Головна » Гіди по здоров'ю » Розсіяний склероз » Спинномозкова (люмбальна) пункція

Спинномозкова (люмбальна) пункція

Головний і спинний мозок омиває так звана спинномозкова рідина. Дослідження спинномозкової рідини, зване також люмбальної пункцією - цепроцедура, при якій з хребетного каналу витягується проба міститься в ньому рідини. Дослідження цієї рідини допомагає лікарю в діагностиці захворювань головного та спинного мозку, включаючи розсіяний склероз. Ця рідина, звана спинномозковою рідиною,містить глюкозу (цукор), білки та інші речовини, присутні також в крові. Аналіз спинномозкової рідини включає також визначення кількості і типів наявних в ній білих кров'яних тілець (клітини, що борються з інфекцією), визначення вмісту глюкози, типів ірівнів вмісту різних білків (особливо білків імунної системи - так званих антитіл або імуноглобулінів ), а також тести на вміст бактерій, грибків та інші види аномальних клітин.

Що дає спинномозкова пункція придіагностиці розсіяного склерозу?

Якщо при аналізі спинномозкової пункції виявлено велику кількість імуноглобулінів (антитіл), а також олігоклональних смуги (особливе розташування імуноглобулінів при проведенні більш специфічного тесту) абопевні білки - продукти розпаду мієліну, це дає підставу припустити діагноз розсіяного склерозу. Такі результати свідчать про наявність патологічної аутоімунної реакції в тканинах головного і спинного мозку - стану, при якому організм «атакує самсебе ».

Олігоклональних скупчення в спинномозковій рідині виявляються у понад 90% хворих на розсіяний склероз. І хоча підвищений рівень імуноглобулінів і олігоклональних смуги в спинномозковій рідині виявляються при багатьох інших захворюванняхголовного та спинного мозку, їх наявність часто грає важливу роль в постановці діагнозу розсіяного склерозу. Однак «негативний» результат спинномозкової пункції не є підставою для виключення з або іншого захворювання

Розсіяним склероз абоіншого захворювання. Ознаки аномального імунної відповіді виявляються в спинномозковій рідині і при ряді інших захворювань, тобто даний тест не є специфічним для розсіяного склерозу. З іншого боку, у 5-10% хворих на розсіяний склероз подібнівідхилення в складі спинномозкової рідини ніколи не виявляються. Таким чином, сам по собі аналіз спинномозкової рідини не підтверджує і не виключає діагноз розсіяного склерозу. Він повинен розглядатися як частина загальної клінічної картини на тлірезультатів інших діагностичних процедур, таких як вимірювання викликаних потенціалів і магнітно-резонансна томографія.

Підготовка до спинномозкової пункції

Якщо лікар не вказав інакше, ніякої підготовки до проведенняспинномозкової пункції не потрібно. Обговоріть з лікарем необхідність відмови від вживання алкоголю, препаратів аспірину або антикоагулянтів перед проходженням цього дослідження. Якщо у вас є алергія до латексу або будь-яким лікарським препаратам, повідомте про це лікаря.

Як проходить дослідження?

Вам запропонують лягти на бік, підтягнувши коліна якомога ближче до грудей, або сісти, поклавши руки і голову на стіл.

Шкіру в області хребта протирають дезинфікуючим засобом і прикривають серветкою. Для знеболення цієї ділянки застосовують місцеву анестезію. В проміжок між двома хребцями в поперекової частини спини вводять тонку, довгу порожнисту голку так, щоб потрапити нею в простір, де міститься спинномозкова рідина. При цьому голка проникає в хребетний канал, звідки забирається спинномозкова рідина в кількості, приблизно рівному обсягу однієї-двох чайних ложок. Спинний мозок при цьому не порушується взагалі. Після забору рідини і видалення голки вас попросять провести кілька годин у положенні лежачи на спині або на животі. Одночасно із взяттям спинномозкової рідини буде взято аналіз крові, який також відправлять до лабораторії.

Що я повинен робити після дослідження?

Для попередження постпункціонной головного болю лікар запропонує вам полежати кілька годин після процедури. Якщо головний біль все ж з'явиться, постарайтеся провести якомога більше часу в положенні лежачи і пийте більше рідини.

Приблизно протягом доби після проведення спинномозкової пункції уникайте напруженої або тривалої фізичного навантаження.

Чи безпечна ця процедура?

Так, це дослідження безпечно. Однак, як багато хто інші дослідження, воно має свої ризики. У їх числі:

  • Головний біль. Приблизно в 10% випадків після пункції виникає головний біль, що підсилюється в положенні сидячи або стоячи.
  • Занесення інфекції. Ризик інфікування при спинномозковій пункції надзвичайно низький.
  • Домішка крові в спинномозковій рідині. Іноді при проколі голка потрапляє в невеликий кровоносну судину, в результаті чого проба спинномозкової рідини містить домішки крові. Лікування при цьому не вимагається.
  • Процедура в цілому безболісна, однак при її проведенні може виникати короткочасна різкий біль в ті моменти, коли голка зачіпає нервову тканину.

    Увага: Негайно зверніться до лікаря, помітивши будь незвичайне відокремлюване (у тому числі кров'янисті виділення), або при посиленні болю.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове