Головна » Гіди по здоров'ю » Ревматоїдний артрит » Артрит: основні відомості про ревматоїдному артриті

Артрит: основні відомості про ревматоїдному артриті

Чи актуальна для вас ця тема?

Існують різні типи артриту (захворювання суглобів).Дана стаття присвячена ревматоїдного артриту. Якщо вас цікавить питання, яким чином ювенільний ревматоїдний артрит вражає суглоби у дітей, перейдіть до теми Ювенільний ревматоїдний артрит. Інформацію щодо найбільш поширеної форми артриту середдорослих ви можете знайти в темі Остеоартрит.

Артрит - це загальний медичний термін, що визначає запальні процеси в суглобі. Суглобовий синдром характеризується почервонінням, нагріванням і опухлостью ураженої області.

Ревматоїднийартрит є різновидом артриту, для якого характерно симетричне запалення дрібних суглобів кистей, зап'ястків і колінних суглобів. Така симетрія допомагає відрізнити ревматоїдний артрит від інших форм артриту.

Крім ураження суглобівревматоїдний артрит також впливає на шкіру, очі, легені, серце, кров і нерви.

Що таке ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит (РА) - захворювання суглобових тканин, що супроводжується набряканням, скутістю таболем (запаленням) в суглобах.

З часом запалення може зруйнувати суглобові тканини. Це може обмежити вашу щоденну активність, викликати труднощі при ходьбі івиконанні дій руками.

Ревматоїдний артрит в 23 рази частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Перші симптоми захворювання з'являються у віці від 40 до 60 років.

Які симптоми ревматоїдного артриту?

Типовими ознаками ревматоїдного артриту є наступні:

  • Біль і набряклість суглоба
  • Ранкова скутість,
  • Біль при тривалому сидінні
  • Втома
  • Типовими симптомами ревматоїдногоартриту є біль, скутість і набрякання суглобів рук, зап'ястя, ліктьових суглобів, ступень, щиколоток, колінних суглобів і суглобів шиї. Хвороба, як правило, вражає симетричні суглоби. У рідкісних випадках ревматоїдний артрит вражає очі, легені, серце, нерви ікровоносні судини.

    Тут ви побачите зображення суглобів, найбільш часто піддаються ураженню.

    Іноді при ревматоїдному артриті можуть формуватися наростиабо ревматоїдні вузлики на ліктях, суглобах пальців, хребті і нижніх суглобах ніг.

    Суглобовий синдром не має клінічної специфіки. У більшості людей захворювання протікає повільно, з поступовим розгортанням клінічної картини протягомдекількох років. В деяких випадках ревматоїдний артрит має яскраво виражену симптоматику вже на перших стадіях розвитку. У деяких людей можуть спостерігатися ознаки ревматоїдного артриту протягом певного часу, після чого настає ремісія.

    Епідеміологія

    Поширеність ревматоїдного артриту серед населення світу становить 1%. У той час як у жінок ревматоїдний артрит зустрічається в два, три рази частіше, ніж у чоловіків, у останніх відзначається більш гостре протіканняхвороби. Зазвичай, захворювання починає розвиватися в середньому віці, хоча вперше ознаки можуть спостерігатися також у дітей і літніх.

    Що призводить до розвитку ревматоїдного артриту?

    Точна причинарозвитку ревматоїдного артриту невідома. Однак припускають, що він розвивається під впливом генетичного, інфекційного та гормонального факторів. У першій стадії імунна система починає вражати сполучні тканини і, в деяких випадках, органи. Середгіпотетичних тригерів ревматичних захворювань, що впливають на функцію імунної системи, виділяють також інфекційний чинник.

    Дослідження так і не змогли визначити роль генетичного фактора у розвитку ревматоїдного артриту. Проте в деяких випадкахсаме спадкова схильність до аутоімунних реакцій підвищує ймовірність розвитку ревматоїдного артриту.

    Перебіг хвороби

    Під час підвищення активності імунної системиімуноцити направляються по кров'яному руслу в суглоб і в навколосуглобових тканинах (синовіальну мембрану), вивільняючи ферменти, що володіють запальним дією. Велика кількість запалених імуноцитів і ферментів утворюють запальний осередок в порожнинісуглоба, приводячи до виснаження хряща (шар, пом'якшує тертя суміжних кісток), опуханию і запалення синовіальних оболонок. Запалення синовіальних оболонок призводить до надмірної виробленні синовіальної рідини усередині суглоба.

    Виснаження хряща веде дозвуження межсуставной щілини. У важких випадках це призводить до тертя суміжних кісток один про одного.

    Ущільнення синовіальної рідини вражає прилеглу кістку, приводячи до необоротного руйнівного процесу. Суглоб нагрівається, стає болючим іопухлим.

    Як діагностується ревматоїдний артрит?

    Діагностика ревматоїдного артриту здійснюється на основі комбінації наступних критеріїв:

  • Симетричназапалення суглобів, особливо суглобів рук
  • Ранкова скутість
  • Підшкірні опуклості і вузликові потовщення (ревматоїдні вузлики)
  • Результати рентгенографії, що свідчать про ознаки ревматоїдного артриту
  • Позитивні результатианалізу крові, що визначають наявність ревматоїдного фактора
  • Багато людей, страждаючих ревматоїдним артритом, мають у своїй крові антитіла проти ревматоїдного фактора. (Ревматоїдні фактори є антитіла, що пригнічують функцію інших антитіл).Іноді ревматоїдний фактор може бути присутнім у людей, не хворіють на ревматоїдний артрит. До освіти ревматоїдних антитіл в крові також сприяє наявність інших захворювань. Таким чином, крім ревматоїдного фактора, в основі діагностики ревматоїдногоартриту лежить комбінація суглобових симптомів, зовнішні прояви і лабораторні тести.

    Одним з нових видів аналізу крові, що дозволяє більш точно визначити наявність ознак ревматоїдного артриту, є тест на цитрулін. Присутність в крові цихантитіл також припускає тенденцію до розвитку гострої форми ревматоїдного артриту.

    У людей, страждаючих ревматоїдним артритом, може спостерігатися анемія в слабкій формі. Аналіз крові також може показати високу швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) абопідвищений рівень С-реактивного протеїну (СРП), що є біологічними маркерами запального процесу.

    У деяких людей, що мають ревматоїдний артрит, також можуть бути позитивні результати тесту на наявність антинуклеарних антитіл. Даний тестсвідчить про те, що ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням.

    Як лікуватися ревматоїдний артрит?

    Існує безліч способів лікування ревматоїдного артриту. Для відновлення пошкодженогосуглоба використовується медикаментозне лікування, відпочинок, лікувальна фізкультура і хірургічний метод.

    Тип лікування визначається низкою факторів, включаючи вік, загальний стан здоров'я, історію тяжкість хвороби.

    Ревматоїдний артрит -невиліковне захворювання, проте існують способи, що допомагають послабити і контролювати симптоми захворювання. Лікування при цьому буде тривати все життя.

    Лікування ревматоїдного артриту полягає у використанні лікарських препаратів, виконаннівправ і зміни в способі життя.

    Фахівці рекомендують приступити до раннього лікування з використанням коштів, контролюючих протягом ревматоїдного артриту і запобігають посилення симптомів захворювання. Раннє лікування також можезменшити ризик руйнування суглобів та обмеження вашої щоденної активності.

    Багато препаратів, що використовуються при лікуванні ревматоїдного артриту, мають побічну дію. Тому важливо проходити регулярні обстеження і говорити з вашим лікарем проускладненнях. Це допоможе підібрати відповідні методи лікування.

    Ви також можете пом'якшувати симптоми і контролювати захворювання самостійно в домашніх умовах:

  • Достатній відпочинок.
  • Захист суглобів від пошкоджень за допомогоюспеціальних побутових пристроїв та дверних ручок.
  • При тяжких симптомах, щоб послабити біль і навантаження на суглоби, використовуйте шини, тростини або ходунки.
  • Збалансована дієта.
  • Регулярні фізичні вправи.
  • Нормалізація ваги.
  • Лікарські препарати

    Для зменшення суглобових болів, набряклості і запалення було розроблено безліч різних препаратів.

    Серед препаратів, що дозволяють послабити симптоми ревматоїдногоартриту (суглобові болі, скутість і набряклість), виділяють:

  • Нестероїдні протизапальні препарати, такі як аспірин, ібупрофен і напроксен
  • Базисні болезаспокійливі препарати шкірного застосування
  • Кортикостероїди, такі як преднізон
  • Наркотичні болезаспокійливі речовини
  • Крім цього існує багато базисних протиревматичних препаратів, що модифікують перебіг хвороби (БПРП), що використовуються для лікування ревматоїдного артриту. Механізм дії цих препаратів полягає в придушенні активності імунної системи, що вражає суглоби. Серед них:

  • плаквенил, (спочатку використовуваний для лікування малярії)
  • препарати, що пригнічують імунну активність, такі як метотрексат, імунар, цітоксан і циклоспорин
  • біологічні агенти, такі як енбрел, Хуміра, ремікад, оренція і Рітуксан
  • інші медикаменти, включаючи такі препарати, як азульфідін і Арава
  • Наскільки важливі відпочинок і лікувальні вправи?

    Баланс відпочинку і помірного фізичного навантаження - основа лікування ревматоїдного артриту. У період загострень (внаслідок запального процесу) запалених суглобів слід забезпечити повний відпочинок. Тимчасово можна використовувати палиці і фіксатори для суглобів.

    При невеликій вираженості запалення суглоба необхідно дотримуватися лікувальної фізкультурної програми, спрямованої на підтримку максимальної рухливості суглобів і збереження сили м'язів, що оточують суглоб. Для підтримки фізичної активності суглоба необхідно дотримуватися весь комплекс лікувальних вправ.

    Які підстави для операції?

    При важкій формі артриту або безуспішності медикаментозного лікування використовується хірургічний метод з метою усунення болю і відновлення рухових функцій суглоба.

    Чи піддається ревматоїдний артрит лікування?

    Не існує ліків, за допомогою якого можна було б повністю вилікувати ревматоїдний артрит. Однак, як показують дослідження, раннє агресивне лікування базисними препаратами відразу після встановлення діагнозу, мета якого - модифікація перебігу ревматоїдного артриту, забезпечує ремісію захворювання.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове