Біопсія легкого

Біопсія легкого передбачає вилучення невеликої кількості тканини легені для дослідження під мікроскопом. Біопсія може бути виконана 4 способами. Використовуваний метод залежить від повногостану здоров'я та ділянки для біопсії.


  • Біопсія бронхоскопом. Цей тип біопсії виконується за допомогою бронхоскопа, введеного через рот або ніс в дихальні шляхи. Цей метод використовується при підозрі інфекційних захворювань ірозташуванні патологічних тканин легень біля бронхів.
  • Пункційна біопсія. Пункційна біопсія виконується за допомогою довгої голки, введеної через грудну клітку. Цей метод використовується, якщо патологічна тканина легкого розташована близько достінці грудної клітини. При введенні голки, зазвичай використовується комп'ютерна томографія, ультразвук або рентгеноскопія.
  • Відкрита біопсія. Відкрита біопсія проводиться при хірургічному втручанні. Цей метод використовується, якщо для діагнозунеобхідна більша частина тканини легені.
  • Відеоторакоскопічних операція.
  • Біопсія легкого призначається з метою:


  • Діагностики певних захворювань легенів, таких як саркоїдоз і легеневий фіброз. У рідкісних випадкахбіопсія легені призначається при важкої пневмонії.
  • Діагностики підозрюваного раку легені.
  • Обстеження будь-яких захворювань, помічених на інших аналізах: рентгенографії або КТ.
  • Як підготуватися

    Перед біопсією, васпопросять підписати форму згоди. Проконсультуйтеся з лікарем щодо будь-яких переживань, потенційні ризики процедури та можливі результати.

    Перед біопсією, повідомте лікаря якщо ви:


  • Приймаєте будь-які ліки.
  • Маєтеалергію на будь-які ліки, включаючи анестезуючі засоби.
  • Приймаєте антикоагулянти.
  • Вагітні.
  • Перед біопсією лікар може призначити повний аналіз крові. У більшості випадків, ви повинні утриматися від їжі, по крайней мере, за 6:00 добіопсії.

    Процедура

    Перед процедурою, вам можуть дати деякі ліки, щоб підсушити секреції в роті і дихальних шляхах. Після пункції і біопсії виконаної за допомогою бронхоскопа, ви зможете повернутися додому, в іншихвипадках, ви повинні будете залишитися в стаціонарі протягом, принаймні, кількох днів. Вас можуть попросити зняти зубні протези, окуляри й контактні лінзи, слухові апарати, перуки, косметику, і коштовності перед біопсією. Також перед біопсією, необхідно звільнитисечовий міхур і зняти одяг.

    Біопсія за допомогою бронхоскопа

    Така біопсія виконується лікарем - пульмонологом. Зазвичай для аналізу використовується тонкий, гнучкий бронхоскоп, в рідкісних випадках використовується твердий бронхоскоп.Бронхоскопія зазвичай займає від 30 до 60 хвилин. Вам потрібно буде залишатися в післяопераційній палаті 1 - 2:00.

    Пункційна біопсія

    Пункційна біопсія виконується пульмонологом або радіологом. Лікар буде використовувати КТ,ультразвук, або рентгеноскопію, щоб ввести голку. Місце проколу буде спочатку оброблено антисептиками, а пацієнту дадуть анестезію. Після проколу, лікар попросить пацієнта затримати ненадовго дихання, дуже важливо в цей момент не рухатися і не кашляти. Після аналізу, намісце проколу накладається бандаж. Ця біопсія займає приблизно 30 - 60 хвилин. Вам потрібно буде залишатися в післяопераційній палаті 1 - 2:00.

    Відкрита біопсія та відеоторакоскопічних операція

    Відкрита біопсіяпроводиться хірургом під загальною анестезією. Седативний засіб, прийняте за годину до процедури допоможе розслабитися. Розріз робиться між ребрами в області легені, де береться зразок тканини. Після взяття зразка, в область розрізу вставляється плевральна дренажнатрубка, після чого накладаються шви. Плевральну дренажну трубку видаляють, коли припиняється дренаж, шви знімають через 7 - 14 днів. Вся процедура зазвичай займає приблизно годину. Після її виконання, пацієнта залишають в післяопераційній палаті приблизно нагодину.

    Відчуття під час тесту

    Бронхоскопія

    Локальна анестезія має гіркий смак і може викликати кашель. Після процедури може з'явитися сухість у роті протягом декількох годин, а також біль угорлі і деяка дисфонія. Смоктальні таблетки від горла або полоскання теплою солоною водою допоможуть усунути біль. Після біопсії може піднятися температура, яка стабілізується протягом 24 годин.

    Пункційна біопсія

    Перед пункцією, пацієнту зробить укол анестезії, що позбавить його від хворобливих відчуттів.

    Відкрита біопсія

    Седативний засіб і анестезія позбавлять від хворобливих і дискомфортних відчуттів під час процедури. Післябіопсії, пацієнт може відчувати втомленість протягом 1-2 днів, м'язовий біль або біль у горлі. Смоктальні таблетки від горла або полоскання теплою солоною водою допоможуть усунути біль. Якщо шкіра навколо розрізу буде свербіти, лікар призначить знеболююче. Бандаж намісці біопсії, потрібно носити до 48 годин.

    Ризики

    Біопсія легкого - безпечна процедура. Будь-який ризик залежить від наявності захворювань та їх стадії. При важких дихальних захворюваннях, може виникнути утруднення дихання.Бронхоскопія і пункційна біопсія зазвичай більш безпечні, ніж відкрита біопсія та відеоторакоскопічних операція. Бронхоскопія і пункційна біопсія проводяться без загальної анестезії.

    До основних ризиків відносяться:


  • Збільшений ризик пневмотораксу під час аналізу.
  • Сильна кровотеча.
  • Інфекція, така як пневмонія.
  • Спазми бронхіальних інтубаційних трубок.
  • Аритмія.
  • Пацієнти з тяжкою хронічною обструктивною хворобою легень потрапляють в групу ризику летального результату.
  • Після біопсії


  • Негайно викличте лікаря, якщо після біопсії у вас з'явилася:
  • Сильний біль у грудях.
  • Запаморочення.
  • Утруднене дихання.
  • Надмірне кровотеча через бандаж.
  • Рясні відхаркування крові.
  • Лихоманка.
  • Результати.

    При біопсії легені, зразок тканини легені досліджується під мікроскопом. Через 2 - 4 робочих дня результати біопсії готові. Може знадобитися кілька тижнів для перевірки деяких інфекцій, таких як туберкульоз.

    Біопсія легкого

    Нормальні показники:

    Тканина легені в нормі. Ніякі симптоми інфекції, запалення, або раку не виявлено.

    Патологічні показники:

    Патологія може розвинутися внаслідок активної інфекції, визначених захворювань легенів і деяких типів раку.

    Що впливає на хід аналізу

    Занадто маленький зразок тканини взятої при біопсії, може вплинути на точність результатів. При пункційної біопсії, можуть бути пропущені і не діагностовані ракові клітини.

    Про що варто пам'ятати

    Перед укладанням діагнозу, крім результатів біопсії легені, лікар розгляне анамнез пацієнта, проведе обстеження і призначить деякі інші аналізи, включаючи рентгенографію грудної клітки або комп'ютерну томографію. Бронхоскопія також може виявитися корисною.


  • Біопсія легкого не може проводитися при:
  • Прогресуючої хвороби легенів, наприклад емфіземі.
  • Порушеннях згортання крові.
  • Серцевої недостатності та високому кров'яному тиску в легенях (легенева артеріальна гіпертензія).
  • Відновлення після відеоторакоскопічних операції займає менше часу, ніж після відкритої біопсії.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове