Головна » Здоров'я від А до Я » Гастроентерологія » Аутоімунний цироз печінки

Аутоімунний цироз печінки

Цироз печінки як результат аутоімунного гепатиту (Аутоімунний цироз печінки) розвивається, як правило, у жінок на початку або в кінці репродуктивного періоду. Серед хворих переважають носії генотипів HLA-B5 і HLA-BW54. Цей варіант цирозу характеризується активною запально-некротичної реакцією в печінці з вираженою гіперамінотрансфераземіей, підвищенням концентрації у-глобулінів і IgG крові, приєднанням жовтяниці гепатоцеллюлярного типу. Зазвичай відсутні спонтанні ремісії, властиво безперервно рецидивуючий перебіг патологічного процесу зі швидким прогресуванням в цироз з паренхіматозної декомпенсацією. Характерні риси цієї форми цирозу - поєднання з позапечінковими системними ураженнями інших органів і систем, наявність в крові органонеспеціфіческіх (антиядерних, антимітохондріальні антитіл і до гладкої мускулатури) аутоантитіл, які при вірусному цирозі зустрічаються вкрай рідко, відсутність серологічних і тканинних маркерів вірусної інфекції, переважання плазматичних клітин в запальних інфільтратах і високий терапевтичний ефект глюкокортикостероїдної терапії на початкових стадіях цирозу. Суб'єктивне стан цих хворих, незважаючи на високу активність патологічного процесу в печінці часто тривало залишається задовільним.

Однією з відмінних особливостей вірусного хронічного гепатиту та цирозу печінки від аутоімунного ХАГ і цирозу є менш виражений ефект глюкокортікоідотерапіі. Для досягнення ремісії у хворих на аутоімунний цирозом печінки необхідно призначати високі дози гормонів і збільшувати тривалість терапії. Деякі хворі рефрактерні до кортикостероїдів: при призначенні максимально високих доз препарату показники активності мезенхімальних-запального процесу істотно не змінюються.

Одним з основних препаратів патогенетичної терапії даного виду цирозу є азатіоприн (имуран) , Який зазвичай поєднують з преднізолоном і після курсу лікування протягом 1-2 міс. використовують в зменшених дозах як тривалою.




© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове