Печія і бронхіальна астма

Згідно з підрахунками, понад 75% хворих на астму скаржаться на часті напади печії, а також стан, зване гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Насправді,астматики вдвічі більше схильні до виникнення печії, ніж ті, хто астмою не хворіє. Серед пацієнтів з астмою, ті, хто страждає гострою хронічною, важко піддається лікуванню формою цього захворювання, найбільше схильні до розвитку ГЕРБ.

ГЕРХ - це хронічнийзворотний потік шлункових кислот в стравохід. Зазвичай вміст шлунка залишається на своєму місці, завдяки м'язевого клапану в самому кінці стравоходу, званому нижній стравохідний сфінктер. Іноді функція цього органу засмучується, що відкриває шлях шлунковимкислотам в стравохід, таким чином провокуючи неприємне відчуття печіння в ділянці грудної клітки, ще відоме як печія. У разі тривалого перебігу ГЕРХ без лікування, вона може привести до пошкодження легенів, утворення виразок у стравоході (ковтальної трубці), і вдеяких випадках навіть «стравохід Барретта», тобто стан, який потенційно може розвинутися в ракове захворювання стравоходу.

Чи є ГЕРБ причиною виникнення астми?

Незважаючи на те, що в ході досліджень було виявленозв'язок між астмою і ГЕРБ, немає чіткого визначення її природи. ГЕРБ може посилювати симптоми астми, але при цьому сама астма і препарати для її лікування також можуть вплинути на розвиток ГЕРХ. З іншого боку, лікування ГЕРХ часто сприяє полегшенню симптомів астми, що івиявляє зв'язок між цими захворюваннями.

Яким чином може ГЕРБ вплинути на пацієнта-астматика?

Найчастіше лікарі можуть розглядати ГЕРХ як причину виникнення астми. В основному при наступних обставинах:

  • Астма розвивається у людини в зрілому віці, так звана астма зрілого віку
  • Прояви астми посилюються після прийому їжі, фізичних вправ або під час сну, коли людина перебуває в лежачому положенні
  • Традиційне лікуванняніяк не впливає на астму
  • Яким чином може ГЕРБ вплинути на пацієнта-астматика?

    Як вже було викладено вище, природа зв'язку між цими двома захворюваннями не була чітко встановлена. Тим не менш, існує кілька припущень,стосуються того, чому астма і ГЕРБ протікають одночасно. Можливо, потік шлункових кислот, що потрапляє в стравохід і піднімається вище, завдає пошкодження тканин глотки, дихальних шляхів і легким, що перешкоджає нормальному вдиху і часто призводить до виникненнясильного кашлю.

    Існує ще одна потенційна зв'язок між ГЕРХ та астмою, а саме: потрапляння шлункової кислоти в стравохід приводить в дію нервовий рефлекс, який в свою чергу дає сигнал для звуження дихальних шляхах, щоб запобігтипросування кислотного середовища вище по стравоходу. Це зазвичай призводить до почастішання дихання.

    Крім того, як показало одне з проведених досліджень, ГЕРБ зустрічалася набагато частіше у астматиків, які застосовували бронхіальні ділататори для лікування свогозахворювання. Тим не менш, медицині необхідні подальші дослідження для чіткого визначення зв'язку між цими препаратами і виникненням ГЕРХ.

    Як бути пацієнтові-астматики з ГЕРХ?

    Якщо Ви страждаєте одночасно і бронхіальну астму, і ГЕРХ, дуже важливо послідовно і систематично приймати препарати проти астми, приписані Вашим лікарем, а також максимально контролювати свою сприйнятливість до стимулюючих розвиток астми факторам.

    На щастя, багато симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби можуть бути усунені і /або відвернені за допомогою найпростіших обмежень і змін у власній поведінці пацієнта. Ось кілька корисних порад:

  • Підніміть узголів'я свого ліжка і встановіть його на 15-20 см вище, ніж зазвичай. Це дозволить гравітації утримувати вміст шлунка безпосередньо в шлунку. Ні в якому разі не намагаєтеся досягти цього ефекту за допомогою великої кількості подушок, тому що таким чином тіло приймає зігнуту позицію. Це, по суті, ще більше загострює стан, посилюючи тиск на шлунок.
  • Намагайтеся вживати їжу не пізніше, ніж три-4:00 до того, як прийняти лежаче положення, а також уникайте їжі перед сном.
  • Їжте щодо маленькими порціями з невеликою кількістю їжі за один прийом.
  • Підтримуйте себе в нормальному здоровому вазі для того, щоб усунути небажане внутрішньо-черевне тиск на шлунок, що виникає через зайвих кілограмів.
  • Обмежте вживання жирної їжі, шоколаду, перцевої м'яти, кави, чаю, коли і алкогольних напоїв, так як всі ці продукти роблять розслаблюючу дію на нижній стравохідний сфінктер. Крім того, намагайтеся уникати вживання помідорів, цитрусів і цитрусових соків, які багаті кислотою і можуть дратівливо впливати на стравохід.
  • Киньте палити, так як вживання тютюну теж розслаблює нижній стравохідний сфінктер.
  • Намагайтеся носити вільні ремені і не занадто тісно сидить одяг.
  • Крім усього згаданого вище, можна вдатися до відпускаються без рецепта антацидами, таким як Tums, Rolaids, Maalox, Zantac, Tagamet, Pepcid, і Axid, які знімають симптоми ГЕРХ. Зверніть увагу на те, що якщо через два тижні ці препарати не нададуть належного дії щодо усунення проявів ГЕРХ, слід звернутися до лікаря, який призначить Вам прийом рецепторних препаратів, що знижують продукування організмом кислоти. У вкрай рідкісних випадках, пацієнту з ГЕРХ для одужання необхідно оперативне втручання хірургів.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове