Головна » Гіди по здоров'ю » Холестерин » Низький рівень холестерину скорочує ризик серцевих захворювань

Низький рівень холестерину скорочує ризик серцевих захворювань

Як знизити рівень холестерину

Холестерин допомагає організмуформувати нові клітини, ізолювати нерви і виробляти гормони. Але холестерин також потрапляє в організм разом з продуктами, це продукти тваринного походження, такі як молоко, яйця та м'ясо. Надлишок холестерину в організмі є головним фактором ризикусерцево-судинних захворювань.

Яка кількість холестерину може призвести до серцевого захворювання?

Коли в організмі знаходиться дуже велика кількість холестерину, на стінках артерій можуть утворюватися бляшки, якізвужують їх. З часом ці бляшки викликають атеросклероз (закупорку артерій), який може привести до захворювання серця. Якщо серце не отримує достатньої кількості насиченої киснем крові, може виникнути біль у грудях, відома під назвою стенокардія.Коли кровопостачання ділянки серця повністю зупиняється в результаті повного блокування коронарної артерії, це може викликати серцевий напад.

Існує дві форми холестерину, які відомі більшості американців: ліпопротеїди низькоїщільності (ЛПНЩ або «поганий» холестерин) та ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ або «добрий» холестерин). У цих формах холестерин рухається по організму. ЛПНЩ містять мало білка і багато холестерину, а ЛПВЩ містять багато білка і дуже мало холестерину.

ЛПНЩ є головним складовим компонентом бляшок, які закупорюють артерії. ЛПВЩ виводять холестерин з крові.

Тригліцериди - це ще один вид жирів, що містяться в крові. Сучасні дослідження доводять, що високий рівень тригліцеридівтакож пов'язаний з серцевими захворюваннями.

Симптоми високого рівня холестерину в крові

Само по собі високий вміст холестерину в крові не викликає ніяких симптомів, тому багато людей не підозрюють, що у них існуєподібна проблема. Таким чином, важливо знати свій рівень холестерину, тому що зниження вмісту холестерину в крові знижує ризик серцевого захворювання, інфаркту і смерті від серцевого захворювання, навіть якщо ви вже їм страждаєте.

На якіпоказники холестерину мені слід звернути увагу?

Кожна людина старше 20 років повинен перевіряти свій рівень холестерину як мінімум раз в 5 років. Це робиться за допомогою аналізу крові під назвою аналіз на ліпопротеїди. Він визначає:

  • Загальний вміст холестерину в крові
  • Рівень ЛПНЩ («поганого» холестерину)
  • Рівень ЛПВЩ («хорошого» холестерину)
  • Рівень тригліцеридів
  • Ось як слід розуміти показники холестерину:

    Загальнийрівень холестерину

    Категорія

    Менше 200.

    Оптимальний

    200 - 239.

    Максимально допустимий

    240 і вище

    Високий


    Рівень ЛПНЩ

    Категорія

    Менше 100.

    Оптимальний

    100 - 129.

    Майже оптимальний /вище оптимального

    130 - 159.

    Максимально допустимий

    160 - 189.

    Високий

    190 і вище

    Дуже високий


    Рівень ЛПВЩ *

    Категорія

    60 і вище.

    Бажаний - допомагає знизити ризик серцевих захворювань

    Менше 40.

    Основний фактор ризику - підвищує ризик серцевихзахворювань

    * ЛПВЩ (хороший) холестерин захищає від серцевих захворювань, тому чим вище його вміст в організмі, тим краще.

    Тригліцериди

    Категорія

    Менше 150.

    Оптимальний

    150-199 2222 22 435.

    Максимально допустимий

    200 і вище

    Високий, деяким людям може знадобитися лікування

    Що впливає на рівень холестерину в крові?

    На ваш рівень холестерину можуть впливати різноманітні фактори. Серед них:

  • Харчування. Вживання продуктів з високим вмістом насичених жирів, транс жирів і холестерину підвищує вміст холестерину в крові. Обмеживши вживання подібних продуктів, ви зможете скоротити свій рівень холестерину.

  • Вага. Крімтого, що зайва вага є чинником ризику серцевих захворювань, він також сприяє високому вмісту холестерину в крові. Позбавлення зайвої ваги допоможе вам знизити рівень ЛПНЩ, тригліцеридів, а також загальний рівень холестерину, крім того, це підвищить вашрівень ЛПВЩ.
  • Фізичні вправи. Регулярні вправи можуть знизити рівень ЛПНЩ і підвищити рівень ЛПВЩ. Постарайтеся займатися спортом 30 хвилин в день більшість днів на тиждень.
  • Вік і стать. З віком рівеньхолестерину в крові збільшується. Перед настанням менопаузи у жінок зазвичай спостерігається більш низький рівень холестерину, чим і чоловіків того ж віку. Однак після менопаузи рівень ЛПНЩ у жінок зростає.
  • Спадковість. Ваші геничастково визначають кількість холестерину, яке виробляє ваш організм. Підвищений рівень холестерину може бути спадковим фактором.
  • Наявність інших захворювань. Іноді певне захворювання може викликати підвищення вмістухолестерину в крові. Це такі захворювання, як гіпотиреоз (недостатньо активна щитовидна залоза), захворювання печінки та нирок.
  • Медикаменти: Деякі медикаменти, такі як стероїди і прогестини можуть викликати підвищення рівня «поганого»холестерину і зниження рівня «хорошого» холестерину.
  • Як лікувати високий рівень холестерину?

    Головна мета лікування - знизити рівень ЛПНЩ і підвищити рівень ЛПВЩ. Щоб знизити рівень холестерину вживайте корисну длясерця їжу, регулярно займайтеся вправами і підтримуйте здоровий вагу. Деяким людям також може знадобитися медикаментозне лікування.

    Лікар визначає «що» пацієнта, грунтуючись на кількості факторів ризику серцевих захворювань:

    Головні фактори ризику включають: вік (чоловіки старше 45 років і жінки старше 55), куріння, гіпертонія, рівень ЛПВЩ нижче 40 мг /дл, сімейний анамнез передчасного серцевого захворювання у близьких родичів чоловічої статі до 55 років, у родичів жіночої статі - до 65 .

  • Якщо у вас 0-1 фактор ризику серцевих захворювань, ви схильні до низького чи середнього ризику. У таких випадках для зниження рівня холестерину рекомендується перейти на здоровий спосіб життя.
  • Якщо у вас 2 або більше факторів ризику, ви схильні до середньогоабо максимально допустимому ризику, залежно від того які саме фактори ризику серцевих захворювань у вас є. Іноді лікар може порекомендувати здоровий спосіб життя, але в більшості випадків такі пацієнти потребують медикаментів для зниження рівняхолестерину.
  • Якщо ви страждаєте конкретним серцевим захворюванням, діабет або у вас багато чинників ризику, ви схильні до високого або дуже високого ризику. Такі пацієнти потребують комбінації медикаментозного лікування і зміни способу життя для зниженнявмісту холестерину в крові.
  • Цілі лікування засновані на новому виданні рекомендацій Третьої експертної організації з лікування дорослих людей (ATP III) Національної освітньої програми з питань холестерину, 2004.

    Цілі зниження ЛПНЩвключають:

  • Категорія I , Самий високий ризик (Десятирічний ризик більше 20% *): ваш цільовий рівень ЛПНЩ становить менше 100 мг /дл. Для людей з дуже високим ризиком (які недавно пережили інфаркт, страждають судинно-сердечнимзахворюванням або захворюванням периферичних артерій у поєднанні з діабетом, або мають погано контрольовані чинники ризику, такі як метаболічний синдром) найоптимальнішим рівнем ЛПНЩ є 70 мг /дл і менше.
  • Категорія II ,Максимально допустимий ризик (Десятирічний ризик 10-20%): ваш цільовий рівень ЛПНЩ становить менше 130 мг /дл. Якщо на даний момент ваш рівень ЛПНЩ становить 100-129 лікар може встановити вам цільовий рівень - 100 мг /дл.
  • Категорія III ,Середній ризик (Десятирічний ризик менше 10%): ваш цільовий рівень ЛПНЩ становить менше 130 мг /дл. Якщо на даний момент ваш рівень ЛПНЩ становить 100-129 лікар може встановити вам цільовий рівень - 100 мг /дл.
  • Категорія IV , Низький ризик (Фактор ризику 0-1): ваш цільовий рівень ЛПНЩ становить менше 160 мг /дл.
  • Категорії ризику засновані на дослідженні серця Фремінгем, яке вивчало 10-річний ризик захворювання коронарних артерій (інфаркт міокарда тасмерть). У дослідженні брали участь люди старше 20 років, які не страждали серцевими захворюваннями і діабетом. Фактори ризику, які бралися до уваги, - це вік, загальний рівень холестерину, рівень ЛПВЩ, систолічний артеріальний тиск, лікування гіпертонії ікуріння.

    Щоб скоротити ризик серцевих захворювань або підтримувати його на низькому рівні, важливо:

  • Контролювати всі інші фактори ризику, такі як високий артеріальний тиск і куріння.
  • Дотримуватися дієтиз низьким вмістом насичених жирів і холестерину.
  • Підтримувати здорову вагу.
  • Регулярно займатися спортом.
  • Почати медикаментозне лікування відповідно до рекомендацій лікаря.
  • Які препарати використовуються при лікуванні високогорівня холестерину?

    Препарати для зниження вмісту холестерину в крові включають:

  • Статини
  • Ніацин (нікотинова кислота)
  • Препарати, що сприяють виведенню жовчної кислоти
  • Похідні фіброєвої кислоти
  • Дані препарати особливо ефективні в поєднанні з дієтою з низьким вмістом холестерину.

    Статини

    Статини блокують вироблення холестерину в печінці. Вони знижують рівень ЛПНЩ, «поганого» холестерину, і тригліцеридів, а такожзлегка підвищують рівень ЛПВЩ, «хорошого» холестерину. У більшості випадків статини застосовуються як початкової терапії. Побічні ефекти можуть включати проблеми з кишечником, пошкодження печінки, а також іноді слабкість і болючість м'язів.

    Приклади статинів:

  • Альтокор
  • Крестор
  • Ліпітор (аторвастатин)
  • Лескол (Флувастатін)
  • Мевакор (ловастатин)
  • Правачол (правастатин)
  • Зокор (симвастатин)
  • Адвікор є комбінацією статини ініацину (дивіться нижче).

    Кадует - це новий препарат, які є комбінацією статини (Ліпітора або аторвастатину) та препарату для зниження артеріального тиску під назвою амлодипін (Норваск).

    Ніацин

    Ніацин - це вітамін В-комплексу. Він міститься в їжі, але також його можна приймати в вигляді великих доз препарату за рецептом лікаря. Він знижує рівень ЛПНЩ і підвищує рівень ЛПВЩ. Головні побічні ефекти - гіперемія, свербіж, поколювання і головні болі, проте аспіринможе скоротити багато з цих симптомів. Тим не менш, перед початком прийому препаратів варто проконсультуватися з лікарем. Ніацин або нікотинова кислота включає такі назви брендів, як Ніакор, Ніаспан або Сло-ніацин. Препарати, що відпускаються без рецепта, включаютьтаблетки з пролонгованою дією, тимчасовим дією та препарати з контрольованим вивільненням.

    Секвестранти жовчних кислот

    Ці препарати діють в середині кишечника, де вони приєднуються до жовчі і запобігають її резорбцію в кров. Жовч в основному складається з холестерину, тому дані препарати скорочують потрапляння холестерину в організм, таким чином, знижуючи рівень ЛПНЩ. Найпоширеніші побічні ефекти включають констіпаціі, гази і розлад шлунка. Приклади препаратів, що сприяють виведенню жовчної кислоти, включають:

  • Квестран (холестирамін)
  • Колестід (колестипол)
  • ВелХол (колесевелам)
  • Фібрати

    Фібрати знижують рівень тригліцеридів і ЛПНЩ і збільшують рівень ЛПВП. Механізм дії до кінця не ясний, але вважається, що фібрати сприяють розщеплюванню частинок, багатих на тригліцериди, і знижують секрецію певних ліпопротеїнів. Крім того, вони викликають синтез ЛПВЩ.

    Приклади фібратів включають:

  • Трікор (фенофібрат)
  • Лопід (гемфіброзил)
  • Лофібра (фенофібрат)
  • Інгібітори абсорбції холестерину

    Зетіа (езетіміба) сприяє зниженню рівня ЛПНЩ, припиняючи абсорбцію холестерину в кишечнику. Віторіно - це більш новий препарат, який є комбінацією Зетіі (езетіміба) і статини (симвастатину) і може знизити загальний рівень холестерину і рівень ЛПНЩ і збільшити рівень ЛПВЩ.

    В деяких випадках пацієнту можуть прописати відразу декілька препаратів для зниження рівня холестерину, щоб досягти більшого ефекту.

    Побічні ефекти препаратів для зниження рівня холестерину

    Побічні ефекти препаратів для зниження рівня холестерину включають:

  • Болі в м'язах *
  • Збої у функції печінки
  • Алергічні реакції (шкірні висипи)
  • Печію
  • Запаморочення
  • Біль у животі
  • Констіпаціі
  • Зниження статевого потягу
  • * Якщо ви відчуваєте біль в м'язах, негайно викликайте лікаря. Це може бути симптомом дуже небезпечного захворювання.

    Чи повинен я уникати будь-яких продуктів або препаратів під час застосування препаратів для зниження рівня холестерину?

    Запитайте у лікаря про інші препарати, які ви приймаєте, включаючи лікарські препарати і вітаміни, і їх вплив на препарати для зниження рівня холестерину. Ви не повинні пити грейпфрутовий сік, так як він може вплинути на здатність печінки метаболізувати дані препарати.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове