Тромбо АСС
Назва: Тромбо АСС (Thrombo ASS)
Фармакологічна дія: Тромбо АСС антиагрегантний препарат, що містить активну речовину - ацетилсаліцилову кислоту - лікарський засіб групи нестероїдних протизапальних засобів. Препарат має антиагрегантну, протизапальну, антипіретичну і аналгетичну дію.
Механізм дії препарату пов'язаний з порушенням метаболізму арахідонової кислоти, внаслідок пригнічення ферменту циклооксигенази. Ацетилсаліцилова кислота є неселективним нестероїдних протизапальних засобом, тобто інгібує в рівній мірі дію циклооксигенази-1 і циклооксигенази-2. Ацетилсаліцилова кислота знижує синтез простагландинів та інших ендогенних біологічно активних речовин з арахідонової кислоти. За рахунок зниження кількості простагландинів у гіпоталамусі у центрі терморегуляції відбувається нормалізація температури тіла, в разі гіпертермії. Таким чином реалізується антипіретичний ефект ацетилсаліцилової кислоти.
Протизапальний та аналгетичний ефект препарату здійснюється за рахунок інгібування синтезу простагландинів і простациклінів в периферичних тканинах і центральній нервовій системі, внаслідок чого знижується інтенсивність запального процесу і набряклість тканин (протизапальну дію) і зменшується чутливість нервових закінчень до дії хімічних подразників (анальгетичну дію).
Препарат Тромбо АСС містить невелику дозу ацетилсаліцилової кислоти, внаслідок чого переважає вплив препарату на циклооксигеназу тромбоцитів. Механізм антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти заснований на її здатності інгібувати синтез тромбоксану А2 з арахідонової кислоти внаслідок пригнічення активності ферменту циклооксигенази. Зниження кількості тромбоксану А2 в тромбоцитах сприяє зменшенню агрегації тромбоцитів і вазоконстрикції. Незважаючи на короткий період напіввиведення антиагрегантну дію препарату триває протягом 5-7 днів, так як під впливом ацетилсаліцилової кислоти тромбоцити втрачають здатність до агрегації протягом всього періоду життя (тривалість життя тромбоцитів становить близько 10 днів).
Крім того, препарат Тромбо АСС пригнічує утворення фібрину за рахунок зниження синтезу тромбіну і функціонального стану фібриногену F1. Ацетилсаліцилова кислота сприяє активації фібринолізу внаслідок вивільнення активаторів плазміногену і зміни структури волокон фібрину.
При застосуванні ацетилсаліцилової кислоти відзначається також зниження синтезу простацикліну, що володіє гастропротекторний дією, в ендотелії і слизовій оболонці шлунка. Застосування препарату у формі таблеток покритих оболонкою значно знижує подразнювальну дію ацетилсаліцилової кислоти на слизову оболонку шлунка та знижує ризик розвитку виразкових уражень шлунка.
Після перорального прийому препарату абсорбція ацетилсаліцилової кислоти відбувається у верхніх відділах тонкого кишечника. За рахунок кишковорозчинною оболонки ацетилсаліцилова кислота не взаємодіє зі слизовою оболонкою шлунка і дванадцятипалої кишки. Пік концентрації активної речовини в плазмі крові відзначається через 3-4 години після перорального застосування. Метаболізується переважно в печінці з утворенням фармакологічно активних метаболітів. Період напіввиведення препарату становить близько 15 хвилин, період напіввиведення активних метаболітів становить близько 3:00. Виводиться переважно з сечею, як в незмінному вигляді, так і у вигляді фармакологічно активних метаболітів.
Показання до застосування: У зв'язку з малими дозами ацетилсаліцилової кислоти і переважно антиагрегантну дією без вираженого протизапального і анальгетического ефектів, препарат Тромбо АСС застосовується для лікування і профілактики серцево-судинних захворювань у пацієнтів з такими станами:
- Комплексне лікування нестабільної стенокардії;
- Профілактика гострого інфаркту міокарда у пацієнтів з підвищеним ризиком (у тому числі пацієнтів страждають на цукровий діабет, порушенням ліпідного обміну, артеріальною гіпертонією, різними стадіями ожиріння, а також тих, що палять і осіб похилого віку);
- Препарат застосовується для вторинної профілактики інфаркту міокарда та профілактики інсульту у пацієнтів, які страждають перехідними порушеннями церебрального кровообігу;
- Профілактика перехідних порушень церебрального кровообігу;
- Препарат також застосовується в післяопераційний період у пацієнтів перенесли втручання на судинах для профілактики тромбоемболії (у тому числі після аорто-коронарного шунтування, ендартеректомії сонних артерій, артеріального венозного шунтування та інших оперативних втручань на судинах);
- Для профілактики тромбоемболії легеневої артерії та її гілок, а також тромбозу глибоких вен у пацієнтів в період тривалої іммобілізації, в тому числі після оперативних втручань.
Спосіб застосування: Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, рекомендується приймати перед їжею. Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю води.
Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар залежно від характеру захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.
Зазвичай призначають по 50-100мг препарату 1 раз на день.
Побічні дії: Препарат звичайно добре переноситься пацієнтами, однак, у деяких пацієнтів в період прийому препарату Тромбо АСС можливий розвиток таких побічних ефектів:
З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: нудота, блювання, печія, болі в епігастральній ділянці, виразкові ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, транзиторне підвищення активності ферментів печінки.
З боку системи кровотворення: анемія, підвищена схильність до кровотеч.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, шум у вухах.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
Протипоказання: - Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, а також інших лікарських препаратів групи нестероїдних протизапальних засобів;
- Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, схильність до шлунково-кишкових кровотеч;
- Непереносимість ацетилсаліцилової кислоти, бронхіальна астма і рецидивуючий поліпоз носа (аспіринова тріада);
- Застосування метотрексату в дозі більше 15мг на тиждень;
- Перший і третій триместр вагітності, період лактації та дитячий вік молодше 18 років;
- Препарат не призначають пацієнтам, що страждають геморагічним діатезом.
Препарат рекомендується з обережністю призначати пацієнтам, що страждають на подагру, гіперурикемією, порушенням функції нирок та /або печінки, бронхіальною астмою та хронічними захворюваннями органів дихальної системи.
Крім того, обережність необхідно дотримувати при призначенні препарату Тромбо АСС пацієнтам, що мають в анамнезі виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, поліпоз носа і реакції гіперчутливості до лікарських препаратів.
Вагітність: Препарат протипоказаний до застосування в першому триместрі вагітності, так як ацетилсаліцилова кислота підвищує ризик розвитку вад серцево-судинної системи та інших дефектів розвитку плоду. Перед призначенням препарату (особливо якщо схема лікування вимагає тривалого застосування ацетилсаліцилової кислоти) рекомендується виключити вагітність. Прийом ацетилсаліцилової кислоти в третьому триместрі вагітності підвищує ризик розвитку ускладнень під час пологів, а також може спровокувати порушення функції системи кровотворення у плода. У другому триместрі вагітності препарат може бути призначений під строгим контролем лікаря у випадку, якщо очікувана користь для матері вище, ніж потенційні ризики для плода.
Препарат проникає в грудне молоко, при необхідності тривалого застосування препарату в період лактації рекомендується вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Одноразовий прийом препарату в період лактації не робить негативного впливу на дитину і не потребує відміни грудного вигодовування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: При одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та метотрексату, відзначається посилення фармакологічних ефектів останнього.
Препарат сприяє посиленню дії гепарину та непрямих антикоагулянтів, а також тромболітиків і антитромбоцитарних лікарських засобів (наприклад, тиклопідину).
Препарат при одночасному застосуванні зменшує виведення дигоксину нирками і сприяє посиленню його фармакологічних ефектів.
Препарат Тромбо АСС при одночасному застосуванні з інсуліном і гіпоглікемічними засобами групи похідних сульфанілсечовини сприяє посиленню їх гіпоглікемічної дії.
За рахунок витіснення вальпроєвої кислоти з зв'язків з білками ацетилсаліцилова кислота підсилює терапевтичні ефекти вальпроєвої кислоти.
При одночасному застосуванні препарату з етиловим спиртом відзначається взаємне посилення фармакологічних ефектів цих препаратів. Не рекомендується одночасне застосування препарату Тромбо АСС з препаратами, що містять етиловий спирт, і алкоголем.
При одночасному застосуванні препарат знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів.
Глюкокортикостероїди сприяють підвищенню швидкості виведення ацетилсаліцилової кислоти з організму і зменшують її ефективність.
Препарат не рекомендується призначати одночасно з ібупрофеном.
Передозування: У зв'язку з низькою дозою ацетилсаліцилової кислоти в препараті Тромбо АСС передозування малоймовірне. При передозуванні у пацієнтів відзначається розвиток нудоти, блювоти (у тому числі з блювотними масами кольору кавової гущі, що свідчить про розвиток шлунково-кишкової кровотечі), головного болю, запаморочення, шуму у вухах і сплутаності свідомості.
Специфічного антидоту немає. При передозуванні показано промивання шлунка прийом ентеросорбентів і сольових проносних. У разі необхідності проводять симптоматичну терапію. До зникнення всіх симптомів передозування необхідно контролювати кислотно-лужний баланс.
Форма випуску: Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності - 3 роки.
Умови зберігання: Аспірин-кардіо, АСС-Ратіофарм, Кардіаск.
Склад: 1 таблетка, вкрита кишковорозчинною оболонкою, містить:
Ацетилсаліцилової кислоти - 50 або 100 мг;
Допоміжні речовини, в тому числі лактоза.
Увага! Перед використанням препарату Тромбо АСС ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
Фармакологічна дія: Тромбо АСС антиагрегантний препарат, що містить активну речовину - ацетилсаліцилову кислоту - лікарський засіб групи нестероїдних протизапальних засобів. Препарат має антиагрегантну, протизапальну, антипіретичну і аналгетичну дію.
Механізм дії препарату пов'язаний з порушенням метаболізму арахідонової кислоти, внаслідок пригнічення ферменту циклооксигенази. Ацетилсаліцилова кислота є неселективним нестероїдних протизапальних засобом, тобто інгібує в рівній мірі дію циклооксигенази-1 і циклооксигенази-2. Ацетилсаліцилова кислота знижує синтез простагландинів та інших ендогенних біологічно активних речовин з арахідонової кислоти. За рахунок зниження кількості простагландинів у гіпоталамусі у центрі терморегуляції відбувається нормалізація температури тіла, в разі гіпертермії. Таким чином реалізується антипіретичний ефект ацетилсаліцилової кислоти.
Протизапальний та аналгетичний ефект препарату здійснюється за рахунок інгібування синтезу простагландинів і простациклінів в периферичних тканинах і центральній нервовій системі, внаслідок чого знижується інтенсивність запального процесу і набряклість тканин (протизапальну дію) і зменшується чутливість нервових закінчень до дії хімічних подразників (анальгетичну дію).
Препарат Тромбо АСС містить невелику дозу ацетилсаліцилової кислоти, внаслідок чого переважає вплив препарату на циклооксигеназу тромбоцитів. Механізм антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти заснований на її здатності інгібувати синтез тромбоксану А2 з арахідонової кислоти внаслідок пригнічення активності ферменту циклооксигенази. Зниження кількості тромбоксану А2 в тромбоцитах сприяє зменшенню агрегації тромбоцитів і вазоконстрикції. Незважаючи на короткий період напіввиведення антиагрегантну дію препарату триває протягом 5-7 днів, так як під впливом ацетилсаліцилової кислоти тромбоцити втрачають здатність до агрегації протягом всього періоду життя (тривалість життя тромбоцитів становить близько 10 днів).
Крім того, препарат Тромбо АСС пригнічує утворення фібрину за рахунок зниження синтезу тромбіну і функціонального стану фібриногену F1. Ацетилсаліцилова кислота сприяє активації фібринолізу внаслідок вивільнення активаторів плазміногену і зміни структури волокон фібрину.
При застосуванні ацетилсаліцилової кислоти відзначається також зниження синтезу простацикліну, що володіє гастропротекторний дією, в ендотелії і слизовій оболонці шлунка. Застосування препарату у формі таблеток покритих оболонкою значно знижує подразнювальну дію ацетилсаліцилової кислоти на слизову оболонку шлунка та знижує ризик розвитку виразкових уражень шлунка.
Після перорального прийому препарату абсорбція ацетилсаліцилової кислоти відбувається у верхніх відділах тонкого кишечника. За рахунок кишковорозчинною оболонки ацетилсаліцилова кислота не взаємодіє зі слизовою оболонкою шлунка і дванадцятипалої кишки. Пік концентрації активної речовини в плазмі крові відзначається через 3-4 години після перорального застосування. Метаболізується переважно в печінці з утворенням фармакологічно активних метаболітів. Період напіввиведення препарату становить близько 15 хвилин, період напіввиведення активних метаболітів становить близько 3:00. Виводиться переважно з сечею, як в незмінному вигляді, так і у вигляді фармакологічно активних метаболітів.
Показання до застосування: У зв'язку з малими дозами ацетилсаліцилової кислоти і переважно антиагрегантну дією без вираженого протизапального і анальгетического ефектів, препарат Тромбо АСС застосовується для лікування і профілактики серцево-судинних захворювань у пацієнтів з такими станами:
- Комплексне лікування нестабільної стенокардії;
- Профілактика гострого інфаркту міокарда у пацієнтів з підвищеним ризиком (у тому числі пацієнтів страждають на цукровий діабет, порушенням ліпідного обміну, артеріальною гіпертонією, різними стадіями ожиріння, а також тих, що палять і осіб похилого віку);
- Препарат застосовується для вторинної профілактики інфаркту міокарда та профілактики інсульту у пацієнтів, які страждають перехідними порушеннями церебрального кровообігу;
- Профілактика перехідних порушень церебрального кровообігу;
- Препарат також застосовується в післяопераційний період у пацієнтів перенесли втручання на судинах для профілактики тромбоемболії (у тому числі після аорто-коронарного шунтування, ендартеректомії сонних артерій, артеріального венозного шунтування та інших оперативних втручань на судинах);
- Для профілактики тромбоемболії легеневої артерії та її гілок, а також тромбозу глибоких вен у пацієнтів в період тривалої іммобілізації, в тому числі після оперативних втручань.
Спосіб застосування: Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, рекомендується приймати перед їжею. Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю води.
Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар залежно від характеру захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.
Зазвичай призначають по 50-100мг препарату 1 раз на день.
Побічні дії: Препарат звичайно добре переноситься пацієнтами, однак, у деяких пацієнтів в період прийому препарату Тромбо АСС можливий розвиток таких побічних ефектів:
З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: нудота, блювання, печія, болі в епігастральній ділянці, виразкові ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, транзиторне підвищення активності ферментів печінки.
З боку системи кровотворення: анемія, підвищена схильність до кровотеч.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, шум у вухах.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
Протипоказання: - Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, а також інших лікарських препаратів групи нестероїдних протизапальних засобів;
- Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, схильність до шлунково-кишкових кровотеч;
- Непереносимість ацетилсаліцилової кислоти, бронхіальна астма і рецидивуючий поліпоз носа (аспіринова тріада);
- Застосування метотрексату в дозі більше 15мг на тиждень;
- Перший і третій триместр вагітності, період лактації та дитячий вік молодше 18 років;
- Препарат не призначають пацієнтам, що страждають геморагічним діатезом.
Препарат рекомендується з обережністю призначати пацієнтам, що страждають на подагру, гіперурикемією, порушенням функції нирок та /або печінки, бронхіальною астмою та хронічними захворюваннями органів дихальної системи.
Крім того, обережність необхідно дотримувати при призначенні препарату Тромбо АСС пацієнтам, що мають в анамнезі виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, поліпоз носа і реакції гіперчутливості до лікарських препаратів.
Вагітність: Препарат протипоказаний до застосування в першому триместрі вагітності, так як ацетилсаліцилова кислота підвищує ризик розвитку вад серцево-судинної системи та інших дефектів розвитку плоду. Перед призначенням препарату (особливо якщо схема лікування вимагає тривалого застосування ацетилсаліцилової кислоти) рекомендується виключити вагітність. Прийом ацетилсаліцилової кислоти в третьому триместрі вагітності підвищує ризик розвитку ускладнень під час пологів, а також може спровокувати порушення функції системи кровотворення у плода. У другому триместрі вагітності препарат може бути призначений під строгим контролем лікаря у випадку, якщо очікувана користь для матері вище, ніж потенційні ризики для плода.
Препарат проникає в грудне молоко, при необхідності тривалого застосування препарату в період лактації рекомендується вирішити питання про припинення грудного вигодовування. Одноразовий прийом препарату в період лактації не робить негативного впливу на дитину і не потребує відміни грудного вигодовування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: При одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та метотрексату, відзначається посилення фармакологічних ефектів останнього.
Препарат сприяє посиленню дії гепарину та непрямих антикоагулянтів, а також тромболітиків і антитромбоцитарних лікарських засобів (наприклад, тиклопідину).
Препарат при одночасному застосуванні зменшує виведення дигоксину нирками і сприяє посиленню його фармакологічних ефектів.
Препарат Тромбо АСС при одночасному застосуванні з інсуліном і гіпоглікемічними засобами групи похідних сульфанілсечовини сприяє посиленню їх гіпоглікемічної дії.
За рахунок витіснення вальпроєвої кислоти з зв'язків з білками ацетилсаліцилова кислота підсилює терапевтичні ефекти вальпроєвої кислоти.
При одночасному застосуванні препарату з етиловим спиртом відзначається взаємне посилення фармакологічних ефектів цих препаратів. Не рекомендується одночасне застосування препарату Тромбо АСС з препаратами, що містять етиловий спирт, і алкоголем.
При одночасному застосуванні препарат знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів.
Глюкокортикостероїди сприяють підвищенню швидкості виведення ацетилсаліцилової кислоти з організму і зменшують її ефективність.
Препарат не рекомендується призначати одночасно з ібупрофеном.
Передозування: У зв'язку з низькою дозою ацетилсаліцилової кислоти в препараті Тромбо АСС передозування малоймовірне. При передозуванні у пацієнтів відзначається розвиток нудоти, блювоти (у тому числі з блювотними масами кольору кавової гущі, що свідчить про розвиток шлунково-кишкової кровотечі), головного болю, запаморочення, шуму у вухах і сплутаності свідомості.
Специфічного антидоту немає. При передозуванні показано промивання шлунка прийом ентеросорбентів і сольових проносних. У разі необхідності проводять симптоматичну терапію. До зникнення всіх симптомів передозування необхідно контролювати кислотно-лужний баланс.
Форма випуску: Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності - 3 роки.
Умови зберігання: Аспірин-кардіо, АСС-Ратіофарм, Кардіаск.
Склад: 1 таблетка, вкрита кишковорозчинною оболонкою, містить:
Ацетилсаліцилової кислоти - 50 або 100 мг;
Допоміжні речовини, в тому числі лактоза.
Увага! Перед використанням препарату Тромбо АСС ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.
© При використанні даного матеріалу посилання на MedicLab обов'язкове