Головна » Гіди по здоров'ю » Розсіяний склероз » Додаткові відомості: Прогноз при розсіяному склерозі

Додаткові відомості: Прогноз при розсіяному склерозі

Початкові прояви і подальший перебіг розсіяного склерозу в кожному конкретному випадку можутьвідповідати одному з декількох відомих сценаріїв розвитку. У найбільш типовому випадку розсіяного склерозу починається з серії нападів, за якими слідують періоди повної або часткової ремісії, під час яких симптоми розсіяного склерозу загадковимчином загасають, з тим, щоб повернутися знову після деякого часу відносної стабільності. Такий тип перебігу розсіяного склерозу називають ремітуючим розсіяним склерозом . Первинний прогресуючий розсіяний склероз характеризується поступовим погіршенням клінічної картини без виражених ремісій, хоча і в цьому випадку може спостерігатися тимчасова стабілізація або незначне поліпшення стану. Вторинний прогресуючий розсіяний склероз починається за типом ремітируючого, переходячи в прогресуючу форму надалі. У рідкісних випадках захворювання протікає по типу прогрессирующе-ремітируючого розсіяного склерозу, при якому воно з самого початку бере прогресуючий перебіг, час від часу згубно гострими нападами. Три останніх типи перебігу іноді об'єднують під однією назвою - хронічно прогресуючий розсіяний склероз.

Крім того, у 20% хворих має місце доброякісна форма перебігу розсіяного склерозу, при якій симптоми після первинного нападу прогресують мало або не прогресують взагалі; такі пацієнти повністю зберігають працездатність. У деяких хворих спостерігається злоякісний перебіг розсіяного склерозу, що характеризується швидким і неухильним погіршенням стану, що призводить до вираженої інвалідності або навіть смерті незабаром після початку захворювання. Тим не менш розсіяний склероз вкрай рідко призводить до летального результату, і в більшості випадків тривалість життя при ньому наближається до нормального.

Результати досліджень, що проводяться в даний час в усьому світі, підштовхують вчених до перегляду уявлень про природне розвитку цього захворювання. В цих роботах використовується новітній візуалізує метод дослідження, званий магнітно-резонансною томографією (МРТ), що дозволяє візуально відслідковувати розвиток характерних для розсіяного склерозу ушкоджень в білій речовині мозку. Яскраві плями на зображеннях, отриманих за допомогою T2-зваженого МРТ-сканування, означають присутність вогнищ демієлінізації, але не дають уявлення про час їх появи.

Так як останнім часом широко обговорюється питання про підвищення проникності гематоенцефалічний бар'єр як першому кроці до розвитку пошкоджень при розсіяному склерозі, важливо мати можливість відрізняти "нові" пошкодження від "старих". З цією метою пацієнтові перед початком МРТ-сканування роблять ін'єкцію гадолиния - Контрастного хімічної речовини, яка в нормі не проходить через гематоенцефалічний бар'єр. На зображеннях такого типу (т.зв. T2-зважена МРТ) поява яскравих ділянок вказує на недавню активність захворювання (там, де гадоліній зміг проникнути крізь бар'єр). Можливість оцінювати давність ушкоджень за допомогою МРТ дозволила дослідникам довести, що у деяких пацієнтів нові пошкодження часто виникають на всьому протязі захворювання, навіть при відсутності явних симптомів.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове