Біль у животі

У кожної людини колись хворів живіт. Однак важливо розрізняти, коли біль є наслідком гіперперистальтикою кишечника, наприклад, при надлишковому газоутворення, а коли - серйознимпатологічним симптомом.

Як можна описати біль в животі?

Можна виділити два найбільш поширених виду болю:

  • Cпастіческая (судомна) біль , Так звана колька. Зазвичай вона виявляєтьсяхвилеподібними нападами, інтенсивність яких збільшується або зменшується. Біль обумовлена ??деформаціями в кишечнику (розтягування або стиснення), і, як правило, є наслідком гіперактивної перистальтики. Такий біль викликає надмірне газоутворення вкишечнику, інфекційні запальні процеси або стрес.
  • Найнебезпечніші і неприємні стану об'єднані у поняття "гострий живіт" (гострий панкреатит, перитоніт). Біль найчастіше інтенсивна, розлита, загальне самопочуття - погане, нерідко піднімаєтьсятемпература, відкривається сильна блювота, м'язи передньої черевної стінки напружені. У цій ситуації не можна давати якісь знеболюючі ліки до огляду лікаря, а терміново викликати швидку допомогу і госпіталізуватися в хірургічний стаціонар. Апендицит на ранніхстадіях зазвичай не супроводжується дуже сильними болями. Навпаки, біль - тупа, але досить постійна, справа внизу живота (хоча починатися може зліва вгорі), зазвичай при цьому - невеликий підйом температури, може бути одноразова блювота. Самопочуття може погіршуватися зчасом, і в підсумку з'являться ознаки "гострого живота".
  • Постійна абдомінальний біль . Цей тип болю в животі характеризується відносно постійним і стійким перебігом. Пацієнти часто описують його як "горіння в животі", гостру,ріжучу або "голодну" біль. Такий вид болю є наслідком серйозних запалень органів черевної порожнини, виразкових поразок, нападів жовчнокам'яної хвороби, абсцесів або гострого панкреатиту.
  • Інший тип болю - хронічні болі, які періодично тозникають, то з'являються знову. Такі болі зазвичай супроводжують якісь з нижчеперелічених станів (хронічні захворювання або інфекції шлунково-кишкового тракту). Якщо відзначаються такі болі, потрібно звернутися до лікаря і бути готовими відповісти на такі питання:чи пов'язані болю з їжею (тобто виникають вони завжди до або завжди після їжі, або тільки після якоїсь певної їжі); як часто виникають болі, наскільки вони сильні; чи пов'язані болю з фізіологічними відправленнями, а у старших дівчаток з місячними; де зазвичай болить,Чи є якась конкретна локалізація болю, біль кудись поширюється; бажано описати характер болю, якщо дитина вже може це зробити ("тягне", "пече", "коле", "ріже" і т.д.); які заходи зазвичай допомагають при болях (ліки, клізма або газовідвіднатрубка, масаж, спокій, холод, тепло і т.д.). Краще всього, якщо до лікаря ви прийдете, вже маючи на руках результати аналізу на дисбактеріоз і УЗД органів черевної порожнини.
  • Існують і такі болі в животі, які не пов'язані із захворюваннями кишечника або інших внутрішніхорганів - невротичні болі. Людина може скаржитися на болі, коли він чогось боїться або не хоче або після якихось психоемоційних стресів, потрясінь. При цьому, зовсім не обов'язково, що він симулює, живіт дійсно може хворіти, іноді навіть болю - дужесильні, що нагадують "гострий живіт". Але при обстеженні нічого не знаходять. В цьому випадку потрібно проконсультуватися у психолога чи невропатолога. Можна зайти і до кардіолога, якщо болі в животі є частиною вегето-судинної дистонії, при цьому у дитини, крімболю в животі може бути пітливість, втомлюваність, серцебиття.
  • Захворювання Діагностика Звертатися до
    Дисбактеріоз Аналіз калу надисбактеріоз. Гастроентеролог, інфекціоніст
    Реактивний панкреатит (диспанкреатизм) Копрограма. УЗД черевної порожнини. Гастроентеролог
    Гепатити А, В, С, Е, Д Маркеригепатитів (АТ і АГ), біохімічний аналіз крові (білірубін загальний і прямий, загальний білок, альбумін, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, лужна фосфатаза, тимолова проба), протромбіновий індекс. Гепатолог, інфекціоніст
    Інфекційний мононуклеоз IgM, IgG до вірусу Епштейн Барра. Загальний аналіз крові. Педіатр, інфекціоніст
    Токсоплазмоз Визначення рівня антитіл до токсоплазми. Інфекціоніст
    Пієлонефрит,гломерулонефрит, дисметаболічна обмінна нефропатія, кристалурія Клінічний аналіз сечі, мікроскопія осаду сечі, аналіз сечі по Нечипоренко. Посів сечі. Біохімічний аналіз крові (сечовина, креатпілі, сечова кислота, загальний білок, альбуміни,холестерин та ін.) Урографія, УЗД нирок. Нефролог, уролог
    Гастрити, виразкова хвороба Гелікобактер пілорі, УЗД черевної порожнини, гастроскопія. Гастроентеролог
    Гострий живіт(Апендицит, гострий панкреатит, перитоніт, проривна виразка і т. д.) Біль у животі найчастіше інтенсивна, розлита. Загальне самопочуття - погане, нерідко піднімається температура, відкривається сильна блювота, м'язи передньої черевної стінки напружені. Апендицит наранніх стадіях зазвичай не супроводжується дуже сильними болями. Навпаки, біль - тупа, але досить постійна, справа внизу живота (хоча починатися може зліва вгорі), зазвичай при цьому - невеликий підйом температури, може бути одноразова блювота. Самопочуття можепогіршуватися з часом, і в підсумку з'являться ознаки "гострого живота".

    Швидка допомога, хірург, госпіталізація.

    У цій ситуації не можна давати будь-знеболюючі ліки до огляду лікаря
    Гінекологічні болю(Аднексит тощо)

    Урогенітальні інфекції (хламідії, мікоплазми, трихомонади)

    Дитячий гінеколог
    Вогнища хронічної інфекції в ШКТ

    Іерсініі, хламідії, трихомонади, носійствосальмонели і шигели, глистні інфекції, найпростіші (амеби, лямблії).

    Аналізи на виявлення цих інфекцій - антитіла в крові, мікроорганізми в стільці (посіви, ДНК-діагностика (ПЛР)).
    Гастроентеролог, інфекціоніст, паразитолог
    Жовчокам'яна та сечокам'яна хвороба УЗД черевної порожнини, урографія Гастроентеролог, нефролог, уролог

    Часто біль у животі супроводжується іншими неприємними симптомами, такими як пітливість, нудота,блювота, бурчання (Особливо при прийнятті горизонтального положення чи зміни позиції). Симптоми є важливими факторами, що вказують на порушення функції кишечника, шлунку, жовчних шляхів або запальних процесів у підшлунковій залозі. Озноб ілихоманка зазвичай супроводжують небезпечні кишкові інфекції або закупорку жовчних проток. Зміна кольору сечі і калу також є ознакою блокади жовчних шляхів. При цьому сеча, як правило, набуває темний колір, а кал світлішає. Інтенсивна судомнабіль, що супроводжується чорним або кров'янисті стільцем, вказує на наявність внутрішньої кровотечі і вимагає негайної госпіталізації.

    Як довго триває біль?

    Зазвичай біль, який триває від кількох секунд до хвилини, не єсерйозною причиною для занепокоєння.

    Біль, тривалість якої становить годинник чи навіть дні, є серйозним симптомом, і Ви повинні якомога швидше пройти медичне обстеження.

    Коли можуть з'являтися болі в животі?

    Біль у животі може з'явитися спонтанно в будь-який час. Розглянемо деякі, найбільш часті випадки прояву синдрому абдомінального болю.

    Інтенсивний біль в животі, яка змушує Вас прокидатися вночі. Вона може з'являтисядо або після їди. Біль часто може передувати спорожнення кишечника, або проявляється відразу після акту дефекації. "Ріжуча" біль, характерна при виразці кишечника, проявляється безпосередньо перед прийомом їжі. Інтенсивний біль, обумовленажовчнокам'яної хворобою, як і біль при панкреатиті, зазвичай розвивається після їжі. Найбільш частими причинами, визначальними абдомінальний біль, є синдром роздратованого кишечника і дискінезія жовчних шляхів. Для людей, що страждають синдромом роздратованогокишечника характерна поява болю відразу після їжі, що супроводжується здуттям живота, посиленням перистальтики, бурчанням, діареєю або уражень стільця. Болі стихають після дефекації і проходження газів і, як правило, не турбують ночами. Больовий синдром при синдроміроздратованого кишечника не супроводжується втратою маси тіла, лихоманкою, анемією.

    Запальні захворювання кишечника, що супроводжуються проносом (діареєю), також можуть викликати спазм і болю звичайно до або після спорожнення кишечника. Серед хворих психогенними порушеннями шлунково-кишкового тракту біль у животі як провідний симптом зустрічається в 30% випадків.

    Де у Вас болить?

    Місце локалізації болю є одним з головних факторів діагностики захворювання. Біль, зосереджена в верхніх відділах черевної порожнини зазвичай викликана порушеннями в стравоході, кишечнику, жовчовивідних шляхах, печінці, підшлунковій залозі.


    Біль, що виникає при жовчнокам'яній хворобі або запальних процесах в печінці, локалізується у верхньому правому відділі очеревини; (може иррадиировать під праву лопатку). Біль при виразці і панкреатиті, як правило, іррадіює через всю спину. Болі, викликані порушеннями в тонкому відділі кишечника, зазвичай зосереджені навколо пупка, тоді як болі, обумовлені товстим кишечником, розпізнаються в середині очеревини і нижче пупка. Тазові болі зазвичай відчуваються як здавлювання і дискомфорт в ректальної області. При синдромі абдомінальної болі, біль, як правило, невеликої інтенсивності, зосереджена у верхній середній частині черевної порожнини, або в лівому нижньому її відділі. Больовий синдром характеризується різноманіттям проявів: від дифузних тупих болей до гострих, спазматичних; від постійних до пароксизмов болів у животі. Тривалість больових епізодів - від декількох хвилин до декількох годин. У 70% випадків біль супроводжується порушенням моторики кишечника (пронос або запор).

    Які причини викликають біль?

    Найбільш поширеною причиною є їжа, яку ми вживаємо. Роздратування стравоходу (що тиснуть болю) викликає солона, занадто гаряча або холодна їжа. Деякі продукти (жирна, багата холестерином їжа) стимулюють утворення або рух жовчних каменів, викликаючи напади жовчних кольок. Не секрет, що багато людей мають непереносимість до певного роду продуктів, наприклад, молока, молочного цукру або лактози. Вживання їх в їжу призводить до спастичних болів у животі, здуття живота і проносів.

    У якому випадку необхідно відвідати лікаря?
    При позитивній відповіді хоча б на один з нижченаведених питань, Вам слід звернутися до лікаря-гастроентеролога:

  • Ви часто відчуваєте болю в животі?



  • © При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове