Головна » Гіди по здоров'ю » Головний біль і мігрень » Визначення діагнозу мігрень

Визначення діагнозу мігрень

Визначення мігрені і головного болю

Щоб почати ефективне лікування, необхідно правильно поставити діагноз. Доктор повинен вивчити історіюхвороби, щоб визначити істинні причини головного болю.

Історія хвороби

Важливу роль у визначенні типу головного болю грає історія хвороби, тому необхідно в деталях розповісти про свої симптоми. Лікуючий лікар точно поставитьдіагноз, якщо Ви розповісте:

  • в якому віці почалися головні болі;
  • як довго вони у вас;
  • чи належать вони до одного або кількох видів головного болю;
  • що викликає болю (наприклад, певна ситуація, їжа або медичні препарати);
  • як часто з'являється біль;
  • чи страждає хтось ще з родичів головним болем;
  • які симптоми (якщо вони є) з'являються між головними болями;
  • чи вплинули головні болі на навчання або роботу.
  • Необхідно розповісти, що Вивідчуваєте, і що відбувається під час нападу, наприклад:

  • про локалізацію болю;
  • на що це схоже;
  • про інтенсивність болю за шкалою від 1 до 10;
  • про тривалість болю;
  • з'являється біль раптово, без насторожуючих ознак абосупроводжується симптомами;
  • в який час дня вона з'являється;
  • передує чи болю аура (зміна зорового сприйняття, сліпі плями або яскраві вогники);
  • які інші симптоми або насторожуючі ознаки супроводжують головний біль (слабкість,нудота, чутливість до світла або шуму, зміна апетиту і поведінки);
  • про частотності нападів.
  • Необхідно так само розповісти, лікували Ви головний біль в минулому, і які приймали препарати (рецептурні і безрецептурні), і чи вживаєтенебудь медичні засоби в даний момент. Не забудьте записати їх, принесіть упаковки або інструкції. Всі наявні результати досліджень, включаючи рентген та інші види тестування, висновок лікарів - все це скоротить час та виключить повторнепроходження деяких видів діагностики.

    Огляд і неврологічне обстеження

    Після вивчення історії хвороби, лікар огляне Вас і зробить неврологічне обстеження з метою визначення ознак і симптомів хвороби,провокують головні болі, наприклад:

  • температури або порушення дихання, пульсу або зміни тиску;
  • інфекційного захворювання;
  • нудоти і блювоти;
  • неадекватної поведінки;
  • сплутаності свідомості;
  • епілептичнихприпадків;
  • втрати свідомості;
  • надмірної втоми і постійної сонливості;
  • підвищеного тиску;
  • м'язової слабкості, оніміння або поколювання;
  • запаморочення;
  • незв'язності мовлення;
  • порушення координації;
  • порушеннязорового сприйняття (розпливчастості, двоїння в очах, сліпих плям).
  • Метою неврологічних обстежень є виключення хвороб головного мозку або нервових волокон, які теж викликають головний біль або мігрень, наприклад, епілепсія аборозсіяний склероз. Деякі обстеження направлені на виявлення фізичної або структурної патології головного мозку, які можуть провокувати напади мігрені, наприклад:

  • новоутворення;
  • абсцес (інфікування головного мозку);
  • геморагія (крововилив у мозку);
  • бактеріальний або вірусний менінгіт;
  • помилкова пухлина головного мозку (підвищений внутрішньочерепний тиск);
  • гідроцефалія (водянка головного мозку);
  • інфікування головного мозку, наприклад, менінгіт абохвороба Лайма;
  • енцефаліт (запалення головного мозку);
  • тромби;
  • травма голови;
  • блокування або захворювання синусових пазух;
  • патологія кров'яних судин;
  • тілесні ушкодження;
  • аневризма (розширення артерії, обумовленеслабкістю стінки або її руйнуванням).
  • Психологічні аспекти головного болю

    Консультація психолога призначається з метою визначення типу головного болю і виявлення можливих провокаторів мігрені. Хворого зазвичай просять заповнитианкету для отримання детальної інформації.

    Після оцінки результатів історії хвороби, огляду, неврологічного та психологічного обстеження лікуючий лікар зможе визначити тип головного болю, серйозність захворювання і необхідність додатковоготестування, а саме - обстеження.

    Тестування для визначення діагнозу головного болю

    Для того щоб виключити інші захворювання, що викликають головні болі або мігрень, лікуючий лікар призначить додаткове обстеження: хімічний аналіз крові і сечі, зріз КТ, МРТ, рентген навколоносових пазух, електроенцефалограму, обстеження очного дна і спинномозкову пункцію.

    Пам'ятайте, що мігрень, кластерні і тензіонние головні болі не визначаються лабораторними дослідженнями.

  • Хімічний аналіз крові і сечі показує наявність багатьох захворювань, включаючи діабет, патологію щитовидної залози і інфікування, які так само можуть провокувати головний біль.
  • Зріз КТ. Комп'ютерна томографія (синтез рентгена та комп'ютерних технологій) дозволяє отримати зображення зрізів м'яких тканин головного мозку в різних площинах з метою виявлення його патології, і призначається в разі щоденних нападів головного болю для виключення більш серйозних захворювань.
  • МРТ. Магнітно-резонансна томографія заснована на отриманні зображення тканин мозку за допомогою електромагнітних хвиль і комп'ютера. Її рекомендують у разі щоденних нападів головного болю або коли зрізу КТ не достатньо. До того ж, МРТ використовується для діагностики деяких областей мозку, які не сканує зріз КТ, наприклад, шийного відділу спинного мозку або заднього відділу головного мозку.
  • Рентген навколоносових пазух призначають для визначення інфекційно-запального процесу навколоносових пазух. МРТ і зріз КТ спрямовані на більш детальне обстеження.
  • Електроенцефалограма не є стандартною процедурою обстеження, але призначається у випадку, коли головні болі супроводжуються епілептичними нападами.
  • Обстеження очного дна (Офтальмоскопія). Офтальмолог виміряє внутрішньоочний тиск, щоб виключити глаукому - захворювання ока, яке часто супроводжується підвищеним внутрішньоочним тиском, що поступово призводить до загибелі зорового нерва.
  • Спинномозкова пункція - Це метод дослідження, за допомогою якого проводиться забір ліквору (спинномозкової рідини) для її лабораторного дослідження з метою визначення інфікування головного або спинного мозку. Сама процедура може тимчасово викликати головний біль.



  • © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове