Головна » Гіди по здоров'ю » Головний біль і мігрень » Кластерні головні болі: лікування та профілактика

Кластерні головні болі: лікування та профілактика

Неможливо позбутися кластерного головного болю назавжди, але своєчасна терапія ефективно допоможе зменшити частоту ігостроту болю, при цьому лікування залежить від частоти циклів і ступеня тяжкості прояви симптомів. Чи не миритеся з болісною болем, проконсультуйтеся з лікарем і почніть лікування.

Первинна терапія

Терапія, яка використовується длязняття нападу головного болю , Називається знеболюючою. Сюди відносяться знеболюючі препарати, що знімають біль і уменьшаюшіе ступінь тяжкості симптомів і киснева терапія.

До знеболюючою терапії при кластерного головного болю, відносяться:

  • призначення препаратів ерготаміну, наприклад, ерготаміну тартрат з кофеїном (кафергот), який підвищують тонус розширених артерій і знімають головний біль;
  • вдихання високої концентрації кисню, що надає судинозвужувальну дію; згідностатистикою, полегшення болю спостерігається в 7 з 10 хворих через 10-20 хвилин після її початку, але існує необхідність повторення процедури з наступним нападом;
  • інтраназальне введення ледокаїн у вигляді крапель (знімає гострий біль);
  • тріптани (Імітрекс,Зоміг), який приймається у вигляді ін'єкцій, таблеток або назального розпорошується розчину.
  • Препарати, що використовуються для запобігання головного болю або скорочення її нападів, називаються профілактичними. До них відносяться:

  • блокаторикальцієвих каналів, такі як гідрохлорид верапамілу (Верелан), який попереджає і скорочує кількість нападів і призначається для профілактики періодичних або хронічних головних болів.
  • Літій. Карбонат літію (Ескаліт, Літобід) впливає нагіпоталамус, і його призначають для профілактики захворювання в хронічних випадках. Вважається, що ця область мозку має відношення до кластерним головним болем, хоча специфіка порушень, яка їх провокує, не встановлена.
  • Протиепілептичні засоби. Доних відносяться натрію вальпроат (Декапоте), вальпроат (Депакон), вальпроєва кислота (Депакене), топірамат (Топамакс), які використовують у разі неефективності інших препаратів.
  • Кортикостероїди, наприклад, преднізон, купірує біль до початку діїпрофілактичних препаратів, але його не використовують тривалий час через побічних ефектів.
  • Слід визначити й уникати таких провокаторів кластерного головного болю, як алкоголь, куріння, гарячих ванн або фізичних вправ під час больовогоциклу. Читайте далі:

    Профілактика

    На даний момент, не існує способу запобігання кластерних головних болів через неясності їх природи, але розроблені препарати, що знижують кількість нападів в кластерному циклі іскорочують їх період.

    Своєчасне визначення та уникнення провокаторів головного болю допоможуть понизити її тяжкість і тривалість нападів протягом кластерного періоду. До них відносяться:

  • алкоголь;
  • недосипання (післяобіднійсон підвищує ризик виникнення болю);
  • куріння;
  • стрес: часто головний біль з'являється після напруженого події, тому кращим способом розслаблення є заняття спортом;
  • певна їжа, наприклад, витриманий сир чи м'ясо, підданетривалій обробці;
  • підвищена температура тіла під час тренування або прийняття ванни.
  • Лікування в домашніх умовах

    Кластерні головні болі приносять багато страждань, тому уникнути провокаторів (алкоголю та куріння)допоможе зменшити тяжкість і тривалість циклу.

    В домашніх умовах з головним болем допоможе впоратися:

  • вдихання високої концентрації кисню, що зніме біль протягом 10-20 хвилин;
  • прийом призначеної дози ліків;
  • щоденнийпрофілактичний прийом медичних засобів;
  • ведення щоденника головного болю (коли, як часто починається приступ, його тривалість і можливі провокатори), який допоможе лікарю правильно призначити терапію.
  • Володіння інформацією про способизняття болю в домашніх умовах стане неоціненним помічником в кластерний період.

    Лікарська терапія

    Лікарські препарати знімають біль і попереджають початок наступного нападу. Можливо, Ви не відразу визначте те, щопотрібно саме Вам - для цього знадобиться час, тому що в багатьох випадках використовують кілька лікарських засобів.

    Вибір лікарських засобів

    Препарати, що використовуються для купірування болю, називаються абортивними. До нихвідносяться:

  • препарати ерготаміну, наприклад, ерготаміну тартрат з кофеїном (Кафергот), який підвищує тонус розширених артерій і знімає головний біль;
  • вдихання високої концентрації кисню, що надає судинозвужувальну дію; згідностатистикою, полегшення болю спостерігається в 7 з 10 хворих через 10-20 хвилин після її початку, але існує необхідність повторення процедури з наступним нападом;
  • інтраназальне введення ледокаїн у вигляді крапель (знімає гострий біль);
  • тріптани (Імітрекс,Зоміг), який приймається у вигляді ін'єкцій, таблеток або назального розпорошується розчину.
  • Препарати, що використовуються для запобігання головного болю або скорочення її нападів, називаються профілактичними. Їх потрібно приймати в кластерний періодщодня, навіть тоді, коли напади відсутні. До них відносяться:

  • блокатори кальцієвих каналів, такі як гідрохлорид верапамілу (Верелан), який попереджає і скорочує кількість нападів і призначається для профілактики періодичних іхронічних головних болів.
  • Літій. Карбонат літію (Ескаліт, Літобід) впливає на біологічний годинник мозку (гіпоталамус), і його призначають для профілактики захворювання в хронічних випадках. Вважається, що ця область мозку має відношення до кластерним головним болем, хоча специфіка порушень, яка їх провокує, не встановлена.
  • Протиепілептичні засоби. До них відносяться натрію вальпроат (Декапоте), вальпроат (Депакон), вальпроєва кислота (Депакене), топірамат (Топамакс), які використовують у разі неефективності інших препаратів.

  • Кортикостероїди, наприклад, преднізон, який призначається для купірування нападу на нетривалий час (до початку дії профілактичних препаратів), але не використовується тривалий період через побічні ефекти.
  • Що слід взяти до уваги

    Такі безрецептурні препарати, як аспірин, ацетамінофен або ібупрофен не завжди знімають кластерну головний біль, а рецептурні снодійні знеболюючі засоби, наприклад, гідрокодону бітартрат і ацетамінофен (Вікодин), пропоксифен напсілат і ацетамінофен (Дарвоцет), оксикодону гідрохлорид (оксиконтин), оксикодону гідрохлорид та ацетамінофен (Перкосет) або морфін не рекомендуються в цьому випадку.

    Прийняти призначений доктором лікарський препарат потрібно в самому початку нападу - чим раніше почнете лікування, тим менш болючим він буде.

    Вибір препарату залежить від:

  • часу початку нападу;
  • необхідності поєднання 2 або 3 лікарських засобів;
  • наявності щоденника головних болів (для точного визначення терапії).
  • Інші види лікування

    Крім медичних препаратів, що знімають біль або скорочують кількість нападів, існує інший вид терапії, сутність якої полягає у використанні високої концентрації кисню.

    Хворий вдихає 100% кисень через маску відразу після початку нападу, тому завжди необхідно мати кисневий балон під рукою. Як правило, біль проходить протягом 10-20 хвилин. У рідкісних випадках ця процедура може запобігати подальші напади в кластерному періоді, але зазвичай необхідно її повторювати з кожним рецидивом, так як вона полегшує страждання тільки на деякий час.

    Ефективність цієї терапії відзначається в хворих, яким за 50 так як в цьому віці вкрай рідко ставиться діагноз кластерних головних болів.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове