Головна » Гіди по здоров'ю » Відновлювальна медицина » ЛФК при ексудативному плевриті

ЛФК при ексудативному плевриті

Плеврит, як правило, не є самостійним захворюванням, це стан, ускладнює перебіг різних процесів в легенях, частіше - крупозної та вірусної пневмонії.

ЛФК при ексудативному плевриті слід призначати якомога раніше, не пізніше 2-3-го дня від початку захворювання, оскільки формування спайок починається практично відразу. Тонкі, ніжні волокна фібрину при виконанні спеціальних динамічних дихальних вправ легко розтягуються і руйнуються. Якщо хворий, уникаючи болю, штучно обмежує екскурсію грудної клітки, починається проростання спайок сполучної тканини і формується власне спайка.

Завдання ЛФК:

  • стимуляція крово-і лімфообігу з метою зменшення запалення в плевральній порожнині;
  • прискорення розсмоктування ексудату в плевральній порожнині;
  • профілактика розвитку спайок і швартується або їх розтягування;
  • відновлення нормальної рухливості легень і грудної клітини;
  • відновлення правильного механізму дихального акту;
  • підвищення загального тонусу і психоемоційного стану хворого;
  • підвищення толерантності до фізичних навантажень.
  • Протипоказання:

  • виражений больовий синдром;
  • велика кількість ексудату в плевральній порожнині;
  • тахікардія більше 100 ударів в хв;
  • задишка більше 20-25 подихів у хв.
  • Скупчення ексудату, як правило, відбувається в ніжнебокових ділянках грудної клітини і междолевой щілини.
  • В результаті скупчення ексудату в порожнині плеври і зміни співвідношення еластичних сил всередині грудної клітки вона приймає инспираторное становище з вибухне грудної стінки на хворому боці.
  • Обмеження екскурсії, відтискування діафрагми ексудатом донизу, здавлення легені, болючість при диханні призводять до поверхневого подиху.
  • Зворотний розвиток ексудату призводить до утворення плевральних зрощень, поширений спайковий процес викликає перетягування середостіння в хвору сторону, розвиток сколіозу і деформації (западання) відповідної половини грудної клітки.
  • Руховий режим - постільний.

    Кошти МФК:

  • загальнозміцнюючі фізичні вправи, переважно динамічного характеру, що охоплюють дрібні і середні м'язові групи;
  • статичні дихальні вправи, що підсилюють діафрагмальне дихання;
  • довільно керовану локалізоване дихання;
  • вправи для тулуба в поєднанні з дихальними з мінімальною амплітудою руху - на 4-5-й день захворювання;
  • співвідношення дихальних і тонізуючу вправ 1:1, 1:2;
  • число повторень кожної вправи 2-4, амплітуда рухів мала.
  • Спеціальні вправи необхідно виконувати 3-4 рази на день.

    Форми ЛФК:

  • лікувальна гімнастика (ЛГ);
  • ранкова гігієнічна гімнастика (УГГ).
  • Вихідні положення:

  • сидячи на стільці;
  • лежачи на спині;
  • лежачи на «здоровому» боці;
  • стоячи.
  • Інтенсивність навантаження:

  • низька;
  • середня.
  • Методи проведення ЛГМ УГГ:

  • індивідуальний;
  • самостійний.
  • Всмоктування ексудату прискорюють спеціальні дихальні вправи, що розширюють грудну клітку в нижніх відділах, де є розвинена мережа лімфатичних судин, при їх розтягуванні поліпшується всмоктування плевральної рідини.

    Спеціальні вправи для тулуба, спрямовані на прискорення розсмоктування ексудату та профілактику освіти спайок: розгинання тулуба назад з одночасним підніманням рук вгору, нахили і повороти тулуба в сторони, обертання тулуба з різним положенням рук.

    Ті ж вправи із застосуванням гімнастичної палиці сприяють досягненню максимальної екскурсії легень.

    Рухи тулуба з великою амплітудою покращують всмоктування, так як вони викликають переміщення ексудату.

    Спеціальні вправи повинні поєднуватися з дихальними, що розширюють грудну клітку переважно в нижніх відділах, де є найбільше скупчення ексудату.

    Для профілактики спайок в плевральній порожнині використовується спеціальна вправа - «парадоксальне дихання», яке дозволяє досягти максимальних екскурсій легень і грудної клітини, розтягування плеври, розбіжності вісцерального та парієтальні її листків. Це відбувається шляхом нахилів тулуба в «здорову» бік не тільки на вдиху, а й на видиху.

    Руховий режим - вільний.

    Засоби ЛФК: ті ж, що при постільному режимі, але амплітуда рухів збільшується, підвищується інтенсивність занять;

  • в основному спеціальні вправи, спрямовані на збільшення рухливості грудної клітки і діафрагми; • «парадоксальне дихання» з максимальною амплітудою руху;
  • фізичні вправи з маховими рухами з повною амплітудою, особливо для верхніх кінцівок, в поєднанні з диханням;
  • вправи з гімнастичними предметами і снарядами для посилення розтягуючого дії;
  • виси, підтягування у висі на гімнастичній стінці в поєднанні з диханням;
  • навчання повного диханню;
  • ривковие руху для м'язів тулуба, верхніх кінцівок; махові рухи при відсутності болю в грудній клітці;
  • вправи, спрямовані на корекцію та відновлення правильної постави;
  • фізичні навантаження циклічного характеру (велотренування, веслування, дозована ходьба);
  • співвідношення дихальних і тонізуючу вправ -1:1, 1:2.
  • Тривалість процедури ЛГ-35-40 хв.

    Вихідні положення:

  • сидячи на стільці;
  • лежачи; стоячи;
  • доцільна часта зміна і.п.
  • Інтенсивність навантаження:

  • середня;
  • висока.
  • Методи проведення ЛГ і УГГ:

  • групові заняття;
  • індивідуальний;
  • самостійний.



  • © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове