Головна » Здоров'я від А до Я » Венерологія » М'який шанкр (ulcus molle)

М'який шанкр (ulcus molle)

Збудником м'якого шанкра є стрептобацили Дюкрея-Унни-Петерсена, які в мазку гною розташовуються у вигляді ланцюжків або «стаек риб». Зараження виникає під час статевих зносин,коли стрептобацили потрапляють на пошкоджену шкіру і слизову оболонку статевих органів. Захворюваність м'яким шанкром в нашій країні практично ліквідована, проте поодинокі випадки можуть зустрічатися в портових містах.

Стрептобацили грамнегативні і добре забарвлюються основними барвниками (у центральній частині більш інтенсивно).

Довжина стрептобаціл 15-2 мкм, товщина 04-05 мкм; вони мають закруглені кінці і перетяжку в середині.

Внеполовое зараження м'яким шанкром спостерігається вкрай рідко. Відзначаються випадки бациллоносительства. Така жінка може заражати чоловіків. Хвороба імунітету не залишає.

Клініка. Через 2-3 дні на місці впровадження стрептобацилл з'являється яскраво-червона пляма, потім вузлик, гнійничок. Після розтину гнійнички утворюється ранка, яка досить швидко стає розміром з 10-15-копійчану монету і більше. При м'якому шанкрі зазвичай буває багато виразок, які знаходяться в різних стадіях розвитку. Вони характеризуються неправильної формою, подритимі краями і м'якою консистенцією (звідси назва «м'який шанкр»). На відміну від твердого шанкру дно виразок нерівне і покрито рясним гнійним, виділенням. езкая болючість виразок також вельми характерна. Через 2-3 міс виразки заживають, залишаючи рубець. У больних.мягкім шанкром можуть бути ускладнення: фімоз, парафімоз, гангренизация або фагеденізм, описані в розділі ускладнень первинної сіфіломи. У 30-40% хворих до процесу залучаються пахові лімфатичні вузли, які запалюються, нагнаиваются, розкриваються і гояться рубцем.

Описана вище клінічна картина виразок м'якого шанкру і регіонарного лімфаденіту дозволяє легко проводити диференційну діагностику з сифилитическим шанкром і сифилитическим регіонарним склераденітом. У діагностиці велике значення мають результати дослідження на бліду трепонему і стрептобацили, а також дані серологічного обстеження хворого. Однак при одночасному зараженні м'яким шанкром і сифілісом можливе утворення так званого змішаного шанкра (ulcus mixtum). У цих випадках клінічна діагностика значно ускладнюється, хоча виразки м'якого шанкра утворюються значно раніше, ніж первинна сифілома або множинні тверді шанкр. Позитивні серологічні реакції і висипання при вторинному сифілісі у таких хворих можуть з'являтися лише через 4-5 міс. У зв'язку з цим всі хворі після лікування м'якого шанкра повинні перебувати під клінічним і серологічним наглядом не менше 6 міс.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове