Головна » Гіди по здоров'ю » Генітальний герпес » Діагностика генітального герпесу

Діагностика генітального герпесу

Діагностика при наявності симптомів: посів вірусу на культурі клітин

Симптоми герпесу у різних людей можуть значно відрізнятися. Якщолюдина відчуває ознаки інфекції, ми рекомендуємо йому пройти посів на культурі клітин для виявлення герпесвірусу (мазок з висипань) протягом 48 годин з моменту їх виникнення. Результати зазвичай бувають готові через тиждень.

Головною перевагоюпосіву на культурі клітин є висока точність дослідження в разі позитивного результату. Крім того, з культури клітин можна визначати, вірусом простого герпесу якого типу - першого або другого, була викликана інфекція. Якщо результат лабораторноїдіагностики на культурі клітин виявиться у вас позитивним, можете бути впевненим, що у вас вірус герпесу.

Основним недоліком посіву на культурі клітин є високий відсоток помилково негативні результати. Оскільки для посіву вірус повинензнаходитися в активному стані, якщо герпетичний пляшечку або виразка маленького розміру або вже починає гоїтися, то для нормального дослідження кількості вірусу може бути недостатньо. При проведенні діагностики пізніше, ніж через 48 годин після появисимптомів, висока загроза помилково негативні результати. Посів вірусу на культурі клітин буває ще менш достовірним при діагностиці під час рецидивів (позитивні результати отримують лише в 30% випадків повторних спалахів герпесу).

Вступ доаналізам крові

Аналізи крові можуть використовуватися у випадках, коли людина не має видимих ??симптомів, але турбується про наявність у себе герпесу. Аналізи крові виявляють не вірус безпосередньо, а антитіла до нього (імунна відповідь організму), які можутьзнаходитися в крові.

IgM і IgG

Існує безліч доступних аналізів крові, але більшість з них не досить точні, оскільки не можуть відрізнити антитіла до ВПГ 1-го типу та ВПГ 2-го типу.Тому досить висока ймовірність хибнопозитивного результату, особливо для ВПГ-2.

Коли людина контактує з герпесом, його імунна система реагує на це, виробляючи антитіла для боротьби з вірусом: імуноглобуліни класу IgG і класу IgM. Аналізикрові можуть виявляти ці антитіла, оскільки самого вірусу в крові немає. IgG підвищуються незабаром після інфікування і залишаються в крові на все життя. IgM є першими імуноглобулінами, які виникають відразу після контакту з інфекцією, але через певний час їхрівень знижується.

Тести на IgM не рекомендуються по трьох основних причин:

  • Багато хто вважає, що в разі виявлення під час тесту IgM, це буде говорити про те, що герпесом вони заразилися недавно. Тим не менш, дослідження показує, що IgM можутьпідвищуватися у третини тестованих під час повторних спалахів герпесу, і одночасно бути відсутніми у половини людей, які недавно заразилися герпесом, але виявили його під час посіву вірусу на культурі клітин. Таким чином, тести на IgM можуть давати помилкові результати, атакож недостовірну інформацію про те, як і коли людина заразилася ВПГ. З цієї причини ми не рекомендуємо використовувати аналізи крові для визначення строків давності інфікування. На жаль, більшість людей з діагностованим герпесом не зможуть з'ясувати, якдавно вони мають цю інфекцію.
  • Крім того, тести на IgM не можуть точно диференціювати антитіла до ВПГ-1 і ВПГ-2 що легко призводить до хибнопозитивних результатів по ВПГ-2. Це важливо в світлі того, що більшість дорослого населення США мають антитіла до ВПГ-1 якийє основною причиною застуди на губах. Людина, яка має антитіла до ВПГ-1 може отримати хибнопозитивний результат тесту на ВПГ-2.
  • Тести на IgM інколи можуть перехресно реагувати на інші близькоспоріднені віруси, такі як вірус варицелла-зостер,викликає вітряну віспу, або цитомегаловірус, що викликає мононуклеоз, а значить, позитивний результат може бути помилковим.
    Точні аналізи крові визначають антитіла до імуноглобуліну IgG. На відміну від тесту на IgM, цей тест може точно визначити різницю між ВПГ-1 іВПГ-2. Недавнє дослідження підтверджує цю інформацію: лабораторії, які використовували для виявлення герпесу тести, не визначають антитіла до імуноглобуліну IgG, мали високий відсоток хибнопозитивних результатів до антитіл ВПГ-2 (від 14 до 88% тестів показувало, щопроба крові була позитивною до ВПГ-2) в пробах, які насправді були позитивними тільки для антитіл до ВПГ-1. Однак все лабораторії, які використовують тести на імуноглобуліни класу G, в подібних випадках показували, що проби негативні до ВПГ-2.
  • Проблема в даному випадку полягає в тому, що час, необхідний для того, щоб антитіла до IgG досягли кількості, при якому вони могли б бути виявлені, відрізняється для кожної окремої людини. В одного це займе кілька тижнів, а в іншого - кількамісяців. Тому, навіть якщо тест виявився точним, людина може отримати помилково негативні результати, якщо аналізи були проведені незабаром після його контакту з вірусом. Для найбільш точних результатів рекомендується почекати 12-16 тижнів з моменту останнього можливогоконтакту з вірусом, перш ніж здавати аналізи для визначення типу ВПГ, щоб антитіла до IgG досягли кількості, при якому вони могли б бути виявлені.

    Точні аналізи крові

    На даний момент існує 4 аналізу крові на підставі IgG,схвалені Управлінням по контролю над продуктами і ліками (США). Вони можуть точно визначати наявність герпесу. Як будь-який інший аналіз крові, ці тести не можуть визначити, чи є інфекція оральної або генітальної. Тим не менше, оскільки в більшості випадківгенітальний герпес викликається ВПГ-2 позитивний результат на антитіла до вірусу герпесу 2-го типу найчастіше свідчить про генітальний герпес.

    Ви можете запитати про ці тестах у свого лікаря, вказавши їх точну назву. Точними аналізами крові,визначальними тип вірусу, є:

  • Швидкий тест на ВПГ-2 Biokit
  • Тести на ВПГ-1 і ВПГ-2 HerpeSelect ®
  • Тест на герпес Western-Blot
  • Аналіз ELISA від компанії CAPTIA ™ для визначення IgG ВПГ
  • Швидкий тест на ВПГ-2 Biokit (вироблено Biokit США) - цеаналіз крові, який може бути виконаний в кабінеті лікаря. Результати цього тесту, що визначають наявність у людини ВПГ-2 готуються за 10 хвилин. За більш докладною інформацією про швидке тесті на ВПГ-2 Biokit ваш лікар може зайти на сайт www.biokitusa.com. Цей тест також продається під назвою швидкий тест на ВПГ-2 Sure-Vue ™ від компанії Fisher HealthCare. За більш докладною інформацією про швидке тесті на ВПГ-2 Biokit ваш лікар може зайти на сайт www.fishersci.com.

    Існують два види аналізів крові, вироблених компанією Focus Diagnostics, Inc. під торговою маркою HerpeSelect ®: «Еліза» і «імуноблот». Для виконання цих тестів і отримання результатів проба крові, взята у вас лікарем, прямує в одну з лабораторій, які сертифіковані для роботи з тестами HerpeSelect ®. Якщо вас цікавлять тести HerpeSelect ®, відвідайте сайт www.herpeselect.com.

    Тест на герпес Western-Blot також може точно розрізняти ВПГ-1 і ВПГ-2. Тим не менш, цей тест в основному використовується для дослідницьких цілей і не доступний широкому споживачеві. Якщо ви зацікавлені в тесті на герпес Western-Blot, ваш лікар повинен зателефонувати до Університету Вашингтона в Сієтлі за номером 1-206-598-6066 щоб замовити цей тест.

    Тест ELISA від компанії CAPTIA ™ для визначення IgG ВПГ може розрізняти антитіла до ВПГ-1 і ВПГ-2. Проба крові, взята у вас лікарем, буде відправлена ??в спеціальну лабораторію для отримання результатів. За більш докладною інформацією про швидке тесті на ВПГ-2 Biokit ваш лікар може звернутися до виробника - компанії Trinity Biotech, США, по телефону 1-800-325-3424 або зайти на сайт www.trinitybiotech.com.

    Інші види лабораторної діагностики

    Тести методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) є дуже чутливими (тобто вони добре визначають вірус, якщо він присутній в пробі). В майбутньому тести методом ПЛР повинні замінити посів вірусу на культурі клітин, але на даний момент останні аналізи більш поширені, а ПЛР тести недоступні широкому споживачеві через свою високу ціну.

    Існують і інші тести на герпес, але вони мають серйозні обмеження. Деякі з них, наприклад, тести на антигени до вірусу, хоча і є досить точними, поки недоступні широкому споживачеві, крім того, їх точність знижується, коли бульбашкові висипання починають гоїтися. Інші, наприклад, проба Тцанка, вимагають обов'язкового дзвінка в лабораторію для того, щоб дізнатися результат аналізу від лікаря або лаборанта.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове