Специфіка вогнищевих уражень у дітей

Перші спроби систематично досліджувати порушення вищих психічних функцій, що наступають в результаті мозкових пошкоджень у дітей, робилися з початку 60-х рр абота численних авторів, у тому числі Симерницкая, було показано, що порушення і відновлення церебральних функцій в дитячому віці мають певну специфіку та закономірності. У дітей молодше 10 років, особливо в дошкільному віці, клініко-психологічні прояви осередкових уражень головного мозку слабо виражені, а нерідко взагалі можуть бути відсутні. У ранньому віці зустрічаються випадки, коли навіть великі пошкодження мозкової тканини не викликають серйозної дезорганізації поведінки та периферичної симптоматики. Виниклі порушення психічної діяльності зазвичай в порівняно короткі терміни піддаються зворотному розвитку. Найбільшою мірою це характерно для гострих ушкоджень головного мозку, наприклад при черепно-мозковій травмі. При хронічній органічної патології мозку компенсаторні перебудови реалізуються значно слабкіше. Виразність стертості і атиповість клінічних проявів локальних уражень головного мозку дітей залежать від місця пошкодження. При коркових і лівопівкульним вогнищах (у праворуких) вона більше, а при підкоркових і правопівкульних - істотно слабкіше. В останніх випадках клінічна картина близька до тієї, яка спостерігається у дорослих. При деяких локалізаціях уражень головного мозку у дітей спостерігається своєрідний відставлений ефект . При пошкодженні кіркових зон, пізно дозріваючих в онтогенезі (лобових і тім'яних), наслідки пошкоджень повною мірою виявляються в тому віці, коли у здорових дітей вони починають активно брати участь в регуляції психічних процесів (зазвичай в молодшому і старшому шкільному віці).

Ступінь атиповість синдромів істотно змінюється з віком, причому ця закономірність має різний характер для лівого і правого півкуль. У першому випадку із зменшенням віку дитини симптоматика стає більш стертою і атипової. У другому - навпаки: чим молодша дитина, тим грубіше симптоматика поразок правої півкулі. анніе локальні ураження кори головного мозку компенсуються повніше і краще, ніж поразки підкоркових відділів. Останні по симптоматиці можуть нагадувати синдроми кіркових уражень у дорослих.