Головна » Гіди по здоров'ю » Ревматоїдний артрит » Ревматоїдний артрит: коли необхідна операція?

Ревматоїдний артрит: коли необхідна операція?

Протіворевматоідние лікарські препарати можуть уповільнити процес розвитку захворювання. Проте в разі руйнування суглобаєдиним оптимальним варіантом може виявитися операція. Удосконалення хірургічних методів лікування підвищує шанси людей, хворих на ревматоїдний артрит, зберегти рухливість і активний спосіб життя.

Операція не гарантує негайногополіпшення стану, проте в багатьох випадках вона дає позитивні результати. У яких випадках необхідна операція при ревматоїдному артриті, і які її перспективи?

Підстави проведення операції при лікуванні ревматоїдного артриту:

  • Зменшення болю, оскільки основою ортопедичної хірурги є ослаблення больового синдрому.
  • Збільшення функціональної активності суглоба. Завдяки відновленню або протезування пошкодженого суглоба Ви можете в деякій мірі відновити Вашущоденну активність.
  • У яких випадках операція найбільш ефективна?

    Перше, що Вам варто дізнатися у лікаря - чи буде операція ефективною? У разі структурного ураження суглоба або навколосуглобових тканин замістьлікарських препаратів застосовується оперативне втручання. Щоб визначити потенційну ефективність операції, необхідно консультуватися у ревматолога і хірурга-ортопеда.

    Визначення часу для проведення операції також немаловажно. Будьоперація складна по своїй суті, і в багатьох випадках її проведення відстрочується аж до крайньої необхідності. Однак надмірне затягування термінів операції може знизити відсоток її ефективності. Вибір оптимального часу проведення операції вимагаєзосередження уваги і виваженого підходу, як з боку ревматолога, так і хірурга-ортопеда.

    Що собою являє повне заміщення суглоба?

    При ревматоїдному артриті найбільш часто піддаються протезуваннятазостегновий і колінний суглоби. Під час процедури пошкоджені ділянки видаляються і заміщаються штучними суглобами (протезами). Протези функціонують в середньому від 10 до 15 років залежно від індивідуальних факторів пацієнта, таких як загальний фізичний стан,рівень активності і вагу. По закінченню терміну служби протеза необхідна повторна операція (відновна хірургія), що є більш складною, ефект від якої може бути декілька нижче в порівнянні з першою. Тому своєчасність проведення операції вкрайважлива.

    Коли необхідна операція протезування колінного суглоба?

    У разі скутості та хворобливості колінного суглоба, що позбавляє Вас здатності виконувати найпростіші дії, а поточні методи лікування не даютьтерапевтичного ефекту, Ви можете дізнатися у Вашого лікаря про метод протезування колінного суглоба.

    Малоінвазивна хірургія (МИХ), що застосовується до колінного суглобу, передбачає виконання невеликих трьох-п'яти дюймових розрізів. Під час операції звикористанням малоінвазивного підходу зменшується область ушкодження тканин, оскільки він дозволяє проводити маніпуляції між волокнами чотириглавих м'язів, позбавляючи від необхідності виконання великого розрізу сухожиль. Це менш болючий метод, якийекономить час і забезпечує поліпшення рухливості завдяки менш великому рубцюванню тканин.

    Коли необхідна операція протезування тазостегнового суглоба?

    Протезування тазостегнового суглоба - цепроцедура, під час якої лікар хірургічним методом видаляє суглоб, вражений артритом, замінюючи його штучним. Операція проводиться у разі неефективності інших методів лікування. Ця процедура спрямована на ослаблення болю в тазостегновому суглобі іполіпшення рухової функції.

    Протезування кульшового суглоба може виконуватися традиційним методом або з використанням малоінвазивної хірургії. Головною відмінністю між цими методами є розмір розрізу.

    Невеликі розрізизменшують втрату крові, больовий синдром післяопераційний, скорочують час перебування в стаціонарному відділенні, обмежують рубцювання і прискорюють відновлення.

    Інші хірургічні методи лікування ревматоїдного артриту

    Хірургічний підхід включає такі процедури:

  • Операція в області каналу зап'ястя. Ця операція може зменшити біль при тунельному синдромі зап'ястя (защемлення зап'ястного нерва).
  • Сіновектомія. Висіченнясиновіальної оболонки суглоба для запобігання подальшої ерозії суглоба і навколосуглобових тканин. Через деякий час синовіальна оболонка може розростатися, через що може знадобитися повторна операція.
  • Хірургічна фіксація суглоба. Хірургічна фіксація суглоба або артродез проводитися для зменшення болю в тазостегновому суглобі, гомілковостопному суглобі, зап'ястях, кистях, великих пальцях рук і хребті. При артродезе відбувається зрощення двох кісток суглоба із зменшенням його розміру.
  • Які перспективи артродеза при РА?

    Якщо Ваш лікар вважає, що у Вашому випадку пошкодження суглоба можна усунути за допомогою артродеза, яких результатів Ви можете очікувати? Скористайтеся рекомендаціями з приводу того,які моменти варто обдумати, і які кроки потрібно зробити для успішного проведення операції та швидкого одужання.

  • Ваш лікар може тимчасово призупинити Ваше медикаментозне лікування, якщо воно має на увазі придушення гіперфункції імунної системи,яка веде до зниження опірності організму інфекційним захворюванням.
  • За тиждень до операції Вам буде необхідно припинити прийом аспірину та інших препаратів, що розріджують кров.
  • Перед операцією на колінному або тазостегновому суглобі Ваш лікарможе Вам порекомендувати потренуватися ходити за допомогою милиць для зміцнення м'язів рук.
  • Вам може знадобитися здати кров на той випадок, якщо в ній виникне потреба під час операції.
  • Слідуючи даними рекомендаціям, Ви зможете зменшитиризик ускладнень під час операції і прискорити одужання.

  • Якщо Ви маєте проблеми з зубами чи яснами, перед операцією їх необхідно усунути для запобігання потрапляння бактерій з рота.
  • Необхідно повідомити лікаря про проблеми сечовипускання. Перед операцією слід усунути будь-яку інфекцію в сечоводі.
  • Дотримуйтесь здоровий, збалансований раціон. Це додасть Вам сил і збагатить організм живильними речовинами, необхідними для швидкого одужання.
  • Займайтеся фізкультурою. Хороша фізична форма покращує післяопераційний стан.
  • Якщо Ви курите, негайно кидайте! Відмова від куріння зменшує ризик виникнення ускладнень під час операції.
  • Слідкуйте за вагою. Позбавлення від надмірної ваги зменшує навантаження на протез тазостегнового або колінного суглобів і продовжує термін їх функціонування. Деякі хірурги відмовляються проводити операцію протезування кульшового та колінного суглобів, поки хворий не буде важити менше 300 фунтів.
  • Подбайте про домашніх умовах. У післяопераційний період Вам буде необхідна допомога під час приготування їжі, прибирання і здійснення покупок. Щоб обмежити падіння, приберіть в будинку все підлогові килими та електричні шнури.
  • Що відбувається після операції?

  • Протягом декількох днів Ви будете перебувати в стаціонарному відділенні лікарні.
  • Ви будете відчувати болючі відчуття, але їх можна буде контролювати за допомогою лікарських препаратів.
  • Вивчіть Вашу програму фізіотерапії і дотримуйтеся її по приходу додому. Чи не присвячуйте весь час пасивного відпочинку! Намагайтеся виконувати щоденні прогулянки.
  • Через три, шість тижнів Ви зможете повернутися до Вашої щоденної діяльності.
  • Після закінчення цього періоду Вам потрібно буде пройти огляд у Вашого хірурга-ортопеда, щоб переконатися в успішному відновленні і можливості повернення до звичайного способу життя.
  • Важливо реалістично оцінювати ситуацію. Операція може допомогти, однак вона рідко буває успішною на 100%.
  • Які можуть бути ускладнення, пов'язані з операцією при РА?

    Після операції зазвичай не виникає серйозних ускладнень, однак важливо спостерігати за своїм станом. Звертайтеся до лікаря у разі таких ознак:

  • Неприродне почервоніння і нагрівання шкіри в прооперованої області.
  • Рана виділяє гній або густу, смердючу рідину.
  • Температура понад 38 ? С.
  • Біль у грудях або істотне утруднення дихання.
  • Сильний біль в нозі або набрякання.



  • © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове