Головна » Здоров'я від А до Я » Венерологія » Встановлення излеченности гонорея у чоловіків. Встановлення излеченности гонореї у дітей

Встановлення излеченности гонорея у чоловіків. Встановлення излеченности гонореї у дітей

Встановлення виліковності у чоловіків.

До встановлення виліковності у хворих, що перенесли гострий гонорейний уретрит, слід приступити через 7-10 днів після закінчення лікування. У разі відсутності постгонорейних гострих запальних явищ з боку уретри необхідно провести пальпацію простати танасіннєвих пухирців і мікроскопічне дослідження їх секрету. Якщо патологічних змін немає, то виробляють комбіновану провокацію. Після провокації через 24 48 і 72 год вивчають виділення з уретри, зішкріб, нитки із сечі на наявність гонококів. При сприятливихклінічних та бактеріоскопічних результатах повторне клініко-лабораторне обстеження, включаючи уретроскопію і серологічний контроль на сифіліс, проводять через 1 міс. (Через 5 міс. Після закінчення антибіотикотерапії), після чого пацієнта знімають з обліку. Статевізносини без запобігання хворим забороняються до зняття їх з обліку. Якщо, незважаючи на стійке відсутність гонококів, запальні явища зберігаються, то слід провести детальне клініко-лабораторне обстеження для з'ясування їх причини.

Критеріямиизлеченности гострої ускладненої та хронічної гонореї є:

  • а) стійка відсутність гонококів (при бактеріоскопічному дослідженні і посівах) у виділеннях уретри, соскобе або нитках з сечі;
  • б) відсутність зміни при пальпації простати та сім'яних пухирців, нормальний вміст (5-10 в полі зору) лейкоцитів в їх секреті при наявності в ньому значної кількості ліпоїдних зерен;
  • в) відсутність чи неявно виражені запальні зміни в уретрі при уретроскопіческом її обстеженні.
  • Перераховані умови дають право лікарю закінчити лікування та приступити до встановлення излеченности так само, як і у хворих на гостру гонорею, в ті ж терміни.

    Встановлення виліковності у дітей.

    Всі дівчатка дошкільного віку, які відвідують дитячі дошкільні установи, після закінчення лікування з приводу гонореї залишаються в стаціонарі протягом 1 міс. для встановлення излеченности, за цей час роблять 3 провокації і 3 посіву (1 раз в 10 днів), після чого вони допускаються в дитячі установи.

    Критерій излеченности з'ясовують через 1 тиж. після закінчення лікування. Проводять ретельний клінічний огляд із взяттям мазків з піхви, уретри і прямої кишки. У менструюють дівчаток мазки беруть під час менструації.

    Критерієм вилікування є нормальна клінічна картина і сприятливі результати повторних лабораторних досліджень виділень геніталій після 3 провокацій. Комбінованої провокацією є ін'єкція гоновакцини (150-200 млн. мікробних тіл), змазування вагіни і вульви розчином Люголя в гліцерині, закапування в уретру 2-3 крапель 05-1% розчину нітрату срібла, змазування нижнього відрізка прямої кишки розчином Люголя.

    Через 24 48 і 72 годин після провокації беруть мазки з уретри, вагіни і прямої кишки. З останньої краще досліджувати пластівці, виловлені в промивних водах. Посів роблять через 72 ч.

    У сумнівних випадках, при торпідному і тривалому перебігу захворювання, повторних рецидивах, вимоги, що пред'являються для вирішення питання про вилікування, повинні бути більш суворими. Для цього необхідно проводити неодноразові бактеріоскопічні і культуральні дослідження, а також подовжити терміни спостереження до 1 1/2 міс. (4-кратна провокація).

    Контрольне спостереження триває не менше 3 міс. У 1-й місяць дівчаток обстежують двічі, а в наступні 2 міс. але одному разу. У разі отримання нечітких результатів контрольного обстеження термін спостереження подовжують до 6 міс.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове