Внутрішньошкірної, підшкірний і внутрішньом'язово методи введення вакцин

Основними воротами інфікування та природної імунізації організму є шкіра, слизовадихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту. Імунітет до будь-якого збудника інфекційних захворювань можна отримати практично при будь-якому способі вакцинації. При виборі методу введення вакцини враховуються такі фактори як її безпеку, ефективність,економічність, продуктивність, простота застосування вакцини і психологічний фактор (відсутність неприємних відчуттів і болю у пацієнта).

До парентеральним методам вакцинації ставляться всі способи введення антигену, минаючи шлунково-кишковий тракт (накожний,внутрішньошкірної, підшкірний, внутрішньом'язовий, аерозольний). Методи з порушенням цілісності шкіри отримали назву деструктивних або чрезкожних методів. Процес імунізації починається в місцях ін'єкції антигена, який фагоцитуються і переробляється допоміжнимиклітинами (макрофагами, дендритними клітинами тощо), а потім представляється лімфоцитами. Антиген і клітини, прімірованние антигеном, можуть проникати через лімфатичні судини в грудну протоку, а звідти - в кров. Вони можуть осідати в інших лімфоїдних і нелімфоідних органах, забезпечуючи розвиток загального імунітету.

Більшість вакцин вводиться підшкірно, а сорбованих препарати - внутрішньом'язово. При цих способах вакцинації створюються сприятливі умови для створення депо і проникнення антигену в регіонарні та віддалені лімфатичні вузли. Обсяг вакцини при внутрішньом'язовому введенні може перевищувати в 2-3 рази кількість вакцини, що вводиться підшкірно.

Внутрішньом'язове введення вакцин (Верхній зовнішній квадрант сідничного м'яза, передньо-зовнішня область стегна) є основним способом імунізації сорбованих препаратами. В цьому випадку місцева реакція слабо виражена. У хворих на гемофілію через можливість кровотечі слід застосовувати підшкірний метод введення вакцин.

Підшкірна вакцинація зазвичай використовується для несорбірованних вакцин. Вакцину вводять в подлопаточную область або в ділянку зовнішньої поверхні плеча на рівні межі верхньої і середньої третин плеча. еакціі на вакцину при підшкірному введенні під лопатку менш виражені в порівнянні з підшкірним введенням в інші ділянки тіла. астворімие вакцини зберігаються в підшкірній клітковині до 5 днів, а сорбованих препарати - до 1 міс і більше.

Незважаючи на широке застосування підшкірного і внутрішньом'язового методів вони мають ряд недоліків: можливість порушення правил асептики, необхідність використання разових шприців, мала продуктивність і пр.

Внутрішньошкірної метод застосовується для введення БЦЖ вакцини. Вакцину вводять в область зовнішньої поверхні плеча. Цей спосіб вимагає певної навички, вакцину вводять під тиском до появи «лимонної скориночки». При неправильному введенні БЦЖ вакцини існує небезпека утворення холодного абсцесу.

Нашкірний спосіб вакцинації , Широко застосовуваний в свій час для профілактики віспи, використовується головним чином для імунізації живими вакцинами проти особливо небезпечних інфекцій (чума, туляремія, сибірська виразка, бруцельоз, лихоманка Ку). Нашкірний метод дозволяє максимально знизити реактогенність вакцини, проте нестандартність дозування препарату і техніки скарифікації, а також мала продуктивність обмежують сферу застосування цього методу.