Вівтар

Назва: Вівтар (Oltar)

Фармакологічна дія: Діюча речовина - глімепірид - ефективне гіпоглікемічну засіб, що використовується для лікування хворих на цукровий діабет. Глімепірид стимулює вивільнення інсуліну. Вся добова доза приймається одноразово під час основного (першого) прийому їжі. Таблетки необхідно запити достатньою кількістю рідини.

Якщо 1 мг глімепіриду викликає розвиток гіпоглікемії, найімовірніше, для такого пацієнта в лікуванні цукрового діабету буде достатньо відповідної дієти. В ході лікування може виникнути необхідність у зниженні дозування глімепіриду, що пов'язано з поліпшенням обміну речовин і підвищенням чутливості тканин до інсуліну.
Препарат вівтар може бути використаний як у якості монотерапії, так і в поєднанні з інсуліном або метформіном.

Побічні дії: З боку кровоносної системи: рідко - лейкопенія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, панцитопенія. Всі стану, як правило, оборотні.
З боку системи імунітету: в поодиноких випадках спостерігаються реакції гіперчутливості, що проявляються гіпотензією, задухою, анафілактичним шоком. Дуже рідко може відзначатися алергічний васкуліт, а також перехресна алергічна реакція до сульфонамідів, похідним сульфонілсечовини або споріднених речовин.
З боку основного обміну: рідко гіпоглікемії.

З боку зорового аналізатора: на початку лікування можуть реєструватися оборотні порушення зору через коливання рівня глюкози крові.
З боку травної системи: блювота, нудота, діарея, біль у животі, відчуття переповнення шлунка. Дані симптоми вимагають відміни препарату.
З боку гепатобіліарної системи: підвищення активності ферментів печінки. Дуже рідко - жовтяниця, холестаз, печінкова недостатність, гепатит.
З боку шкірних покривів: свербіж, кропив'янка, екзантема, дуже рідко - фотосенсибілізація.
Електролітні порушення: дуже рідко - гіпонатріємія.

Протипоказання: Кетоацидоз, цукровий діабет I типу, діабетична кома, важкі захворювання печінки і нирок, гіперчутливість до глімепіриду та іншим препаратам сульфонілсечовини. Підвищена чутливість до допоміжних компонентів олтаря.

Вагітність: Даних про застосування препарату вівтар у вагітних недостатньо. Тому, якщо пацієнтка, яка бере олтаря, планує вагітність, необхідно якомога раніше перекласти її на препарати інсуліну.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами: При одночасному прийомі препарату вівтар з деякими іншими лікарськими засобами може відзначатися ослаблення або небажане підвищення його гіпоглікемічних властивостей. Глімепірид має свій ефект через цитохромР450 2С9. Доведено, що на метаболізм глімепіриду впливають як сумісне застосування активаторів (наприклад, рифампіцину), так і інгібіторів (флуконазолу) цитохромуР450 2С9.
Підвищення гіпоглікемічних властивостей препарату вівтар спостерігається при його одночасному використанні з фенілбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, сульфінпіразоном; пероральними протидіабетичними препаратами, інсуліном, сульфаніламідами пролонгованої дії, тетрациклінами, саліцилатами та ПАСК, інгібіторами МАО, анаболічними препаратами та чоловічими статевими гормонами, антибактеріальними засобами групи похідних хінолону , хлорамфеніколом, пробеніцидом, кумариновими антикоагулянтами, міконазолом, фенфлураміном, пентоксифіліном (per os у високих дозах), фібратами, тритокваліном, інгібіторами АПФ, флуоксетином, алопуринолом, сімпатолітікаім, циклофосфамідом, трофосфамід, іфосфамідом, флуконазолом.

Зниження гіпоглікемічних властивостей препарату вівтар спостерігається при його одночасному використанні з естрогенами і прогестагенами, салуретиками, тіазидними діуретиками, засобами, що стимулюють функцію щитовидної залози, ГКС, похідними фенотіазину і хлорпромазину, епінефрином і симпатоміметиками, нікотинової кислотою та її похідними, проносними засобами при їх тривалому вживанні , фінітоін, діазоксидом, глюкагоном, барбітуратами, рифампіцином, ацетазоламідом.
Блокатори. У першу чергу проводять заходи по ліквідації прийнятого препарату з організму: викликання блювання, промивання шлунка, використання натрію сульфату та активованого вугілля. Гіпоглікемію без втрати свідомості можна усунути пероральним прийомом 20 г глюкози, цукру або фруктового соку. При важких формах гіпоглікемії, що супроводжуються втратою свідомості, необхідна екстрена установка венозного катетера, після чого вводять 20% розчин глюкози (40-100 мл). Якщо катетер не встановлений, можна підшкірно або внутрішньом'язово ввести 1-2 мл глюкагону. Після повного відновлення свідомості для профілактики рецидивів необхідно протягом 24-48 годин приймати всередину по 20-30 г вуглеводів кожні 2-3 години. Після закінчення гіпоглікемічного стану проводять контроль рівня глюкози протягом 48 ч. У тих випадках, коли втрата свідомості зберігається, проводять подальше вливання 5-10% глюкози. Якщо клінічна картина залишається незмінною, необхідно подумати про іншу, не пов'язаної з гіпоглікемією, причини втрати свідомості. Паралельно необхідно проводити терапію набряку мозку (сорбітол, дексаметазон) і здійснювати моніторинг стану хворого.

Форма випуску: Таблетки по 1 мг № 30, 60, 90, 120.
Таблетки по 2 мг № 30, 60, 90, 120.
Таблетки по 3 мг № 30, 60, 90, 120.

Умови зберігання: Оригінальна упаковка, t зберігання не більше 30 градусів Цельсія.

Склад: 1 таблетка містить глімепіриду 1, 2 або 3 мг.
Допоміжні речовини: моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, натрію крохмальгліколят (тип А), полісорбат 80, повідон, тальк, стеарат магнію.

Додатково: Відомостей про проникнення глімепіриду в грудне молоко немає. Але відомо, що інші препарати сульфонілсечовини проникають в грудне молоко, тому від прийому олтаря під час лактації необхідно утриматися.
Препарат олтаря не слід застосовувати у дітей, тому що достатнього досвіду використання в дитячому віці немає.
Препарат необхідно приймати під час їжі або до їди. Якщо прийоми їжі пропускаються або вони нерегулярні, це може призвести до гіпоглікемії. Також розвитку гіпоглікемії можуть сприяти: недостатній комплаєнс (особливо це характерно для осіб похилого віку), невідповідність між прийомом вуглеводів і фізичним навантаженням, зловживання алкоголем, зміна дієти, порушення режиму харчування, важкі порушення функції печінки і нирок, передозування лікарського засобу, порушення з боку ендокринної системи (недостатність кори надниркових залоз, передньої долі гіпофіза, порушення функції щитовидної залози), сумісне використання інших лікарських препаратів.

Під час прийому препарату вівтар необхідно здійснювати контроль за рівнем глюкози в крові, рівнем глікозильованого гемоглобіну, показниками функції печінки, клітинним складом крові (особливо за рівнем тромбоцитів і лейкоцитів). У випадках, коли до організму пред'являються підвищені вимоги, необхідне введення інсуліну. Така ситуація виникає при травмах, важких інфекційних захворюваннях з лихоманкою, невідкладних хірургічних втручаннях.
В якості допоміжного компонента препарат вівтар містить лактозу, тому особам з дефіцитом лактази, спадковою непереносимістю галактози, синдромом глюкозолактозной мальабсорбції, лікарський засіб приймати не рекомендується.

Дослідження препарату на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами не проводились. Але в осіб, які страждають на цукровий діабет, може порушуватися швидкість і гострота сприйняття у зв'язку з порушенням зору і можливим виникненням гіпоглікемічних та гіперглікемічних станів. Тому їм необхідно в будь-якому випадку вжити необхідних заходів обережності при роботі з механізмами. Особливе значення це має в осіб, схильних до гіпоглікемічних станів і у тих пацієнтів, у яких знижено або повністю відсутнє сприйняття провісників гіпоглікемії.
Вживання алкоголю може знижувати або підвищувати гіпоглікемічні властивості препарату вівтар.

Увага! Перед використанням препарату Вівтар ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове