підлозі з прямими ногами, так як при цьому центр ваги переноситься вперед, внутрішні органи тиснуть на черевну стінку і сприяють нахилу матки вперед.

    Активні вправи поєднують з вправами з обтяженням, дозованим опором і напругою м'язів (ізометричні вправи). У заняттях використовують дихальні вправи (статичні і динамічні), паузи для пасивного відпочинку, ходьбу, елементи спортивних ігор, плавання.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове