Головна » Здоров'я від А до Я » Венерологія » Бактеріальний вагіноз. Етіологія. Профілактика

Бактеріальний вагіноз. Етіологія. Профілактика

Бактеріальний вагіноз є одним з найбільш широко поширених інфекційних захворювань жінок, в основі якого порушеннямікробіоциноз піхви, посилений ріст аеробної та анаеробної мікрофлори, замісної лактобаціллярную мікрофлору. Бактеріальний вагінозний - новий термін в класифікації інфекцій сечостатевого тракту, раніше називалися «корінбактеріальний вагініт», «гарднерельоз»,«Анаеробний вагіноз».

Широке поширення бактеріального вагінозу, виявляється у 20-30% жінок репродуктивного віку, розвиток ускладнень, які пов'язують з цим захворюванням - невиношування вагітності, амніотична інфекція, післяпологовий іпісляабортний ендометрит, сальпінгіт, сальпінгоофорит, ранова інфекція та ін - обумовлюють актуальність вивчення даної проблеми.

Етіологія. При бактеріальному вагінозі відбувається поставлення мікробіоценозу піхви: різке зниження абозникнення лактобактерій, помітне переважання бактероїдів, пептострептококів, гарднерелл, мікоплазм, мобілункус та інших анаеробів (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Bacteroides).

озвиток бактеріального вагінозу можуть сприяти ендогенні (змінагормонального статусу, зниження імунологічної реактивності, порушення мікробіоценозу кишечника) і екзогенні фактори (попередня антибактеріальна терапія, перенесені і супутні запальні захворювання сечостатевого тракту, застосування гормональних засобів, імунодепресантів).

Питання про значення статевого шляху передачі бактеріального вагінозу на сьогоднішній день остаточно не вирішене.

Основними клінічними проявами бактеріального вагінозу є гомогенні слівкообразние виділення сіро-білого кольору адгезірованних на слизовій оболонці піхви, які мають неприємний запах. Запальна реакція слизової піхви не характерна для бактеріального вагінозу, але не виключає цей діагноз, так як виявляється у третини хворих. Можливі суб'єктивні відчуття у вигляді свербіння і печіння.

Лабораторне підтвердження діагнозу бактеріального вагінозу здійснюється вимірюванням рН піхвового відокремлюваного, постановкою амінотест, методом мікроскопії мазка, пофарбованого по Граму, і нативних препаратів з визначенням ключових клітин. Виділення чистої культури Gardnerella vaginalis недоцільно, оскільки цей мікроорганізм може виявлятися й у здорових жінок.

Діагноз бактеріального вагінозу вважається обгрунтованим при наявності хоча б 3 з 4 ознак:

  • наявність гомогенних слівкообразний виділень, адгезірованних на слизовій оболонці піхви і мають неприємний запах;
  • виявлення ключових клітин (злущені клітини плоского епітелію, вкриті грамваріабельних мікроорганізмами);
  • позитивний аміно-тест (поява рибного запаху при змішуванні в рівних кількостях виділень піхви і 10%-ного розчину КОН);
  • рН піхвового відокремлюваного> 45.
  • Профілактика. Факторами ризику для розвитку бактеріального вагінозу є:

  • часта зміна статевих партнерів;
  • використання внутрішньоматкових контрацептивів;
  • запальні захворювання сечостатевої сфери;
  • прийом антибактеріальних препаратів та імунодепресантів.
  • Під час лікування і контрольного спостереження слід рекомендувати використання бар'єрних методів контрацепції. Статевим партнерам жінок з бактеріальним вагінозом доцільно рекомендувати обстеження і при необхідності призначати відповідне лікування. Лікування чоловіків статевих партнерів жінок з бактеріальним вагінозом не вважається обов'язковим.




    © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове