Дактіноміцін
Назва: Дактіноміцін (Dactinomycinum)
Фармакологічна дія: Протипухлинний засіб.
Показання до застосування: Хоріонепітеліома матки (рак матки, який виник з клітин зовнішнього шару зародка /трофобласти /); пухлина Вільмса (рак, що розвивається із тканин нирки у дітей); рабдоміосаркома (злоякісна пухлина, джерелом якої є м'язові клітини скелетної мускулатури); ретикулосаркома (злоякісна пухлина, що виникає з пухкої швидкозростаючою сполучної тканини); саркома Юінга (злоякісна пухлина кісткової тканини); лімфогранулематоз (рак лімфатичної системи, при якому в лімфатичних вузлах і внутрішніх органах утворюються щільні утворення, що складаються з швидко зростаючих клітин); тератобластома яєчка (пухлина яєчка, що виникла з неправильно сформувалися під час розвитку плоду клітин); меланобластома (рак, що розвивається з пігментообразуюшіх клітин).
Спосіб застосування: Дозу препарату підбирають індивідуально, залежно від переносимості препарату, а також від обраної програми протипухлинної терапії. Добова доза як для дорослих, так і для дітей не повинна перевищувати 15 мкг /кг або 400-600 мкг /м * внутрішньовенно протягом 5 днів. Зазвичай доза для дорослих складає 500 мкг в день внутрішньовенно максимум протягом 5 днів. При розрахунку дози для страждаючих ожирінням або набряками пацієнтів слід враховувати площу поверхні тіла, щоб доза відповідала "сухий" масі тіла. Дітям призначають 15 мкг /кг на добу внутрішньовенно протягом 5 днів.
Існує альтернативний курс - загальна доза 2500 мкг /м кв. внутрішньовенно на тиждень. Як для дорослих, так і для дітей повторний курс лікування препаратом може бути проведений не раніше, ніж через 3 тижні (за умови зникнення всіх ознак токсичних ефектів). При пухлини Вільмса використовують комбінацію низьких доз дактіноміцін та радіотерапії. Можливе застосування комбінованої терапії дактіноміціном і вінкристином разом з хірургічним лікуванням і радіотерапією. Дактіноміцін і вінкристин застосовують протягом 7 циклів, таким чином, тривалість підтримуючої терапії становить приблизно 15 міс. При рабдоміосаркома використовують такі комбінації: вінкристин і дактіноміцін; вінкристин, дактіномііін і циклофосфан - VAC-терапія, а також введення препаратів послідовно. Дітям з неоперабельний (не піддається хірургічному лікуванню) або метастатичної (з появою нових пухлин в інших органах і тканинах в результаті переносу ракових клітин з кров'ю або лімфою з первинної пухлини) рабдоміосаркома призначають VAC-хіміотерапію. При метастатичної хоріокарііономе (раку, що виникла з клітин зовнішнього шару зародка /трофобласти /) застосовують послідовну терапію дактіноміціном і метотрексатом. Послідовна терапія застосовується, якщо є: стабільність титрів гонадотропіну (постійний рівень гормонів гіпофіза, стимулюючих активність статевих залоз) після двох успішних курсів будь-якого препарату; підвищення титрів гонадотропіну під час лікування; сильна токсичність (шкідливу дію на організм), що перешкоджає адекватної терапії. При неметастатичного хоріокарііноме дактіноміцін і метотрексат призначають разом і окремо як в поєднанні з хірургічним втручанням, так і без нього. При метастатичної несеміноматозной карциномі (різновиди ракової пухлини) яєчок дактіноміцін використовують в якості самостійного препарату. Призначають циклами по 500 мкг на добу 5 днів поспіль кожні 6-8 тижнів протягом 4 міс, і більше. В якості паліативного (спрямованого не на лікування основного захворювання, а на полегшення стану хворого) лікування саркоми Юінга і гроздевідной саркоми (вид ракової пухлини м'язової тканини) дактіномііін використовують внутрішньовенно або для регіональної перфузії (для введення в судину, кровоснабжающие пухлина) як окремо, так і в поєднанні з іншими протипухлинними препаратами або радіотерапією. При саркомі Юінга використовують послідовне призначення дактіноміцін (45 мкг /м кв.) І циклофосфану (1200 мг /м кв.) Спільно з променевою терапією протягом 18 тижнів. При гроздевідной саркомі призначають дактіномііін в комбінації з променевою терапією.
Для приготування розчину для внутрішньовенного введення дактіноміцін розводять 1,1 мл стерильної води для ін'єкцій. Отриманий розчин має концентрацію близько 500 мкг /мл. Він може бути доданий в інфузійні розчини ізотонічні глюкози або натрію хлориду.
Дактіномііін можна також застосовувати методом ізольованої перфузії (шляхом введення в артерію, кровоснабжаюшую пухлина). Перевагою цього методу є мінімальне потрапляння препарату в інші регіони через системний кровотік і пролонговану (тривале) вплив на пухлину. Доза препарату може бути істотно вище дози, яка використовується при системному шляху введення, при цьому небезпека виникнення токсичних ефектів зазвичай менше. Середні дози: 50 мкг /кг для нижніх кінцівок і огранов таза; 35 мкг /кг для верхніх кінцівок. Гладким пацієнтам, а також у випадках попереднього лікування хіміотерапевтичними препаратами та опроміненням, рекомендується призначати менші дози препарату.
Побічні дії: Нудота, блювання, підвищення температури, стоматит (запалення слизової оболонки порожнини рота), біль у животі, шкірний еритема (почервоніння шкіри), алопеція (повне або часткове випадання волосся), лейкопенія (знижений вміст лейкоцитів в крові), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів в крові), панцитопенія (зменшення вмісту в крові всіх формених елементів /еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів і т.д. /).
Протипоказання: Загальний важкий стан, лейкопенія і тромбоцитопенія, вагітність, порушення функції нирок і печінки.
Форма випуску: 0,05% розчин (в реополігдюкіне) для ін'єкцій в ампулах по 1 мл.
Умови зберігання: Список А. У захищеному від світла місці при температурі не вище 10 ° С.
Синоніми: Актіномііін D, Космеген, Космоген, Мерактіноміцін, Луволак.
Склад: За будовою є
Порошок оранжево-червоного кольору. Важко розчинний у воді при температурі від 8 С до 10 С, практично не розчиняється у воді при температурі 37 С.
Увага! Перед використанням препарату Дактіноміцін ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
Фармакологічна дія: Протипухлинний засіб.
Показання до застосування: Хоріонепітеліома матки (рак матки, який виник з клітин зовнішнього шару зародка /трофобласти /); пухлина Вільмса (рак, що розвивається із тканин нирки у дітей); рабдоміосаркома (злоякісна пухлина, джерелом якої є м'язові клітини скелетної мускулатури); ретикулосаркома (злоякісна пухлина, що виникає з пухкої швидкозростаючою сполучної тканини); саркома Юінга (злоякісна пухлина кісткової тканини); лімфогранулематоз (рак лімфатичної системи, при якому в лімфатичних вузлах і внутрішніх органах утворюються щільні утворення, що складаються з швидко зростаючих клітин); тератобластома яєчка (пухлина яєчка, що виникла з неправильно сформувалися під час розвитку плоду клітин); меланобластома (рак, що розвивається з пігментообразуюшіх клітин).
Спосіб застосування: Дозу препарату підбирають індивідуально, залежно від переносимості препарату, а також від обраної програми протипухлинної терапії. Добова доза як для дорослих, так і для дітей не повинна перевищувати 15 мкг /кг або 400-600 мкг /м * внутрішньовенно протягом 5 днів. Зазвичай доза для дорослих складає 500 мкг в день внутрішньовенно максимум протягом 5 днів. При розрахунку дози для страждаючих ожирінням або набряками пацієнтів слід враховувати площу поверхні тіла, щоб доза відповідала "сухий" масі тіла. Дітям призначають 15 мкг /кг на добу внутрішньовенно протягом 5 днів.
Існує альтернативний курс - загальна доза 2500 мкг /м кв. внутрішньовенно на тиждень. Як для дорослих, так і для дітей повторний курс лікування препаратом може бути проведений не раніше, ніж через 3 тижні (за умови зникнення всіх ознак токсичних ефектів). При пухлини Вільмса використовують комбінацію низьких доз дактіноміцін та радіотерапії. Можливе застосування комбінованої терапії дактіноміціном і вінкристином разом з хірургічним лікуванням і радіотерапією. Дактіноміцін і вінкристин застосовують протягом 7 циклів, таким чином, тривалість підтримуючої терапії становить приблизно 15 міс. При рабдоміосаркома використовують такі комбінації: вінкристин і дактіноміцін; вінкристин, дактіномііін і циклофосфан - VAC-терапія, а також введення препаратів послідовно. Дітям з неоперабельний (не піддається хірургічному лікуванню) або метастатичної (з появою нових пухлин в інших органах і тканинах в результаті переносу ракових клітин з кров'ю або лімфою з первинної пухлини) рабдоміосаркома призначають VAC-хіміотерапію. При метастатичної хоріокарііономе (раку, що виникла з клітин зовнішнього шару зародка /трофобласти /) застосовують послідовну терапію дактіноміціном і метотрексатом. Послідовна терапія застосовується, якщо є: стабільність титрів гонадотропіну (постійний рівень гормонів гіпофіза, стимулюючих активність статевих залоз) після двох успішних курсів будь-якого препарату; підвищення титрів гонадотропіну під час лікування; сильна токсичність (шкідливу дію на організм), що перешкоджає адекватної терапії. При неметастатичного хоріокарііноме дактіноміцін і метотрексат призначають разом і окремо як в поєднанні з хірургічним втручанням, так і без нього. При метастатичної несеміноматозной карциномі (різновиди ракової пухлини) яєчок дактіноміцін використовують в якості самостійного препарату. Призначають циклами по 500 мкг на добу 5 днів поспіль кожні 6-8 тижнів протягом 4 міс, і більше. В якості паліативного (спрямованого не на лікування основного захворювання, а на полегшення стану хворого) лікування саркоми Юінга і гроздевідной саркоми (вид ракової пухлини м'язової тканини) дактіномііін використовують внутрішньовенно або для регіональної перфузії (для введення в судину, кровоснабжающие пухлина) як окремо, так і в поєднанні з іншими протипухлинними препаратами або радіотерапією. При саркомі Юінга використовують послідовне призначення дактіноміцін (45 мкг /м кв.) І циклофосфану (1200 мг /м кв.) Спільно з променевою терапією протягом 18 тижнів. При гроздевідной саркомі призначають дактіномііін в комбінації з променевою терапією.
Для приготування розчину для внутрішньовенного введення дактіноміцін розводять 1,1 мл стерильної води для ін'єкцій. Отриманий розчин має концентрацію близько 500 мкг /мл. Він може бути доданий в інфузійні розчини ізотонічні глюкози або натрію хлориду.
Дактіномііін можна також застосовувати методом ізольованої перфузії (шляхом введення в артерію, кровоснабжаюшую пухлина). Перевагою цього методу є мінімальне потрапляння препарату в інші регіони через системний кровотік і пролонговану (тривале) вплив на пухлину. Доза препарату може бути істотно вище дози, яка використовується при системному шляху введення, при цьому небезпека виникнення токсичних ефектів зазвичай менше. Середні дози: 50 мкг /кг для нижніх кінцівок і огранов таза; 35 мкг /кг для верхніх кінцівок. Гладким пацієнтам, а також у випадках попереднього лікування хіміотерапевтичними препаратами та опроміненням, рекомендується призначати менші дози препарату.
Побічні дії: Нудота, блювання, підвищення температури, стоматит (запалення слизової оболонки порожнини рота), біль у животі, шкірний еритема (почервоніння шкіри), алопеція (повне або часткове випадання волосся), лейкопенія (знижений вміст лейкоцитів в крові), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів в крові), панцитопенія (зменшення вмісту в крові всіх формених елементів /еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів і т.д. /).
Протипоказання: Загальний важкий стан, лейкопенія і тромбоцитопенія, вагітність, порушення функції нирок і печінки.
Форма випуску: 0,05% розчин (в реополігдюкіне) для ін'єкцій в ампулах по 1 мл.
Умови зберігання: Список А. У захищеному від світла місці при температурі не вище 10 ° С.
Синоніми: Актіномііін D, Космеген, Космоген, Мерактіноміцін, Луволак.
Склад: За будовою є
Порошок оранжево-червоного кольору. Важко розчинний у воді при температурі від 8 С до 10 С, практично не розчиняється у воді при температурі 37 С.
Увага! Перед використанням препарату Дактіноміцін ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове