Головна » Гіди по здоров'ю » Гепатит B » Чи слід застосовувати противірусну терапію при хронічному гепатиті В?

Чи слід застосовувати противірусну терапію при хронічному гепатиті В?

Під час противірусної терапії використовують будь медикамент, якийзастосовують в лікуванні гепатиту В. Цей метод не застосовують при гострому гепатиті В. Але можливо його застосування при таких ускладненнях, як цироз. Противірусна терапія є неефективною при серйозних пошкодженнях печінки. Обговоріть з лікарем можливість застосуванняпротивірусної терапії.

Перед прийняттям рішення зверніть увагу на наступні факти:

  • Гострий гепатит В, як правило, не вимагає медикаментозного лікування. Він проходить сам по собі.
  • Якщо у вас хронічний гепатит В, Американськаасоціація захворювань печінки розробила рекомендації про те, які пацієнти підлягають лікуванню гепатиту В після визначення його антигенів, генетичного матеріалу або рівня ферментів в крові.
  • Вам не потрібно прийом противірусних препаратів, якщо рівеньферментів нормальний або злегка завищений, а під час біопсії не були виявлені ураження печінки.
  • Що таке гепатит В

    Гепатит В - це захворювання печінки, викликане вірусною інфекцією. Ця хвороба є однією з найбільшпоширених форм вірусного гепатиту, який включає гепатит А, В, С, D і Е. Причиною цього захворювання можуть бути різні фактори, які включають вживання деяких медикаментів, тривале вживання алкоголю, жирові відкладення печінки і контакт зпевними хімічними речовинами. Гепатит В вражає клітини печінки і викликає її набряк і чутливість (запалення). Хронічна інфекція може викликати постійне ураження органу. Гепатит В може бути гострим і хронічним. Гостра інфекція гепатиту В проходитьсама по собі без використання медикаментів.

    Що таке хронічний гепатит В

    Хронічний гепатит В розвивається в тому випадку, якщо вірус продовжує розмножуватися в організмі довше шести місяців. У більшості людей з хронічним гепатитом Всимптоми не проявляються. Але ці люди можуть передати вірус, особливо, при статевому акті. У людей, які хворіють на хронічний гепатит В, зростають шанси розвитку таких ускладнень, як рубцювання печінки (цироз), рак печінки, печінкова недостатність і настання смерті.

    Пацієнт і лікар можуть вибрати відповідну противірусну терапію. Яка включає:

  • Інтерферон
  • Інгібітор нуклеозиду зворотної транскриптази.
  • Регулярний огляд, аналізи і біопсію печінки. Якщо печінка пошкоджена, можуть застосовуватисяпротивірусні препарати.
  • В основному лікування з застосуванням інтерферону менш тривалий, і після нього хвороба рідше рецидивує. Але таке лікування підходить небагатьом людям.

    Застосування противірусної терапії залежить від вашого особистого думки імедичних фактів.

    Основні причини на користь застосування противірусної терапії

    Основні причини проти застосування противірусної терапії

    Вірус гепатиту В розмножується в організмі. Підвищений рівень ферментів. Явна або потенційне пошкодження печінки. Інші причини.

    Використання нелегальних ін'єкцій (це означає, що не можна застосовувати інтерферон). Надмірневживання алкоголю. Нормальний або злегка завищений рівень ферментів і відсутність підтверджень пошкодження печінки. Лікування може бути неефективним або може мати побічні ефекти.

    Причини для використанняпротивірусних препаратів

    Медикамент

    Аргументи за

    Аргументи проти

    Інтерферон

    Інтерферон припиняє розмноження вірусу в 35% випадків. Опірність до інтерферону розвивається рідко. Його отримують у вигляді ін'єкцій три рази в тиждень.

    Цироз. Пересадка органу. Побічні ефекти, які включають такі симптоми,як головний біль і біль у м'язах. Також можуть проявлятися гострі ознаки депресії. Після завершення хвороба може рецидивувати.

    Пегінтерферон

    Дослідження показали, що пегінтерферон більшеефективний у лікуванні хронічного гепатиту В, ніж ламівудин. Його застосовують у вигляді ін'єкції один раз на тиждень.

    Цироз. Пересадка органу. Побічні ефекти, які включають такі симптоми, як головний біль і біль у м'язах. Також можуть проявлятисягострі ознаки депресії. У 2005 році Управління з контролю за продуктами і ліками США схвалило застосування цього препарату в лікуванні хронічного гепатиту В, побічні ефекти при його тривалому застосуванні не відомі. Цей препарат застосовують у лікуванні гепатиту С з2002 року.

    Ламівудин

    Ви не можете переносити побічні ефекти інтерферону. Цей препарат зменшує пошкодження печінки у половини людей, які його приймають. Його не можна застосовувати при цирозі іослабленою імунною системою. Препарат дає побічні ефекти тільки в рідкісних випадках.

    Після року застосування може розвинутися стійкість. Чим довше ви приймаєте цей препарат, тим більше ймовірність, що організм виробить стійкість.Після завершення лікування хвороба може рецидивувати. Препарат приймають щодня протягом багатьох років.

    Адефовір

    Адефовір зменшує пошкодження печінки у половини людей, які його приймають. Йогозастосовують в лікуванні інфекції, яка стійка до ламівудину. Стійкість до препарату виробляється рідко. Він має мало побічних ефектів.

    Після завершення лікування рівень ферментів може значно підвищитися. Ви не зможете припинитиприйом препарату. Адефовір може вражати нирки, якщо вони схильні до розвитку захворювань. Він також може послабити дію препаратів, які використовують у лікуванні ВІЛ. Його приймають кожен день протягом багатьох років.

    Ентецавір

    Дослідження показали, що ентецавір діє більш ефективно, ніж ламівудин, і значно зменшує запалення і рубцювання печінки.

    Побічні ефекти ентецавіра включають головний біль, біль в черевній порожнині,діарею, втома і сонливість. Застосування ентецавіра схвалено в 2005 році, тому ефект його тривалого застосування невідомий. Цей препарат приймають щодня протягом багатьох років.

    Тельбівудін

    Дослідження показали, що тельбівудін діє більш ефективно, ніж ламівудин.

    Тельбівудін дорожчий препарат, ніж ламівудин. Він також може викликати стійкість. Цей препарат схвалили в 2006 році, тому побічні ефекти при його тривалому застосуванні не відомі. Препарат приймають щодня протягом років.

    Перед прийняттям рішення вивчіть цю таблицю, вона допоможе зробити правильний вибір.

    Вірус гепатиту В розмножується в організмі.

    Та

    Немає

    Не знаю

    Високий рівень ферментів.

    Та

    Немає

    Не знаю

    Явні або потенційні пошкодження печінки.

    Та

    Немає

    Не знаю

    Ви розумієте, що різні препарати можуть мати різні побічні ефекти.

    Та

    Немає

    Не знаю

    Ви розумієте, що різні препарати можуть мати різні побічні ефекти.

    Та

    Немає

    Не знаю

    Ви розумієте, що противірусні препарати діють не завжди.

    Та

    Немає

    Не знаю

    Ви розумієте, що може виробитися стійкість до деяких препаратів.

    Та

    Немає

    Не знаю

    У вас цироз.

    Та

    Немає

    Не знаю

    Ви розумієте, що гепатит може поновитися після завершення лікування.

    Та

    Немає

    Не знаю

    Відповіді на питання таблиці допоможуть прийняти правильне рішення. Але можуть бути інші вагомі причини, за якими потрібно застосовувати противірусні препарати або відхилити їх прийом.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове