Головна » Здоров'я від А до Я » Ангіологія » Гігантоклітинний артеріїт (скроневий артеріїт)

Гігантоклітинний артеріїт (скроневий артеріїт)

Гігантоклітинний артеріїт (скроневий артеріїт) - системне захворювання, що характеризується гранульоматозним запаленням середньої оболонки судин, переважно басейну сонних артерій (скроневих, черепних та ін); нерідко поєднується з ревматичної полимиалгией. Передбачається вірусна етіологія.

Патогенез

Імунокомплексне ураження артерій підтверджується виявленням в стінці уражених артерій фіксованих імунних комплексів. Гранулематозний тип клітинних інфільтратів також характерний для імунопатологічних процесів.

Симптоми

Хворіють люди похилого віку, чоловіки і жінки вражаються з однаковою частотою. При найбільш частому скроневому артеріїті захворювання починається гостро, з високої лихоманки, головних болів в зоні локалізації патології. Об'єктивно відзначається потовщення ураженої скроневої артерії, звивистість, болючість при пальпації, в ряді випадків - почервоніння шкірних покривів. При пізній діагностиці - поразка судин ока з розвитком часткової або повної сліпоти. Загальний стан страждає з перших днів хвороби (астенія, відсутність апетиту, схуднення, порушення сну, депресія). При розвитку ознак ревматичної полимиалгии - біль і скутість в м'язах плечового і тазового поясу, в шиї. Лабораторні дані свідчать про високу запальної активності: підвищена ШОЕ, нейтрофилез, гіпер-а - і гамма-глобулінемія. Перебіг прогресуючий, проте рано почате лікування може привести до стійкої ремісії.

Лікування

Лікування проводять кортикостероїдами (преднізолон по 40 - 60 мг /добу) з поступовим повільним зниженням і тривалим прийомом підтримуючих доз (10 - 50 мг на день); при зменшенні дози преднізолону показані амінохінолінові похідні (плаквенил по 02 г або хінгамін по 0 25 г 1 раз на день протягом декількох місяців). При швидкому наростанні очних симптомів або важких судинних проявах інших локалізацій показана пульс-терапія метилпреднізолоном в /в по 1 г /добу протягом 2 - З днів з подальшим переведенням на пероральний прийом препарату.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове